脾胃護理品管圈模板

1、品管圈品管圈品管圈簡稱QCC。QCC英文全稱是:Quality Control Circle 。QCC含義: 同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組。該活動可把科學管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營管理目標很容易達成。品管圈活動的特點是被授予一定權(quán)利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高護理質(zhì)量的目的 。QCC品管圈的特點品管圈的特點l1.普遍性 人人都可以參加QCC活動 l2.自愿性 自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約l3.目的性 以解決科室管理實際問題為目的l4.科學性 QCC活動遵循規(guī)定

2、的工作程序l5.民主性 參加QCC的員工可以各抒己見，暢所欲言l6.改進性 實施QCC活動要確保某項工作或活動的改進l7.發(fā)展性 QCC活動在原有目標上不斷發(fā)展l8.激勵性 員工的工作積極性不斷提高，增強科室凝聚力脾胃病科品管圈圈名圈名：護胃圈寓意：寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團結(jié)一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。 圈組成員：。于 香圈長活動策劃王冬梅輔導員活動實施孫麗娜圈員活動實施宗立萍圈員活動實施王紹晶圈員

3、活動實施胡曉蔚圈員活動實施李文霞圈員活動實施劉 穎圈員活動實施l圍繞科室上半年護理部和護士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點，小組成員共提出5個需要解決的質(zhì)量問題加強加強患者的健康患者的健康教育教育1加強搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理加強搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理2降低降低壓瘡壓瘡發(fā)生率發(fā)生率3增加巡視病房次數(shù)，降低響鈴率增加巡視病房次數(shù)，降低響鈴率5減少輸液外滲，提高護理質(zhì)量減少輸液外滲，提高護理質(zhì)量4l本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標準選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務(wù)，保障其身命安全。 評評 價價 說說 明明備注：（評價

4、計分方式：優(yōu)備注：（評價計分方式：優(yōu)5 5分、良分、良3 3分、差分、差1 1分，護理人員分，護理人員8 8人參與選題過程）人參與選題過程）40404040404028281 1148148 加強搶救車內(nèi)物品的規(guī)加強搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理范化管理40402828303028282 2126126降低壓瘡發(fā)生率降低壓瘡發(fā)生率30302828282830303 3116116分數(shù)分數(shù)上級領(lǐng)導重視上級領(lǐng)導重視程度程度可行性可行性迫切性迫切性圈員能力圈員能力1沒聽說過沒聽說過不可行不可行半年后再半年后再說說需多部門配合需多部門配合3偶爾告知偶爾告知較可行較可行下次解決下次解決需一個部門配需一個部門配

5、合合5常常提醒常常提醒可行可行盡快解決盡快解決自行能解決自行能解決最終主題確定最終主題確定l減少輸液外滲，提高護理質(zhì)量減少輸液外滲，提高護理質(zhì)量 對患者而言對院方而言對同仁而言為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務(wù)，保障其身 命 安 全 。確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者滿意度。學會實用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂?，F(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握原因分析原因分析對策方案對策方案提案人提案人責任人責任人協(xié)助者協(xié)助者穿刺部位不當根據(jù)患者血管情況正確選擇輸液部位李文霞李文霞王紹晶應(yīng)用刺激性藥物使用高危藥品病人首選中心靜脈置管于香宗立萍孫麗娜選擇輸液器材不當

6、加強規(guī)范化輸液工具的培訓 宗立萍劉 穎胡曉蔚未能掌握解剖位置列入科室講課內(nèi)容中并掌握劉 穎孫麗娜劉 穎穿刺技術(shù)有待提高對有待技術(shù)提高的護士實行百針計劃胡曉蔚王紹晶李文霞穿刺部位固定方法不當正確使用輸液敷貼，防止脫落孫麗娜胡曉蔚宗立萍影影響響因因子子特特性性要要因因分分析析穿刺工具穿刺工具輸液工具輸液工具不合理不合理高滲性藥物高滲性藥物高濃度藥高濃度藥刺激性強藥刺激性強藥人人血管條件差血管條件差硬化硬化脆性大脆性大留置針逾期拒拔留置針逾期拒拔穿刺肢體活動不當穿刺肢體活動不當依從性差依從性差粗心粗心工作量大工作量大觀察、巡視不夠觀察、巡視不夠培訓不培訓不夠夠經(jīng)驗不經(jīng)驗不足足穿刺技術(shù)差穿刺技術(shù)差表示

7、表示由圈員票選所得要因由圈員票選所得要因責任心不強責任心不強要求打鋼要求打鋼針針強酸強堿性藥物強酸強堿性藥物血管活性藥血管活性藥細胞毒性藥細胞毒性藥其他其他輔助加輔助加壓輸液壓輸液工具工具穿刺部位穿刺部位選擇不理想選擇不理想固定欠妥固定欠妥輸液泵輸液泵注射泵注射泵2013.08制圖人：于香制圖人：于香鋼針鋼針治療方案的評估治療方案的評估穿刺部位的評估穿刺部位的評估執(zhí)行穿刺者執(zhí)行穿刺者輸液工具的應(yīng)用輸液工具的應(yīng)用 輸液目的輸液目的 輸液療程輸液療程 輸液速度輸液速度 藥液性質(zhì)藥液性質(zhì) pH值值 滲透壓滲透壓 皮膚狀況皮膚狀況 穿刺部位的選擇穿刺部位的選擇 靜脈能見度靜脈能見度 靜脈彈性靜脈彈性

8、靜脈瓣靜脈瓣 靜脈直徑、長短靜脈直徑、長短 穿刺難易毒穿刺難易毒普通醫(yī)護人員普通醫(yī)護人員新入科兩年護士護士新入科兩年護士護士 止血帶的應(yīng)用止血帶的應(yīng)用 持針方法持針方法 穿刺角度穿刺角度 繃皮繃皮 穿刺穿刺 送套管的方法送套管的方法 無菌術(shù)無菌術(shù)病人情況的評估病人情況的評估穿刺工具的選擇穿刺工具的選擇穿刺部位的準備穿刺部位的準備 護理、維持及管理護理、維持及管理 病程病程 年齡、性別年齡、性別 病人活動狀況病人活動狀況 病人配合程度病人配合程度 皮膚狀況皮膚狀況 穿刺部位穿刺部位 教育教育合理選擇工具類型合理選擇工具類型穿刺導管材料的選擇穿刺導管材料的選擇穿刺導管型號的穿刺導管型號的 選擇選擇

9、 風險管理風險管理 無菌意識無菌意識 正確消毒方法正確消毒方法 消毒劑的特性消毒劑的特性 局部麻醉的應(yīng)用局部麻醉的應(yīng)用 敷料的應(yīng)用敷料的應(yīng)用 正確的固定方法正確的固定方法 沖管、封管技術(shù)沖管、封管技術(shù) 留置時間留置時間 記錄與數(shù)據(jù)收集記錄與數(shù)據(jù)收集 感染控制感染控制 監(jiān)測評估監(jiān)測評估 影影響響因因子子特特性性要要因因分分析析脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表虛線虛線 表示預(yù)定進度表示預(yù)定進度 實線實線 表示實際進度表示實際進度圈長(編表) ：于香 輔導員：王冬梅 評估患者血管評估患者血管評估藥物性質(zhì)評估藥物性質(zhì)Yes結(jié)束結(jié)束選擇穿刺

10、部位和工具選擇穿刺部位和工具No穿刺及固定穿刺及固定輸液醫(yī)囑輸液醫(yī)囑觀察及巡視觀察及巡視現(xiàn)現(xiàn)狀狀把把握握流流程程圖圖Who：負責收集數(shù)據(jù)的圈員：負責收集數(shù)據(jù)的圈員 李文霞、宗立萍、胡曉蔚、孫麗娜、李文霞、宗立萍、胡曉蔚、孫麗娜、王紹晶、劉王紹晶、劉 穎穎When：收集數(shù)據(jù)時間：收集數(shù)據(jù)時間2013.62013.9 Where：收集數(shù)據(jù)地點：收集數(shù)據(jù)地點 脾胃病區(qū)脾胃病區(qū) What:收集對象收集對象病區(qū)靜脈輸液患者病區(qū)靜脈輸液患者 Why:收集數(shù)據(jù)的目的收集數(shù)據(jù)的目的液體外滲發(fā)生率現(xiàn)況把握液體外滲發(fā)生率現(xiàn)況把握 How：收集數(shù)據(jù)的方法：收集數(shù)據(jù)的方法 每班登記液體外滲發(fā)生率登記表每班登記液體外滲

11、發(fā)生率登記表 How many：收集期間輸液人數(shù)：收集期間輸液人數(shù) 期間共有輸液人數(shù)期間共有輸液人數(shù)892人次人次 項目項目 發(fā)生數(shù)發(fā)生數(shù) 發(fā)生率發(fā)生率 百分比百分比 累計百分比累計百分比 穿刺部位不當穿刺部位不當13131.88%1.88%27.66%27.66%27.66%27.66%應(yīng)用刺激性藥物應(yīng)用刺激性藥物 13131.88%1.88%27.66%27.66%55.32%55.32%穿刺部位固定方法不當穿刺部位固定方法不當 10101.45%1.45%21.28%21.28%76.60%76.60%未能掌握解剖位置未能掌握解剖位置 4 40.58%0.58%8.51%8.51%85.

12、11%85.11%穿刺技術(shù)有待提高穿刺技術(shù)有待提高 4 40.58%0.58%8.51%8.51%93.62%93.62%選擇輸液器材不當選擇輸液器材不當 3 30.43%0.43%6.38%6.38%100%100%合計合計47476.81%6.81%100%100%100%100%目標設(shè)定目標設(shè)定177（二）設(shè)定理由二）設(shè)定理由1. 改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。例。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了項占了76.6%為本期活動改善重點。為本期活動改善重點。3. 圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能

13、力進行圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員分評估而推算的，本次品管圈成員 能力評分為能力評分為28分，以分，以40分為分為100%，計算圈員能力為，計算圈員能力為70%。4. 改善幅度：累計百分比改善幅度：累計百分比 76.6%圈員能力圈員能力 70%=53.62%5. 目標值：現(xiàn)況值目標值：現(xiàn)況值(現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善幅度）改善幅度） 47-4753.62% =25圈能力圈能力=28/40100%4725改善幅度改善幅度53.62%改善前柏拉圖改善前柏拉圖效效果果確確認認改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集項目項目 發(fā)生數(shù)發(fā)生數(shù) 發(fā)生率發(fā)生率 百分比

14、百分比 累計百分比累計百分比 穿刺部位不當穿刺部位不當4 40.58%0.58%36.36%36.36%36.36%36.36%應(yīng)用刺激性藥物應(yīng)用刺激性藥物4 40.58%0.58%36.36%36.36%72.72%72.72%穿刺部位固定方法不當穿刺部位固定方法不當 3 30.43%0.43%27.27%27.27%100%100%合計合計11111.59%1.59%100%100%100%100%改善后柏拉圖改善后柏拉圖（一）有形成果（一）有形成果 效果確認效果確認改善前柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后柏拉圖效果確認效果確認（一）有形成果（一）有形成果 公式公式：達標率達標率% =

15、改善后改善后 改善前改善前 x 100%= 11 47 x 100%=163.6% 目標值目標值 改善前改善前 2547 進步率進步率% = 改善后改善后 改善前改善前 x 100% = 11 47 x 100%=76.60% 改善前改善前 47 47進步率進步率46.81%143.8%2511效果確認效果確認（二）（二）無形成果無形成果（雷達圖）（雷達圖）0 0評分項目評分項目改善前改善前改善后改善后活動活動成長成長總總分分平均平均總總分分平平均均Qcc手法運用手法運用183.04052303.7607.5參與度參與度202.54052.5344.3607.53.2活動信心活動信心283.5

16、4862.5344.3607.53.2檢討與改進檢討與改進活動項目活動項目優(yōu)點優(yōu)點今后努力方向今后努力方向主題選定主題選定預(yù)防液體外滲，確?；颊哽o脈用藥安全性預(yù)防液體外滲，確?；颊哽o脈用藥安全性是護理安全最基本要求是護理安全最基本要求日后期望挑戰(zhàn)增進效率及提高護理工作質(zhì)量日后期望挑戰(zhàn)增進效率及提高護理工作質(zhì)量的主題的主題現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握制作查檢表制作查檢表，全員行動，認真查檢全員行動，認真查檢應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些目標設(shè)定目標設(shè)定設(shè)定目標與工作目標相一致設(shè)定目標與工作目標相一致應(yīng)相信自己的改善能力應(yīng)相信自己的改善能力對策實施與檢討對策實施與檢討每人由各個角度觀點去

17、擬定對策每人由各個角度觀點去擬定對策以最有效簡單的方法達成效果以最有效簡單的方法達成效果今后將更嚴格確實保持各項政策的實施，讓今后將更嚴格確實保持各項政策的實施，讓改善更能落實改善更能落實效果確認效果確認實施期間能定期抽查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲實施期間能定期抽查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實際的改善效果得實際的改善效果著檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂著檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認效果是否真正維定管理辦法，并更深入確認效果是否真正維持持標準化標準化簡易可行，使之成為常態(tài)化工作簡易可行，使之成為常態(tài)化工作部分對策將可推行至全院部分對策將可推行至全院水平展開以加強改善效果水平展開以加強改善效果遺留問題遺留問題圈會出席率未能達到圈會出席率未能達到100%，使用高危藥液病人的中心靜脈置管率有待提高。，使用高危藥液病人的中心靜脈置管率有待提高。效果維持效果維持47312520品管圈實施方案表格品管圈實施方案表格原因分析原因分析對策方案對策方案提案人提案人責任人責任人協(xié)助者協(xié)助者穿刺部位不當李文霞應(yīng)用刺激性藥物宗立萍穿刺部位固定方法不當胡曉蔚未能掌握解剖位置孫麗娜穿刺技術(shù)有待提高王紹晶選擇輸液器材不當劉 穎合計 因輸液材質(zhì)因素穿刺技術(shù)有待提高 未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不當應(yīng)用刺激性藥物穿刺部位不當累計不良比率不良