耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺對(duì)分泌性中耳炎治療的影響研究

1、    耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺對(duì)分泌性中耳炎治療的影響研究    王秀啟【摘 要】 目的：本文主要探究耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺對(duì)分泌性中耳炎治療的效果。方法：選取2018年8月-2019年8月分泌性中耳炎患者進(jìn)行觀察，分為對(duì)照組與觀察組，各65例。觀察組患者給予鼓膜穿刺治療，對(duì)照組給予一般治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效性情況遠(yuǎn)好于對(duì)照組患者（p<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率12.3%遠(yuǎn)低于對(duì)照組41.5%（p<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)分泌性中耳炎患者進(jìn)行治療中，采用耳鏡內(nèi)鼓膜穿刺方法，臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，患者治療

2、滿意度較高，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】 鼓膜穿刺;分泌性中耳炎;治療效果r764.21【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a1005-0019（2020）19-206-01在臨床治療中，分泌性中耳炎是較為常見的非化膿性炎病變，一般多發(fā)于兒童或青少年中。針對(duì)該類患者，臨床一般采用手術(shù)治療措施。因此，本文將探究鼓膜穿刺對(duì)治療分泌性中耳炎的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年8月-2019年8月我院收取的130例分泌性中耳炎患者，分為對(duì)照組與觀察組，每組65例。男71例，女59例;平均年齡27.65歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床確診為分泌性中耳炎患者;病程超過3個(gè)月;排除標(biāo)準(zhǔn)：臟器合并癥患者、妊娠、手術(shù)禁忌患者、哺

3、乳期患者。患者及家屬均知曉此次實(shí)驗(yàn)研究，自愿加入。1.2 方法對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，掌握患者的基本情況;觀察組患者進(jìn)行鼓膜穿刺，手術(shù)開展前，使患者處于仰臥位，保證患者頭部可以偏向健側(cè);然后對(duì)患者耳道從外由內(nèi)進(jìn)行消毒處理，并對(duì)患者外耳道與鼓膜進(jìn)行麻醉，對(duì)鼓膜進(jìn)行缺口處理，切口約2約mm，通過該切口利用注射器吸取積液，如果積液黏稠，可使用地塞米松（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司：國(guó)藥準(zhǔn)字h41020036），反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行三次沖洗。術(shù)后需對(duì)患者外耳道進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行呋麻液滴鼻治療，持續(xù)治療10d1。1.3 觀察指標(biāo)分析兩組患者治療有效性情況：顯效：治療后患者存

4、在的癥狀已經(jīng)痊愈，聽力、鼓膜渾濁、耳悶脹等癥狀均有明顯改善，臨床顯示患者痊愈;有效：患者各項(xiàng)癥狀出現(xiàn)改善，臨床檢查基本痊愈;無(wú)效：患者治療后并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)2。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療有效性及不良反應(yīng)發(fā)生率均采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 分析兩組患者治療有效性情況耳鏡下鼓膜穿刺患者治療有效63位，常規(guī)治療有效57位，觀察組患者治療有效性情況遠(yuǎn)好于對(duì)照組患者，兩者存在較大差異（p<0.05），如下表。2.2 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生8人，對(duì)照組患者27人;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率超于

5、觀察組（p<0.05），兩組數(shù)據(jù)見表2。3 討論臨床治療中，分泌性中耳炎是較為常見的疾病，主要?jiǎng)t是由患者咽鼓管發(fā)生機(jī)械性堵塞，積液直接積攢在中耳位置，進(jìn)而發(fā)展為鼓室積液。隨著患者病情加重，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，確保臨床效果。臨床治療一般分為手術(shù)治療及保守治療，保守治療則是利用口服藥物，臨床常使用強(qiáng)的松、開端坦、吉諾通等藥物進(jìn)行治療，能夠在一定程度上緩解患者病癥。但是保守治療針對(duì)病情嚴(yán)重患者，治療效果并未良好。手術(shù)治療通常對(duì)患者進(jìn)行穿刺，由于耳道深且細(xì)，臨床采用耳內(nèi)鏡對(duì)患者進(jìn)行觀察，通過耳內(nèi)鏡進(jìn)行鼓膜穿刺，不僅能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效治療，也能準(zhǔn)確診斷患者的病情。利用耳

6、內(nèi)鏡，對(duì)患處開展較小的切口，并對(duì)患處進(jìn)行清理，有利于清除耳內(nèi)積液，確?；颊咧卸猓R床操作簡(jiǎn)便，操作性強(qiáng)，臨床效果顯著，對(duì)患者產(chǎn)生傷害較小，臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于保守治療措施3。本次實(shí)驗(yàn)研究中，耳鏡下鼓膜穿刺患者治療有效63位，常規(guī)治療有效57位，觀察組患者治療有效性情況遠(yuǎn)好于對(duì)照組患者（p<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率12.3%遠(yuǎn)低于對(duì)照組41.5%（p<0.05）。因此，臨床針對(duì)分泌性中耳炎患者，應(yīng)積極采用耳鏡內(nèi)鼓膜穿刺進(jìn)行治療。綜上可知，對(duì)針對(duì)分泌性中耳炎患者而言，在選擇治療方式過程中，施加耳鏡內(nèi)鼓膜穿刺方法，臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，患者治療滿意度較高，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 劉毅強(qiáng)，王婧，王文軍.對(duì)比分析耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)對(duì)分泌性中耳炎療效差異j.中外醫(yī)療，2019，38（31）：54-56.2 王濤，徐艷麗，巨霞.對(duì)慢性分泌性中耳炎患者進(jìn)行耳內(nèi)鏡下鼓膜置管治療與穿刺治療的效果對(duì)比j.當(dāng)代