【精品】昆醫(yī)社會(huì)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)

1、 第一章 緒 論1.掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義、對(duì)象和特點(diǎn)2.熟悉三次衛(wèi)生革命3.了解社會(huì)醫(yī)學(xué)相關(guān)的主要學(xué)科， 了解社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程一、掌握1.社會(huì)醫(yī)學(xué) Social Medicine:社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素與健康和疾病之間相互作用及其規(guī)律的一門科學(xué)。它橫跨自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)兩大領(lǐng)域，是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互滲透而發(fā)展起來(lái)的一門學(xué)科，它綜合了生物醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的研究方法和成果，具有交叉學(xué)科的性質(zhì)特點(diǎn)。2.社會(huì)醫(yī)學(xué)的對(duì)象: 社會(huì)因素與人群健康的相互作用及其規(guī)律, 社會(huì)生理現(xiàn)象、 社會(huì)病理現(xiàn)象、 社會(huì)醫(yī)學(xué)診斷、 社會(huì)醫(yī)學(xué)處方3.社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)特點(diǎn):學(xué)科交叉性：自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué) 研究方法的綜合性：社會(huì)調(diào)查、

2、心理測(cè)量、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)等等 社會(huì)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性：學(xué)以致用二、熟悉三次衛(wèi)生革命:第一次衛(wèi)生革命：傳染病、地方病等：環(huán)境衛(wèi)生、生物醫(yī)學(xué)措施（預(yù)防接種、消殺滅等） 第二次衛(wèi)生革命：慢性非傳染性疾病：行為醫(yī)學(xué)、健康教育措施 第三次衛(wèi)生革命：促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量：自我、家庭、社區(qū)保健 第二章 醫(yī)學(xué)模式與健康觀1. 掌握醫(yī)學(xué)模式的有關(guān)概念2. 熟悉醫(yī)學(xué)模式的演變過(guò)程及其規(guī)律3. 了解新健康觀一、掌握1.醫(yī)學(xué)模式：是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識(shí)自身生命過(guò)程的無(wú)數(shù)實(shí)踐中得出的對(duì)醫(yī)學(xué)的總體認(rèn)識(shí). 是指人們的醫(yī)學(xué)觀和醫(yī)學(xué)思維方式以及醫(yī)療衛(wèi)生體制結(jié)構(gòu)。它的核心是醫(yī)學(xué)觀,包括人體觀、生命觀

3、、健康觀、疾病觀、診斷觀、治療觀、預(yù)防觀和醫(yī)學(xué)教育觀二、熟悉醫(yī)學(xué)模式的演變過(guò)程:神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式 第四章 社會(huì)健康狀況1. 掌握社會(huì)健康狀況的概念 掌握健康新概念2. 熟悉個(gè)體健康、群體健康評(píng)價(jià)指標(biāo)3. 了解社會(huì)健康狀況評(píng)價(jià)的步驟和資料來(lái)源一、掌握1.社會(huì)健康狀況（Social Health Condition）：人群的健康狀況，以及影響人群健康的相關(guān)社會(huì)環(huán)境狀況2.健康新概念：沒(méi)有疾病、 軀體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)， 十條標(biāo)準(zhǔn)二、熟悉1.個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)：生理指標(biāo)：生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)：H、W、BMI； 營(yíng)養(yǎng)狀況； 疾病史、家族史 心理指標(biāo)： 智力、

4、 人格、 情緒情感 社會(huì)適應(yīng)： 社會(huì)階層、 社會(huì)地位、人際關(guān)系2.人群健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)：?jiǎn)我恢笜?biāo)： 人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：出生率、死亡率、 疾病指標(biāo)：發(fā)病率、患病率、年齡別死亡率、死因別死亡率、平均期望壽命復(fù)合指標(biāo)： 減壽人年數(shù)（PYLL）、 傷殘調(diào)整生命年（DALY）、 健康期望壽命（HALE） 第五章 社會(huì)因素與健康1. 掌握社會(huì)因素的概念、內(nèi)容2. 熟悉社會(huì)文化因素與健康的關(guān)系3. 了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)階層與健康的關(guān)系, 了解家庭、社區(qū)與健康的關(guān)系一、掌握1.社會(huì)因素: 社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成因素，包括環(huán)境、人口、文明程度（政治、經(jīng)濟(jì)、文化等）二、熟悉1.社會(huì)文化因素與健康的關(guān)系:廣義文化：人類創(chuàng)造的

5、一切物質(zhì)產(chǎn)品和精神產(chǎn)品的總和 狹義文化：信仰、價(jià)值觀、行為規(guī)范、歷史傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、地方語(yǔ)言和特征表象等一切精神產(chǎn)品2.家庭：以婚姻和血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的人類社會(huì)生活的基本群體，是文明時(shí)代社會(huì)組織的最普遍形式3.家庭的功能：性愛(ài)、生育、教育、情感、保障（贍養(yǎng)、供養(yǎng)）、經(jīng)濟(jì) 第六章 行為生活方式與健康1. 掌握心理健康的標(biāo)準(zhǔn)2. 了解社會(huì)心理因素與健康的關(guān)系 了解行為醫(yī)學(xué)的概念和常見(jiàn)偏離行為一、掌握1.心理健康的標(biāo)準(zhǔn): 智力水平正常、 情緒情感積極穩(wěn)定、 意志堅(jiān)強(qiáng)可控、 人際關(guān)系良好 、人格獨(dú)立并健全、 主動(dòng)適應(yīng)外界環(huán)境、 心理特征和年齡一致 第七章 社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法1. 掌握定量調(diào)查中調(diào)

6、查表的提問(wèn)原則； 掌握定性調(diào)查的特點(diǎn)和研究方法2. 熟悉社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的基本程序3. 了解社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法類型一、掌握1.調(diào)查表提問(wèn)的原則：簡(jiǎn)單明了； 避免混淆和模糊； 避免模棱兩可和可能的誤解； 避免誘導(dǎo)和強(qiáng)制； 問(wèn)題排序：先簡(jiǎn)后難、先一般后特殊2.定性研究的特點(diǎn)：注重事物的過(guò)程 研究對(duì)象一般是少數(shù)特殊人 研究者與調(diào)查者要有長(zhǎng)期密切接觸 定性研究結(jié)果不宜統(tǒng)計(jì)分析3.定性研究方法：參與性調(diào)查（ Participatory Rural Appraisal ，PRA） 深入訪談 專題小組討論二、熟悉社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究基本程序：選擇課題：需要性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性制定調(diào)查研究方案：普查、抽樣調(diào)查（概

7、率、非概率抽樣）、典型調(diào)查（案例分析）、直觀預(yù)測(cè)法收集資料：直接觀察、訪談 分析結(jié)論 第八章 健康管理與健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià) 1. 掌握健康管理的概念 ；掌握健康影響因素；掌握健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的概念和基本步驟2. 熟悉健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)與種類；熟悉健康管理的策、核心內(nèi)容和意義；3. 了解健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的計(jì)算方法；了解全球10大健康危險(xiǎn)因素；了解健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用一、掌握1.健康管理（Health Management）： 以不同健康狀態(tài)下人們的健康需求為導(dǎo)向，通過(guò)對(duì)個(gè)體和群體健康狀況以及各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估及預(yù)測(cè)，向人們提供有針對(duì)性的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)2.健康危險(xiǎn)因素（H

8、ealth Risk Factors）：機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的，與慢性病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素。3.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)（Health Risk Factors Appraisal）：研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)4.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)基本步驟：收集資料： 當(dāng)?shù)啬挲g別、性別、疾病別發(fā)病率從和死亡率資料 危險(xiǎn)因素資料：個(gè)人行為生活方式、環(huán)境因素、生物遺傳因素、衛(wèi)生服務(wù)等處理資料： 將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)； 計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)； 計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)； 計(jì)算評(píng)價(jià)年齡； 計(jì)算增長(zhǎng)年齡； 計(jì)算危險(xiǎn)降低程度二、熟悉1.危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)：廣泛存在 潛伏期長(zhǎng) 特異性弱 聯(lián)合

9、作用明顯2.種類：環(huán)境因素 ；自然環(huán)境因素 ；社會(huì)環(huán)境因素；心理行為因素；生物遺傳因素 ；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素 3.健康管理策略：生活方式管理；健康需求管理；疾病管理；殘疾管理；綜合健康管理健康管理的核心內(nèi)容：健康問(wèn)題與危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 健康管理效果評(píng)估 制定健康管理計(jì)劃實(shí)施干預(yù) 個(gè)體化的健康干預(yù)：個(gè)人、企業(yè)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療組織和社會(huì)組織4.健康管理的基本步驟：收集健康管理對(duì)象的個(gè)人信息 進(jìn)行健康和危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施健康干預(yù)：生活方式、膳食營(yíng)養(yǎng)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等等 干預(yù)效果評(píng)價(jià) 第九章 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)1. 掌握生命質(zhì)量和生命質(zhì)量的概念2. 熟悉健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容

10、3. 了解生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的選用一、掌握1.生命質(zhì)量（Quality of Life）： WHO：不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)于他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心事物有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)，包括生理、心理、社會(huì)功能和物質(zhì)狀態(tài)2.健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）：病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境概念的影響下個(gè)體或群體的健康狀態(tài)，以及與經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向等相聯(lián)系的主觀體驗(yàn)二、熟悉1健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)：身體狀態(tài)活動(dòng)受限 身體狀態(tài)角色功能受限 身體狀態(tài)體力適度 心理狀態(tài)情緒反應(yīng) 心理狀態(tài)認(rèn)知功能社會(huì)功能狀態(tài)社會(huì)交往 社會(huì)功能狀態(tài)社會(huì)支持 一般性感覺(jué)健康自評(píng) 一般性感覺(jué)自我生活自評(píng)：經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻家

11、庭生活、職業(yè)、社會(huì)生活等等 第十章 衛(wèi)生服務(wù)研究1. 掌握衛(wèi)生服務(wù)要求、需要、需求的概念2. 熟悉衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容和方法;熟悉衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)內(nèi)容的主要特征和篩選原則3. 了解衛(wèi)生服務(wù)研究的概念和特征一、掌握1.衛(wèi)生服務(wù)需要: 理想健康狀況，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要和專業(yè)人員判定的需要2.衛(wèi)生服務(wù)需求:從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，指出一定時(shí)期內(nèi)一定價(jià)值水平上人們?cè)敢舛矣心芰?gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)量二、熟悉1.衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容：社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生服務(wù)體系的影響 評(píng)價(jià)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要 合理分配和使用衛(wèi)生資源：衛(wèi)生人力、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、裝備、知識(shí)技術(shù) 衛(wèi)生系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)體系和工作網(wǎng)絡(luò) 衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析 衛(wèi)生服務(wù)效

12、果評(píng)價(jià)2.衛(wèi)生服務(wù)研究的方法：描述性研究； 分析性研究； 實(shí)驗(yàn)性研究； 理論研究； 系統(tǒng)分析研究；系統(tǒng)分析研究； 綜合評(píng)價(jià)研究； 投入產(chǎn)出分析； 發(fā)展預(yù)測(cè)法； 家庭健康詢問(wèn)抽樣調(diào)查3.衛(wèi)生服務(wù)研究的特征：科學(xué)性 跨學(xué)科性：生物醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人口學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等等 以人群為基礎(chǔ) 應(yīng)用性：最終目的是解決問(wèn)題 第十一章 社會(huì)衛(wèi)生政策1. 掌握個(gè)體預(yù)防策略的理論基礎(chǔ)及優(yōu)缺點(diǎn)；掌握群體預(yù)防策略的理論基礎(chǔ)及優(yōu)缺點(diǎn)2. 熟悉全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)和初級(jí)衛(wèi)生保健的概念一、掌握1.個(gè)體預(yù)防策略的理論基礎(chǔ)：知信行模式 健康信念模式：知覺(jué)到疾病及危險(xiǎn)因素及其嚴(yán)重性； 對(duì)行為結(jié)果的估計(jì)； 自我效能（self-eff

13、icacy）：個(gè)體對(duì)自己行為能力的主管判斷行為轉(zhuǎn)變階段模式2.個(gè)體預(yù)防策略的優(yōu)點(diǎn): 醫(yī)患雙方都能夠積極參與 不干擾非高危人群 具有現(xiàn)成的組織 在有些情況下，個(gè)體預(yù)防策略成本效益好 危險(xiǎn)效益比高3.個(gè)體預(yù)防策略的缺點(diǎn): 把預(yù)防變成治療 取得的效應(yīng)逐漸減弱，成功是暫時(shí)的 對(duì)控制整個(gè)人群的健康問(wèn)題貢獻(xiàn)小4.群體預(yù)防策略的理論基礎(chǔ)： 創(chuàng)新擴(kuò)散理論：創(chuàng)新形成、 傳播、 采納、 實(shí)施、 維持 社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè)理論：增權(quán)、 社區(qū)能力、 問(wèn)題的選擇、 參與的原則、 社區(qū)聯(lián)盟5.群體預(yù)防策略的優(yōu)點(diǎn)：群體預(yù)防策略具有根本性 群體預(yù)防策略是強(qiáng)有力的 群體預(yù)防策略具有適宜性6.群體預(yù)防策略的缺點(diǎn)：群體預(yù)防策略的可接

14、受性問(wèn)題 群體預(yù)防策略的可行性問(wèn)題 群體預(yù)防策略的成本和安全性問(wèn)題二、熟悉1.全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo):1978年9月12日，國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)，阿拉木圖宣言 2000年人人享有衛(wèi)生保健2.初級(jí)衛(wèi)生保?。夯镜?，人人都能得到的，體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)力，人民群眾和政府都能夠負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生服務(wù) 第十二章 慢性病社會(huì)醫(yī)學(xué)1. 掌握慢性病的概念及其與急性病的區(qū)別；掌握慢性病防治的三級(jí)預(yù)防策略2. 熟悉慢性病控制的社會(huì)醫(yī)學(xué)策略（尤其三級(jí)預(yù)防理論）；熟悉高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾患的預(yù)防和控制（流行特征、危險(xiǎn)因素、預(yù)防控制）3. 了解慢性病的流行趨勢(shì)一、掌握1.慢性非傳染性疾病（Non-communi

15、cable chronic disease,NCD）：簡(jiǎn)稱“慢性病”或“慢病”，不是特指某種疾病，而是對(duì)一組起病時(shí)間長(zhǎng)、缺乏明確的病因證據(jù)。一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。2.與急性病的區(qū)別：患病時(shí)間是長(zhǎng)期的 病后常留下功能障礙 病因常引起不可逆的病理變化 因病情不同需要不同的醫(yī)療處理 因病情差異需要不同的康復(fù)訓(xùn)練3.慢性病的三級(jí)預(yù)防策略： 一級(jí)預(yù)防，即病因預(yù)防，指疾病尚未發(fā)生時(shí)，針對(duì)病因(或危險(xiǎn)因素)采取的措施，也是預(yù)防和消滅疾病的根本辦法。 合理膳食適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡二級(jí)預(yù)防 是指臨床前期預(yù)防，旨在阻止或減慢疾病發(fā)展。它包括： 早期發(fā)現(xiàn)：主要手段是篩檢。 早期診

16、斷 早期治療三級(jí)預(yù)防 也稱臨床預(yù)防。是對(duì)已患某些病癥者采取及時(shí)的、有效的治療措施，以防止病情惡化、并發(fā)癥和傷殘發(fā)生。它包括： 對(duì)癥治療； 康復(fù)治療。二、熟悉1.高血壓的流行病學(xué)特征： 發(fā)達(dá)國(guó)家患病率高，日本，近年下降 我國(guó)，北、西高，東、南低 隨年齡增長(zhǎng)患病率上升 40歲以前男性女性，40歲以后女性男性 腦力勞動(dòng)構(gòu)成比較高2.高血壓的病因： 遺傳 高鹽飲食 肥胖 體力活動(dòng)過(guò)少 過(guò)量飲酒 精神高度緊張3.高血壓的預(yù)防： 限制鈉鹽攝入量 增加新鮮蔬菜瓜果攝入 限制飲酒及戒酒 減輕體重 適度體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng) 其他：戒煙、保持良好心理狀態(tài)4.糖尿病的預(yù)防與控制 合理控制總能量 合理分配碳水化合物、脂

17、肪、蛋白質(zhì)比例 每日進(jìn)食充分的蔬菜，適量的水果，補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì) 高纖維素與低鹽飲食 合理分配熱能 減肥 適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)5.惡性腫瘤的預(yù)防􀁺 第一級(jí)預(yù)防1. 控制吸煙2. 合理膳食3. 控制感染4. 消除職業(yè)危害第二級(jí)預(yù)防癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一。第三級(jí)預(yù)防規(guī)范化診治方案和康復(fù)指導(dǎo)臨終關(guān)懷6.慢性阻塞性肺病的防治1早期干預(yù)：戒煙2穩(wěn)定期治療3急性加重期及呼吸衰竭的治療7.慢非傳控制的社會(huì)醫(yī)學(xué)策略：全人群策略（Population Stratege）：干預(yù)措施針對(duì)人群中的每一個(gè)個(gè)體，通過(guò)干預(yù)改變?nèi)巳褐形ｋU(xiǎn)因素的分布。 “動(dòng)

18、員全社會(huì)參與”健康教育：有計(jì)劃,有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程,使人們自覺(jué)的采用有利于健康的行為,以改善維持和促進(jìn)人體健康 健康促進(jìn)：促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。公共衛(wèi)生措施：環(huán)境衛(wèi)生 食品衛(wèi)生；勞動(dòng)衛(wèi)生；學(xué)校衛(wèi)生；婦幼衛(wèi)生 臨床措施： 篩檢：運(yùn)用快速有效的方法從表面上無(wú)病的人群中發(fā)現(xiàn)疾病的可疑患者；康復(fù)8.高危人群策略（三級(jí)預(yù)防策略）：病因預(yù)防：計(jì)劃免疫；健康教育；就業(yè)前體檢；合理營(yíng)養(yǎng)；鍛煉身體 臨床前期：三早：早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療篩檢；定期體檢臨床預(yù)防：積極治療，促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥、病殘、病死 第十三章 社 會(huì) 病 防

19、 治1. 掌握社會(huì)病的概念和特點(diǎn)；2. 熟悉成癮癥的概念和類型3. 了解傷害防制策略和措施；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點(diǎn)、類型及防治措施一、掌握1.社會(huì)病(Sociopathy):社會(huì)因素起主導(dǎo)作用，與現(xiàn)代生活方式與行為模式密切相關(guān)的社會(huì)病理現(xiàn)象2.社會(huì)病的特點(diǎn): 影響的社會(huì)性 產(chǎn)生根源的復(fù)雜性 社會(huì)危害性 群防群治二、熟悉1.成 癮:由于對(duì)自然或人工合成藥物的重度使用所導(dǎo)致的一種周期性慢性著迷狀態(tài)，并引起無(wú)法控制想再度使用的欲望2.成癮的類型: 物質(zhì)性成癮：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抑制劑；致幻劑；揮發(fā)性溶劑；煙草等 精神性成癮：網(wǎng)絡(luò)、賭博等3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件:突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康

20、損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn): 突發(fā)性 公共衛(wèi)生 對(duì)公眾健康的影響達(dá)到一定程度 第十四章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1.掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念2. 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和特點(diǎn)3. 了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位和作用；了解了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織運(yùn)作及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求一、掌握1.社區(qū)（Community）：一定數(shù)量的人口，生活在特定的地理區(qū)域,有共同的文化、價(jià)值觀和行為規(guī)范,人群間具有密切的社會(huì)交往。在國(guó)內(nèi)研究中，社區(qū)通常被定義為城市中的街道或居委會(huì)、農(nóng)村中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村。 費(fèi)孝通：若干社會(huì)群體（家庭、氏族）和社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚

21、集在某一地域形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（Community Health Service）：在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。二、熟悉1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能：社區(qū)衛(wèi)生診斷； 社區(qū)健康管理：社區(qū)健康教育、社區(qū)預(yù)防和慢性病管理 社區(qū)保健 社區(qū)醫(yī)療 社區(qū)康復(fù) 社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：1 基