護(hù)理核心制度試題(二)教學(xué)提綱

1、三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)護(hù)理核心制度試題（二）考號(hào) _成績(jī) _一、填空題（每空 1分，共 25分）1、對(duì)易致過敏的藥，給藥前要詳細(xì)詢問病人_，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過 _，用后保留 _。2、輸血前 _共同到病人床旁確認(rèn)受血者，并核對(duì)患者_(dá)、_、_及血型（含 Rh因子），確認(rèn)與交叉配血報(bào)告單相符后方可輸入。3、交班中發(fā)現(xiàn)患者 _、_、 _、_等不符時(shí)，應(yīng)立即查清。 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題， 由交班者負(fù)責(zé)； 接班后若因交接不清出現(xiàn)的問題，由接班者負(fù)責(zé)。4、護(hù)理人員在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、有創(chuàng)操作等診療活動(dòng)時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行 _，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，（如床號(hào)、姓名、住院號(hào)等）

2、，禁止僅以 _或_作為識(shí)別的唯一依據(jù)。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。5、對(duì)重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、 ICU、急診、無名、兒童、意識(shí)不清、不同語種語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者在診療活動(dòng)中使用腕帶作為_、_、_等診療活動(dòng)時(shí)識(shí)別患者的一種必備手段。6、重點(diǎn)患者交接由 _和_完成，發(fā)現(xiàn)問題，立即查問，交接無誤后簽字確認(rèn)，交接時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由相應(yīng)科室負(fù)責(zé)。7、對(duì)病房不能清楚表達(dá)自己身份的無名氏患者，護(hù)士應(yīng)使用“ _”作為患者的基本識(shí)別信息， 確保信息無誤。 在執(zhí)行診療操作前，認(rèn)真核對(duì) _和_，確認(rèn)患者身份識(shí)別無誤后方可執(zhí)行。8、在患者跌倒與墜床的防范措施中， 新入院患者依據(jù) _進(jìn)行評(píng)估，高危

3、患者根據(jù) _及_適時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估， 并懸掛防跌倒或防墜床警示標(biāo)識(shí)。9、在服藥、注射、處置查對(duì)制度中，注意觀察 _，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在 _中有記載 .10、二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共 21分）1、病房與病房間（轉(zhuǎn)科）交接患者內(nèi)容包括_A患者一般信息、診斷B神志、瞳孔C引流管、皮膚D輸液、傷口2、 防止患者發(fā)生跌倒、墜床的防范措施有_A 定時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，嚴(yán)格交接班，做好記錄B 提供安全的醫(yī)療環(huán)境C 加強(qiáng)安全教育D 臥床時(shí)加床檔，尤其是睡眠狀態(tài) , 下床前先放下床檔，切勿翻越。E 搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)，就位后拉好護(hù)

4、欄3、患者發(fā)生跌倒或墜床時(shí)一級(jí)傷情的處理_A 可攙扶或用輪椅將患者送回病床 B 囑其臥床休息，安慰患者 C 測(cè)量血壓、脈搏D 根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。4、二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)是_A 每 2 小時(shí)巡視患者， 觀察患者病情變化； B 根據(jù)患者病情， 測(cè)量生命體征； C 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； D 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理， 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等， 實(shí)施安全措施； E 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)5、三級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù) _A 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期 B 自理能力輕度依賴或無需依賴的患者 C 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者6、特級(jí)護(hù)理的分級(jí)依

5、據(jù) _A 維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；C 各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；6、在交接班制度中，床頭交班重點(diǎn)查看的內(nèi)容有A 病情變化者、新入院患者B危重患者C_手術(shù)、分娩患者D昏迷、癱瘓病人的病情7、急診科與病房交接患者內(nèi)容包括_A患者生命體征、意識(shí)B瞳孔C就診時(shí)間、交接時(shí)間D輸液情況二、判斷題（每題 3 分，共 30分）1、醫(yī)囑執(zhí)行班班核對(duì)制度，主班護(hù)士和其他護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì)，在醫(yī)囑查對(duì)登記本上簽全名， 之后白天的醫(yī)囑由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)查對(duì)，并簽全名，主班護(hù)士接班后負(fù)責(zé)

6、查對(duì)夜班的醫(yī)囑，并簽全名。（）2、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。（）3、交班前必須完成本班的各項(xiàng)工作、處理好當(dāng)班用過的物品、為下一班做好物品準(zhǔn)備、保持護(hù)士站及治療室清潔。遇到特殊情況，必須詳細(xì)交待。 （ ）4、對(duì)使用腕帶的患者，腕帶上應(yīng)標(biāo)明患者的信息（科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等），并書寫規(guī)范。()5、腕帶填入的識(shí)別信息必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若需更換時(shí)同樣經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，患者出院時(shí)由護(hù)士負(fù)責(zé)回收，按生活垃圾處理。（）6、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者（包括產(chǎn)婦及新生兒） ：由產(chǎn)科病房護(hù)士填寫出入產(chǎn)房交接記錄單護(hù)送產(chǎn)婦入產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，雙方確認(rèn)無誤后簽字。（）7、在進(jìn)行無名氏患者的交接時(shí)， 交接雙方應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)的交接程序進(jìn)行交接，接受科室護(hù)士與護(hù)送患者入院護(hù)士對(duì)患者基本信息進(jìn)行核對(duì)， 確認(rèn)無誤后雙方簽字交接。 ( )8、處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、執(zhí)行者簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。（）9、搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。 （）10、患者佩戴腕