兩組治療方法均能改善組織缺氧狀況_營銷活動策劃

1、郭雙彬說："兩組治療方法均能改 善組織缺氧狀況"1993年第五期按摩與導(dǎo)引雜志捏筋拍打治療頸椎病河南省臨穎縣公療醫(yī)院（4 6 2 6 0 0 ）筆者自1986年10月至199 1年12 月對30 0例頸椎病隨機分為兩組：捏筋拍 打（簡稱捏拍）與牽引加透熱（簡稱牽透） 組，其結(jié)果表明，前者臨床療效較后者好， 因手法治療更能直接和有效地糾正頸椎與 周圍軟組織的病變，總結(jié)報告如下： 一臨床資料3 0 0例患者中，男137人，女163人;35 * 4 9 歲 1 1 0 例，5 0 *6 分歲 1 a 0例，7 0歲以上10例，其中干部或腦 力勞動者2功人，工人20人（含體勞者）；

2、病程最短半年，最長5年；按頸椎病分型, 單純須神經(jīng)根型12 5例，椎動脈型5 5例, 混合型10例。全部作過腦血流圖檢查，均 有不同程度的單側(cè)或雙側(cè)供血不全；交感 型20例。30 0例患者頸稚正側(cè)位x線攝片均有不同程度骨質(zhì)增生，椎間隙和椎間孔變窄，項韌帶鈣化，頸曲異常等退行性 改變但與臨床表現(xiàn)程度不完全相符，如有的骨質(zhì)增生明顯,但臨床癥狀輕。二、臨床表現(xiàn)頭暈、痛、胸悶、作嘔100頸棘突偏歪2 0二、臨床表現(xiàn)表1翰床表現(xiàn)癥狀與體征例數(shù)%2b795.7肩上前殲麻舜26086.7推何孔壓繾試+)25&85.3蘋捧運動功譴障訊19063.3曾叢牽竝試檢c +)19063.3犁或雙側(cè)手描期麻痛1

3、8560.1頭翠、痛.曲問、作驅(qū)100333206.7三治療步驟兩組每天各治療一次，10次為一療程。三 個療程為一觀察期。（一）捏、拍組1捏筋手法：患者騎馬式面朝靠背椅坐， 囑其情緒放松，術(shù)者立其身后，先對須、肩 部肌肉自上而下進(jìn)行拿揉、捏按，使其肌肉 充分放松，緩解痙攣，起到通經(jīng)活絡(luò)、散癖 止痛的作用。2點穴手法：采用“葛氏”脈位法,術(shù)者一手掌貼于患者前額，用另一拇指反 復(fù)點揉天池脈、頸間脈、頸后上中下三脈、 抬舉脈、前膀腎脈、后膀腎脈、肩腳暗脈、 虎口脈等，每個脈位各點3 5下。摳揉血 海根脈3 5下，摳拔肘尺中脈3 5 下，。再用拔指法順序牽拔五指各關(guān)節(jié)。m 捏筋拍打治療 斷脈頸椎病脈位

4、圖頹淋斥賺滋贓天拆 屆期k一人懈 一藏um x龍側(cè)琥、軟3旋頸法：術(shù)者先以左手拇指固定在頸4一 5椎之間，因此間隙較靈活，以此為軸 心患者有舒適感，另一手掌面貼在病人前 額、先順時針旋轉(zhuǎn)5 6遍，再逆時針旋復(fù)一遍即。旋頸時術(shù)者雙手應(yīng)相互配合,轉(zhuǎn)5 6遍，然后再換右手，按上動作重指應(yīng)向前用力，防止旋轉(zhuǎn)時力度不勻造成 頸4 一 5椎間盤后突而給病人造成不應(yīng)有的痛苦和麻煩，手法后囑病人仰面觀天, 低頭看地各做5 6遍。4扳頸法：讓患者頭部前傾10度左右，術(shù) 者先以左手拇指固定4 一 6椎之間，右肘置于病人下領(lǐng)，掌面貼在病人左腮處，囑其 向右上扭轉(zhuǎn)，此時術(shù)者可適當(dāng)配合用力,當(dāng)患者轉(zhuǎn)不動時，術(shù)者可趁勢做

5、強力性扭轉(zhuǎn),以聽到“咯嗒”聲響為度。此時病人會有一種瞬間的精神緊張，但左手拇指固 定處不要放松，接上法向左扳轉(zhuǎn)，右手拇 聲響，術(shù)畢囑病人自由活功須椎即可。指固定在4 一 5椎之間,同樣有“咯嗒”作用機理：以上手法能改善血液循環(huán)，加 大椎間孔面積，松解神經(jīng)根與椎間孔周圍 組織的粘連，改善椎動的洪血功能，緩解 患肢及手指的麻痹，使頭暈、惡心等癥狀得 到好轉(zhuǎn)。5拍打法：用白制的鋼絲拍子從患肩 及上肢四面有節(jié)奏地拍打5 6遍即可。丄豉訓(xùn)炳 捏筋拍打治療頸 "椎病拍打位置圖作用機理：鋼絲拍子外加棉花、醫(yī)用膠布固 定，具有柔中帶剛，剛?cè)嵯酀?，與手法融 為一體，對攣縮的軟組織粘連可起到松解、 疏通

6、經(jīng)絡(luò)、舒筋活血、解痙止痛、強壯筋骨 之功效。（二）牽透組囑病人穩(wěn)定情緒，取坐位或立位均可，全 身放松，用自制的坐立兩用頸椎牽引機、領(lǐng) 枕式牽引套，頸部加場效應(yīng)透熱帶（場效 應(yīng)治療儀為甘肅天水儀器廠生產(chǎn)），牽引角 度為前傾1 5度左右，牽引重量為510 公斤，開機加熱，以病人能耐受為度，可 隨時調(diào)節(jié)溫度，牽引、透熱同時進(jìn)行，時間 為30分鐘。注意事項：有高血壓、心肺功能不全或不適 應(yīng)牽引者，一般要慎用或減少牽引時間。作用機理：牽引的同時加場效應(yīng)透熱可起 到互補之作用，因單用頸椎牽引往往引起 頸部軟組織和血管的過度牽拉，形成暫時 的項韌帶痙攣和牽拉痛，加之血管的變細(xì) 和擠壓，形成血流量受阻，有效循

7、環(huán)量減 少，造成局部及大腦的供血不足現(xiàn)象，病 人會產(chǎn)生頭暈、惡心、心慌等癥狀通過七 年的臨床觀察，療效滿意。四、療效標(biāo)準(zhǔn)1.痊愈：臨床癥狀及體征消失，功能活動 和肌力恢復(fù)正常。2 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征部分消失，功能 活動較前改善，肌力有所增加。3.無效：臨床癥狀及體征無改善。五、治療效果五、治療效表2治療效果對照表（300例按兩組 數(shù)字釆取1/2平均分配）*分組痊愈好轉(zhuǎn)無效治愈率有效率捏拍13013786.67%95.33%牽透95401563.33%90%上表通過統(tǒng)計學(xué)處理，揑拍組與牽透 組相比0e01<p<0.05,差別有顯著性。通過臨床觀察和統(tǒng)計數(shù)字來看，兩紐 治療方法均能改

8、善組織峽氧狀況，但作用各有優(yōu)劣，牽透能增大椎孔和松解頸肌痙 攣。揑拍主要對肌肉及軟組織的作用明 顯，而且對局部可直接起到刺激作用，這正是手法效果優(yōu)于牽透組的地方。表2治療效果對照表（300例按兩組數(shù)字采取1 /2平均分配）：分組痊愈好轉(zhuǎn)無效治愈率有效率捏拍組痊愈13 0例好轉(zhuǎn)1 3例無效7 例治愈例5 6. 6 7%有效率9 53 3%。牽透組 9 5 4 01 5 6 3 . 3 3% 9 0 %上表通過統(tǒng)計學(xué)處理，握拍組與牽透 組相比0 01 p 00 5,差別有顯著 性。通過臨床觀察和統(tǒng)計數(shù)字來看,兩組治療方法均能改善組織缺氧狀況，但作用 各有優(yōu)劣，牽透能增大椎孔和松解頸肌痙 攣。捏拍主

9、要對肌肉及軟組織的作用明顯, 而且對局部可直接起到刺激作用，這正是 手法效果優(yōu)于牽透組的地方。六、體會1捏筋拍打療法和傳統(tǒng)的推拿按摩一樣， 同出于我國古代“導(dǎo)引按蹺”之術(shù)，在發(fā) 展過程中可能也受到武術(shù)家的“點穴法” 影響。術(shù)者必須具備一定的功底，才能在臨 床上得心應(yīng)手。2.要強調(diào)的手法是扳頸和旋頸，可松解軟 組織粘連，改變受壓組織與壓迫物之間的 關(guān)系，雖不能直接消除某些病理改變（骨 刺、鈣化韌帶變性纖維等），但能調(diào)整組織 間的相互關(guān)系，特別是對調(diào)整椎間孔和神 經(jīng)根的細(xì)微關(guān)系最有意義，松解神經(jīng)根周圍軟組織粘連及慢性腫脹對其刺激，起到 糾偏的作用。3頸部旋轉(zhuǎn)、后伸、側(cè)斜時，起到對椎動脈的按摩作用，

10、增加椎動脈的血流量，但運 用這種手法時必須慎重，不能過度,否則會 造成椎動脈和頸部組織的損傷，給病人造 成新的痛苦，因此應(yīng)順著頸部的自然狀態(tài), 用力要緩要穩(wěn)，并依患者感覺來確定其頸部所能達(dá)到的最大角度，切忌用力過猛過大,超出須椎活動能承受的生理位置。4.刺激相應(yīng)脈位，多用按法，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn) 為：按能溫通，通則不痛，故能活暢氣血， 調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣機平衡。當(dāng)持續(xù)按壓相應(yīng)脈位時, 常是頸神經(jīng)根或病變的敏感點如按壓臂叢 神經(jīng)，可使神經(jīng)失去暫時的傳導(dǎo)功能，起 麻醉止痛作用；再如按壓鎖骨下動脈，可 使血流暫停，片刻后突然放松壓迫，血流 便驟然灌入整個上肢這短暫的血流沖擊, 可活血去瘓，改善肢體循環(huán)，這也是松開 壓迫