多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)在隱匿性微小骨折診斷中的應(yīng)用價值觀察

1、    多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)在隱匿性微小骨折診斷中的應(yīng)用價值觀察    鐘振華【摘 要】 目的：討論在隱匿性微小骨折患者的臨床診斷中應(yīng)用多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)進行鑒別診斷的應(yīng)用價值。方法：篩選出2018年1月至2019年6月于我院進行治療的隱匿性微小骨折患者1000例作為研究樣本，給予全部入選患者dr檢測、多層螺旋ct掃描及多層螺旋ct三維重建。觀察、對比三種檢測方式對隱匿性微小骨折的診斷精準(zhǔn)度。結(jié)果：相較于dr檢測技術(shù)，多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋ct掃描技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度顯著提升（p<0.05）。結(jié)論：多層螺旋ct三維重建

2、系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋ct掃描技術(shù)對隱匿性微小骨折的診斷精準(zhǔn)度明顯優(yōu)于dr檢測技術(shù)，可見多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)在隱匿性微小骨折的臨床診斷中具有十分理想的診斷價值。【關(guān)鍵詞】 多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù);隱匿性微小骨折;診斷價值r681   【文獻標(biāo)志碼】b   1005-0019（2020）17-200-01  隱匿性微小骨折是一種特殊骨折類型，dr攝片技術(shù)難以將患者的骨折全貌完整呈現(xiàn)出來，極易發(fā)生漏診事件1。而多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)具備高分辨率、多平面、多角度、薄層等特征，能夠?qū)⒒颊叩墓钦廴睬逦某尸F(xiàn)出來，確保隱匿性微小骨折的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到100%2

3、。本次研究將著重討論在隱匿性微小骨折患者的臨床診斷中應(yīng)用多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)進行鑒別診斷的應(yīng)用價值?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 篩選出2018年1月至2019年6月于我院進行治療的隱匿性微小骨折患者1000例作為研究樣本，入選患者中男女例數(shù)之比為562：438，年齡均數(shù)為（45.29±3.16）歲。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為隱匿性微小骨折，且存在不同程度的軟組織腫脹、活動受限、外傷部位疼痛等癥狀。1.2 方法 給予全部入選患者dr檢測、多層螺旋ct掃描及多層螺旋ct三維重建，檢測儀器為somatom emotion 16層螺旋ct診斷儀。掃描過程中

4、患者應(yīng)保持仰臥體位，掃描參數(shù)設(shè)定如下：運用高分辨率實施掃描處理，螺距設(shè)定為0.891，準(zhǔn)直寬度設(shè)定為64×0.625，機架轉(zhuǎn)速設(shè)定為0.75s，掃描野設(shè)定為150mm，yc過濾算法，idoes3迭代重建，窗位設(shè)定為500，重建矩陣為1024×1024，層厚度設(shè)定為1.25mm，管電流設(shè)定為150mas，管電壓設(shè)定為120kv，增量設(shè)定為0.5mm。重建參數(shù)設(shè)定如下：掃描野設(shè)定為150mm，yc過濾算法，idoes3迭代重建，窗位設(shè)定為40，增量設(shè)定為0.5mm，層厚度設(shè)定為1.25mm，重建矩陣為512×512，。掃描完成后數(shù)據(jù)將自動傳送至相應(yīng)的工作站。1.3 觀

5、察指標(biāo) 觀察、對比dr檢測、多層螺旋ct掃描及多層螺旋ct三維重建等檢測方式對隱匿性微小骨折的診斷精準(zhǔn)度。骨折類型包含股骨骨折、盆骨骨折、四肢骨折、肋骨骨折及頸面部骨折。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 通過spss20.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗，檢驗水準(zhǔn)= 0.05。2 結(jié)果多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度為100.00%，多層螺旋ct掃描技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度為90.90%，dr檢測技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度為62.10%?？梢姡噍^于dr檢測技術(shù)，多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋ct掃描技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度顯著提升（p<0.05

6、）。如表1所示。3 討論相關(guān)研究表明3，多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)能夠?qū)㈦[匿性微小骨折患者的骨折形態(tài)、位置及其與周圍組織的關(guān)系清晰的呈現(xiàn)出來，能夠為骨折位置及骨折程度的臨床診斷提供科學(xué)、可靠的數(shù)據(jù)支持，同時能夠為后續(xù)的相關(guān)治療提供指導(dǎo)性意見及建議。本次研究發(fā)現(xiàn)，相較于dr檢測技術(shù)，多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋ct掃描技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度顯著提升，而且在dr檢測及多層螺旋ct掃描中均存在漏診情形。在dr成像中，極易發(fā)生前后或左右影像重疊現(xiàn)象，致使隱匿性骨折癥狀難以發(fā)現(xiàn)，因此極易發(fā)生漏診事件，而多層螺旋ct掃描難以察覺微小骨折癥狀，致使漏診。在多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)中，可通過矢狀位、冠狀位、橫軸面等三個方位對骨折線及骨折斷端部位進行清晰觀察，使診斷精準(zhǔn)度達(dá)到100%。綜上所述，多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋ct掃描技術(shù)對隱匿性微小骨折的診斷精準(zhǔn)度明顯優(yōu)于dr檢測技術(shù)，可見多層螺旋ct三維重建系統(tǒng)技術(shù)在隱匿性微小骨折的臨床診斷中具有十分理想的診斷價值。參考文獻1 王為剛，張鋒，周鋼.螺旋ct及直接數(shù)字化x線攝影系統(tǒng)在肋骨骨折診斷中的應(yīng)用價值j.山西醫(yī)藥雜志，2018，47（5）：515-517.2 蔡金玉，鐘海燕，楊璐丹， 等.多層螺旋ct三維重建技術(shù)在隱匿性微小骨折診斷中的應(yīng)