循證護理對于神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者在預防壓瘡實踐中的效果

1、    循證護理對于神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者在預防壓瘡實踐中的效果    蔡瑤泉【摘 要】對于神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者而言，長期臥床所導致的壓瘡現(xiàn)象最為普遍，出現(xiàn)壓瘡后對老年病患者的身體和心理造成的不良情緒尤為明顯，因此采用科學性的個性化護理以減少和預防壓瘡的舉措勢在必行，本研究以循證護理和一般護理為單因子影響因素，以神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者為對象，通過循證護理的實驗組和一般護理對照組的實驗數(shù)據(jù)對比來研究壓瘡預防效果和患者的舒適度滿意度調(diào)查，實驗結果差異顯著，實驗結果為護理工作者在重癥老年患者壓瘡預防領域的研究提供一個方向指導?！娟P鍵詞】循證護理;神經(jīng)內(nèi)科;老年患者

2、;壓瘡預防r47b1005-0019（2019）20-01引言：循證護理是在護理領域發(fā)展起來的一項新型護理方式，循證護理推崇的核心價值觀是“以人為本”，承載醫(yī)療科技的技術和研究結果，為病癥患者設身處地著想，一般來說循證護理的結構越清晰，護理得細節(jié)就更明確，循證護理結構上主要包括護理人員的專業(yè)技術指導、患者病例情況和需求、最佳護理時間和方式的選擇，將這種三角式結構結合并協(xié)調(diào)好，一切有理有據(jù)，從實際出發(fā)便能對患者提供最切合實際最優(yōu)質(zhì)的護理服務。壓瘡是老年病人長期臥床最常見的組織潰爛現(xiàn)象，重癥老年病人因長期無法移動身體，血液循環(huán)受阻，組織長期按壓而致壓瘡所帶來的疼痛和自我否定的負面情緒，對老年病人的

3、病情恢復和精神愉悅程度都有極壞的影響。1 實驗過程1.1 實驗對象實驗對象選取江蘇省南通市某三甲醫(yī)院老年科的老年患者，所有實驗指標均征求本人同意，患者均為老年人，年齡在73-85之間，男女比例無差異，患者個體數(shù)有92人，個體之間身體情況和健康狀態(tài)差異不大，將92人隨機分成各46人的實驗組合對照組，實驗組：對實驗組的神將內(nèi)科重癥老年住院患者實施個性化的循證護理，首先對實驗的患者個體出現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)科病癥記錄在冊，最關鍵的是，對于實驗組的患者個體護理過程中要依據(jù)病癥的原因統(tǒng)計可能出現(xiàn)壓瘡的原因進行匯總，例如肢體移動嚴重受限的患者，最容易大小便或者床褥舒適度不合適而導致壓瘡，這時護理人員便要細心觀察，及

4、時檫拾身體和換洗柔軟的被褥，有計劃的協(xié)助翻身按摩以保證床褥和肢體干燥，盡量做到不同病癥采用不同的護理實施;在營養(yǎng)方面，營養(yǎng)成分和飲食結構搭配合適并記錄在冊;在藥物攝入方面，對患者與醫(yī)療護理之間實施專一責任制度，即一個患者最好有其特定的護理人員，護理人員對患者的藥物用是和時間熟記在心，并及時提醒以保證其用藥規(guī)律。循證護理的實驗組個體在情緒疏導方面也要加強，隨和的交流、傾聽、利用心理健康的相關知識給重癥個體傳達樂觀向上的積極心態(tài)，護理過程中還可以以音樂、報紙、講故事等方式來增加患者的精神寄托。對照組：按照傳統(tǒng)的護理方式來進行1.2 實驗數(shù)據(jù)1.3實驗結果 壓瘡級別依據(jù)皮膚顏色、有無破損、有無露骨和

5、結痂化膿等現(xiàn)象將壓瘡分為三級，通過三個級別的梯度分別統(tǒng)計壓瘡人數(shù)。首先通過實驗組和對照組的數(shù)據(jù)在數(shù)值上存在一定的差異性，從兩組患者的壓瘡率上看，進行循證護理的實驗組在壓瘡發(fā)生率為15.2%，而進行一般性傳統(tǒng)護理的對照組的壓瘡率為52.2%，數(shù)據(jù)按統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析顯示，差異顯著（p<0.05）;其次，對于實驗組和對照組老年患者實施有效的滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查也分為滿意、無感覺、不滿意三個梯度，統(tǒng)計并分析人數(shù)，折算出滿意度，結果發(fā)現(xiàn)，進行循證護理的實驗組滿意度高達82.6%，而一般護理的對照組滿意度僅僅只有52.2%，數(shù)據(jù)按統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析顯示，差異顯著（p<0.05）其中對一般護理的對照組

6、中問卷結果持不滿意的患者進行單獨交流發(fā)現(xiàn)，這類患者不滿意的方面體現(xiàn)最多的是醫(yī)護人員并沒有多次詢問并制定相對應的護理計劃，也因護理人數(shù)有限而沒有及時的換洗檫拾身體，導致身體不舒服，由此可見，循證護理對于神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者在壓瘡預防和滿意度反饋方面都有著積極地作用，這一結果也向護理領域的工作者提供了一個很好的研究和實施方向。2 小結神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者是一個特殊的群體，他們很多人在身體上和心靈上受到重擊，因此絕大多數(shù)病人可能會出現(xiàn)消極、孤獨、憂郁的不良情緒，這對于本應該輕松愉快安享晚年的他們來說是一種折磨，因此由內(nèi)而外的關心、耐心、愛心的護理必須即刻實施，循證護理的實施從根本上落實了以患者需求為

7、根本的核心，以科學合理的護理技術為原則，是一個值得提倡發(fā)揚的領域，但要做到更加具體、科學的循證護理，不僅對醫(yī)院的環(huán)境、設施提出了較高要求，更對護理工作者的個人綜合素質(zhì)和專業(yè)技術提出了要求，循證護理的實施需要醫(yī)院、家庭、社會各個層面協(xié)調(diào)合作，從而對神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者的壓瘡進行預防，采用循證護理方法的臨床護理效果更加明顯， 能夠降低患者壓瘡的發(fā)生率， 提高患者臨床護理滿意度， 值得臨床應用并推廣。參考文獻黃月紅.循證護理在神經(jīng)內(nèi)科壓瘡高危患者中的應用.齊魯護理雜志，2015，3（3）：79-80.陳文姿，云燕，李琳.循證護理對預防神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的效果分析.吉林醫(yī)學，2015，8（15）：3379-3380.喻理萍.循證護理在神經(jīng)內(nèi)科壓瘡高?；?/p>