幼兒園衛(wèi)生保健記錄表格（全套）

1、晨間檢查記錄表（保健室用）日 期班 級(jí)姓 名晨間情況持續(xù)天數(shù)總病程處 理帶藥入園（藥名）最后診斷晨午檢及全日健康觀察記錄表日期班級(jí)姓名晨檢情況全日健康觀察（癥狀與體檢）處理檢查者家長(zhǎng)主訴與檢查備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級(jí)姓名藥物名稱(chēng)服用劑量服用時(shí)間家長(zhǎng)簽字喂藥時(shí)間及簽字班級(jí)全日觀察記錄表表二 班級(jí)日期晨檢情況上午觀察情況下午觀察情況其他癥狀處理服藥簽名精神食欲咳嗽大便睡眠精神大便好差好差輕重次數(shù)性質(zhì)好差好差次數(shù)性質(zhì)視力血紅蛋白登記表 班級(jí)姓名視力測(cè)查復(fù) 查視力測(cè)查復(fù) 查姓名血紅蛋白（Hb克/升）年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日

2、年 月 日左右左右左右左右測(cè)查復(fù)查 體格評(píng)測(cè)、視力、血紅蛋白統(tǒng)記表 班級(jí)受檢人數(shù)上中上中+中-中下下均數(shù)以上視力4.8(0.6)血紅蛋白110克/升人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%食 譜 表六 年 月 日 至 月 日 餐別星期一星期一星期一星期一星期一備注早點(diǎn)午餐午點(diǎn)幼兒園食堂原料、食品采購(gòu)驗(yàn)收登記表表六（附）購(gòu)買(mǎi)時(shí)間食品名稱(chēng)食品數(shù)量食品質(zhì)量生產(chǎn)日期保質(zhì)期購(gòu)買(mǎi)人驗(yàn)收人食物用量記錄表食 年 月 日 至 月 日日期就餐人數(shù)食 物 名 稱(chēng) 及 消 耗 量（千克）大米食堂記錄表日期葷 菜 類(lèi)蔬 菜 類(lèi)其 它 類(lèi)備注品種數(shù)量單價(jià)總價(jià)庫(kù)存品種數(shù)量單價(jià)總價(jià)庫(kù)存品種數(shù)量單價(jià)總價(jià)庫(kù)存米面雞

3、蛋油食鹽醋甜油醬油淀粉花椒八角食物營(yíng)養(yǎng)統(tǒng)計(jì)表食品名稱(chēng)重量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物熱卡鈣磷鐵鋅視黃醇當(dāng)量VB1VB2尼克酸VC平均每人實(shí)得營(yíng)養(yǎng)素平均推薦量占推薦量百分比熱量、蛋白質(zhì)、動(dòng)物脂肪占總攝入量的百分?jǐn)?shù) 熱量營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源分布(大卡)蛋白質(zhì)來(lái)源分布(克)動(dòng)物脂肪來(lái)源分布(克)蛋白質(zhì)脂肪碳水化和物豆類(lèi)動(dòng)物性食物谷類(lèi)其他攝入量合理百分比1115%3035%5060%5060%4050%3050%占總攝入量此表為平均每人每天的。大卡運(yùn)算方法：蛋白質(zhì)是克數(shù)×4；脂肪是×9；碳水化合物是×4評(píng)價(jià)：膳食營(yíng)養(yǎng)推薦量攝入量的百分?jǐn)?shù)年齡(歲)人數(shù)熱量(千卡)蛋白質(zhì)(克)鈣(毫

4、克)鋅(毫克)視黃醇當(dāng)量(微克)硫胺素B1(毫克)尼克酸(毫克)抗壞血酸C(毫克)差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差1歲內(nèi)10-100-1000020000000031.50.521000042.51.023.010.11254.01.523.010.11265.01.523.010.11276.024.520.334總計(jì)總差/總?cè)藬?shù)計(jì)算系數(shù)100101001005差數(shù)兩歲基數(shù)1200406009.04000.76.0 60全天平均推薦量幼兒園伙食（月）結(jié)算表.本月收入項(xiàng)目班級(jí)班級(jí)人數(shù)實(shí)際伙食費(fèi)項(xiàng)目食品用量（月）用量金額本月結(jié)余項(xiàng)目金額小班米面上月累計(jì)結(jié)余中班葷菜

5、本月結(jié)存大班蔬菜本月累計(jì)結(jié)余托班豆制品盈（）乳制品虧（）合計(jì)外購(gòu)點(diǎn)心備注本月退貨項(xiàng)目班級(jí)人數(shù)退額水果小班油教職工伙食明細(xì)中班調(diào)味品本月就餐人數(shù)大班燃料本月收入托班本月支出本月結(jié)余合計(jì)合計(jì)累計(jì)結(jié)余預(yù)防接種統(tǒng)計(jì)年月班級(jí)嬰麻糖丸百白破麻疹流腦乙腦應(yīng)種人數(shù)實(shí)種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實(shí)種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實(shí)種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實(shí)種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實(shí)種人數(shù)接種率%多發(fā)病、傳染病統(tǒng)計(jì)表年月班級(jí)總?cè)藬?shù)多發(fā)病傳染病上感支氣管炎水痘腮腺炎流感人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%患病兒童、肥胖兒管理表表十六 姓名 性別 出生年月 類(lèi)別 日期身高評(píng)價(jià)體

6、重評(píng)價(jià)主要癥狀矯治指導(dǎo)內(nèi)容轉(zhuǎn)歸衛(wèi)生檢查表（班級(jí)部分） 檢查日期： 年 月 日班級(jí)教室臥室盥洗室環(huán)境清潔消毒執(zhí)行情況其他門(mén)窗地面桌椅玩具柜電燈電扇餐車(chē)琴書(shū)架黑板茶水桶杯箱自然角門(mén)窗地面被褥枕套床腳墊電燈電扇門(mén)窗地面水池廁所便池毛巾毛巾架走道走廊樓梯室外環(huán)境空間毛巾餐巾茶杯餐桌玩具洗手蚊蠅老鼠蟑螂衛(wèi)生檢查表（廚房、保健室）表十八附 檢查日期： 年 月 日炊事人員洗菜間烹飪間熟食間點(diǎn)心間更衣間服裝頭發(fā)指甲操作規(guī)范門(mén)窗地面洗菜池?zé)綦娚劝赴宓恫丝痖T(mén)窗地面灶臺(tái)鍋盆勺調(diào)料罐抹布桌椅燈電扇柴油間門(mén)紗窗燈電扇餐臺(tái)櫥柜門(mén)窗地面點(diǎn)心臺(tái)面缸籠布面點(diǎn)器械蒸籠庫(kù)房常規(guī)消毒執(zhí)行情況保健室其他門(mén)窗地面電扇燈桌椅貨品架儲(chǔ)器食品

7、空間熟食間餐具鍋盆晨間接待室門(mén)窗地面桌椅藥柜器械敷料隔離室被褥藥箱藥品專(zhuān)教玩具工作服水池污物桶蒸飯車(chē)開(kāi)水器消毒柜洗碗池碗櫥蚊蠅老鼠蟑螂班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級(jí)消毒物體開(kāi)窗通風(fēng)餐桌床圍欄門(mén)把手水龍頭圖書(shū)晾曬玩具被褥晾曬廁所 其他備注：以“”的方式完成此表來(lái)安中心小學(xué)幼兒園安全檢查表 時(shí)間檢查情況不安全因素糾正措施完成情況檢查人簽名班級(jí)、公共場(chǎng)所戶外場(chǎng)地、大型設(shè)施來(lái)安中心小學(xué)幼兒園托幼機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)表工 作 人 員 數(shù)在冊(cè)兒童數(shù)總數(shù)園長(zhǎng)保健老師教養(yǎng)員保育員炊事人員其他總數(shù)1歲2歲3歲4歲5歲6歲正副人數(shù)專(zhuān)職兼職文化正式臨時(shí)正式臨時(shí)正式臨時(shí)正式臨時(shí)1表二十 兒童出勤登記表班級(jí)： 年 月姓名日 期

8、備注備注：1.“”代表出勤，“”代表缺勤； 2.缺勤兒童查明原因后在“”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào)：“×”代表病假，“ ”代表事假；3.因病缺勤.需在備注欄注明疾病名稱(chēng)。兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 年份月份在 冊(cè)兒童數(shù)（1）應(yīng)出勤日 數(shù)（2）出 勤 情 況缺 勤 原 因 分 析應(yīng) 出勤人次數(shù)（3）實(shí)際出勤人 次 數(shù)（4）出勤率（%）（5）缺 勤人次數(shù)（6）因 病因 事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月備注：1.出勤率=（實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）×100%； 2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)實(shí)際出勤人次數(shù)；3.各項(xiàng)百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后1位兒童健康檢查

9、統(tǒng)計(jì)分析表 學(xué)年（上 、下） 托幼機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 年齡組在冊(cè)人數(shù)體檢人數(shù)體檢率（%）體格評(píng)價(jià)（人數(shù)）血紅蛋白視 力聽(tīng) 力齲 齒低體重生長(zhǎng)遲緩消瘦肥胖檢測(cè)人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧 血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)檢查人數(shù)聽(tīng)力異常人數(shù)檢查人數(shù)患齲人數(shù)0歲1歲2歲3歲4歲5歲67歲 總 計(jì)備注：1.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊(cè)人數(shù)）×100%；2.某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）×100%。兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱(chēng)診斷單位診斷日期處置手足口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其它合計(jì)備注：患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“”。傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表托幼機(jī)構(gòu)

10、名稱(chēng)： 年份月份在 冊(cè)兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類(lèi)傳染病發(fā)病人數(shù)手足口病水 痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜 炎痢 疾麻 疹風(fēng) 疹傳染性肝 炎其 他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月合計(jì)兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表班級(jí)姓名疾病名稱(chēng)確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽(tīng)力障礙、視力低常、齲齒等。表7 健康教育記錄表日期地點(diǎn)對(duì)象形式內(nèi)容備注：1.對(duì)象是指兒童、家長(zhǎng)、保教人員等；2.形式是指宣傳專(zhuān)欄、咨詢(xún)指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。表8 膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表時(shí)間：出席會(huì)議人員

11、：主持人：會(huì)議議題：會(huì)議記錄：備注：1.由負(fù)責(zé)召開(kāi)膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄；2.會(huì)議議題：簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問(wèn)題； 3.會(huì)議記錄：記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容兒童傷害登記表 年 月 日姓名： 性別： 年齡： 班級(jí)：傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時(shí)間：_:_（用24小時(shí)記時(shí)法）當(dāng)班責(zé)任人： 填表人：傷害類(lèi)型：1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動(dòng)物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚(yú)刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲(chóng)劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn)：1=戶外活動(dòng)場(chǎng) 2=活動(dòng)室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請(qǐng)說(shuō)明 ）傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)：1=玩耍娛樂(lè) 2=吃飯 3=睡覺(jué) 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車(chē)8=其他（請(qǐng)說(shuō)明_） 9=不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰(shuí)