新冠肺炎防控及相關(guān)知識

1、 新冠肺炎防控及相關(guān)知識一、新型冠狀的流行病學(xué)特點？新型冠狀的傳染源、傳播途徑、易感人群是什么？流行病學(xué)史： 1.發(fā)病前 14天內(nèi)有武漢市旅行史或居住史； 2.發(fā)病前 14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢市的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者； 3.有聚集性發(fā)病或與確診病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。新型冠狀是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀新株。目前還未表現(xiàn)出 SARS那么可怕的特性，因此，不必過度恐慌，應(yīng)注重預(yù)防工作。傳染源：主要傳染源是動物。此次中國武漢的 2019-nCoV被證實可能存在有限的人傳人。傳播途徑：飛沫、接觸、空氣。易感人群：人群普遍易感。目前病例資料顯示此次疫情以成年人為主。二、新型冠狀臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱，乏力

2、、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿癥休克、難以糾正的代謝性酸中和出凝血功能障礙。值得注意的是，重癥危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。三、此次疫情的臨床特點是什么？部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。 實驗室檢查：發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少。部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者 C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴(yán)重者高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。D-二聚體升胸部影像學(xué)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺

3、外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。治療方法：目前對于由新型冠狀引起的疾病，沒有特效的治療方法，也無疫苗可預(yù)防。主要是對癥與支持治療。四、如何鑒別診斷？主要與流感、副流感、腺、呼吸道合胞、鼻、人偏肺、冠狀等其他已知性肺炎鑒別，與肺炎支原體、衣原體肺炎及細(xì)菌性肺炎等鑒別。此外，還要與非性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。SARS五、什么是密切接觸者？與病例（疑似和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一者：1與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員。2診療、護(hù)理、探視病例時未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。

4、3病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員。4與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員。5現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)為符合條件的人員。按照要求進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察，不用恐慌，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受相關(guān)部門的隨訪，如 果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常臨床表現(xiàn)，及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，在其指導(dǎo)下到指定醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行排查、診治等。六、個人如何有效預(yù)防新型冠狀？1加強個人防護(hù)。（1）避免前往人群密集的公共場所。避免接觸發(fā)熱呼吸道病人，如需接觸時要佩戴外科口罩。（2）勤洗手，尤其在手被呼吸道分泌物污染時、觸摸過公共設(shè)施后、照顧發(fā)熱呼吸道或嘔吐腹瀉病人后、探訪醫(yī)院后處理被污染的物品以及接觸

5、動物、動物飼料或動物糞便后。（3）不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住口、鼻。（4）加強鍛煉，規(guī)律作息，保持室內(nèi)空氣流通。2避免接觸野生禽畜。（1）避免接觸禽畜、野生動物及其排泄物和分泌物，避免購買活禽和野生動物。（2）避免前往動物農(nóng)場和屠宰場、活禽動物交易市場或攤位、野生動物棲息地等場所。必須前往時要做好防護(hù)，尤其是職業(yè)暴露人群。（3）避免食用野生動物。不要食用已經(jīng)患病的動物及其制品；要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋奶時要充分煮熟，處理生鮮制品時，器具要生熟分開并及時清洗，避免交叉污染。3杜絕帶病上班、聚會。 如有發(fā)燒、咳嗽等呼吸道的癥狀，居家休息，減少外出和旅行，天氣良好時居室

6、多通風(fēng)，與他人近距離接觸時，請佩戴口罩。要避免帶病上班、上課及聚會。4.及時就醫(yī)。從武漢等地外出旅行歸來，如出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)根據(jù)病情就近選擇醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，并戴上外科口罩就診，同時告知醫(yī)生與類似病人或動物接觸史、旅行史等。十、醫(yī)務(wù)人員在工作中如何防護(hù)？醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險，做好個人防護(hù)、手衛(wèi)生、病區(qū)管理、環(huán)境通風(fēng)、物體表面的清潔消和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院控制工作，最大可能避免醫(yī)院發(fā)生。堅持防治原則：預(yù)防為主，防治結(jié)合，科學(xué)指導(dǎo)，及時救治。把握防治關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。建立防控信心：新型冠狀肺炎可防、可控、可治。十一、新型冠狀觀

7、察病例（疑似病例）有下列 3項臨床表現(xiàn)并具有任何 1項流行病學(xué)史：流行病學(xué)史：發(fā)病前 14天內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；或武漢市相關(guān)市場，特別是農(nóng)貿(mào)市場直接或間接接觸史。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、具有肺炎影像學(xué)特征。發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計數(shù)減少。經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療病情無明顯改善或進(jìn)行性加重。3天十二、新型冠狀確診病例、危重癥病例確診病例：在觀察病例的基礎(chǔ)上，采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本行全基因組測序，與已知的新型冠狀高度同源。(目前） 危重癥病例：符合下列任一條。呼吸衰竭。膿癥休克。合并其他器官功能衰竭需 ICU監(jiān)護(hù)治療。十三、新型冠狀病例報告醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的觀察病例后，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，并報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門和轄區(qū)疾控中心， 由醫(yī)療機構(gòu)在 2小時內(nèi)組織院內(nèi)專家會診，并采集標(biāo)本進(jìn)行常見呼吸道病原檢測。無檢測條件的醫(yī)療機構(gòu)送轄區(qū)疾控中心檢測。檢測后，如不能排除，應(yīng)組織區(qū)縣級專家會診；仍不能排除者由醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，病種選擇“不明原因肺炎”。后續(xù)根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果進(jìn)行訂正。十四、新型冠狀肺炎納入法定傳染病管理國家