執(zhí)業(yè)藥師考試真題-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二(七十九)

1、47. 關(guān)于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是A. 不良反應(yīng)以皮膚毒性和腹瀉最為常見B. 皮疹的嚴(yán)重程度可以預(yù)示其療效C. 發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D. 治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能E. 主要通過 CYP1A2酶代謝48. 單克隆抗體抗腫瘤藥不包括A. 英夫利昔單抗B. 利妥昔單抗C. 曲妥珠單抗D. 貝伐珠單抗E. 西妥昔單抗49. 下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯(cuò)誤的是A. 優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅” ，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害B. 對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用C. 靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)D. 貝伐單

2、抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子E. 建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查50. 下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險(xiǎn)的是A. 依托泊苷B. 順鉑C. 甲氨蝶呤D. 吉西他濱E. 氟尿嘧啶二、配伍選擇題13A. 卡莫司汀B. 表柔比星C. 潑尼松D. 多西他賽E. 地塞米松1. 存在低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是2. 存在中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是3. 存在高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是48A. 己烯雌酚B. 他莫昔芬C. 甲地孕酮D. 睪酮E. 氟他胺部分激素和抗激素制劑可用于某些腫瘤的治療4. 屬于雌激素類的是5. 屬于抗雌激素類的是6. 屬于孕激素類的是7屬于雄激素類的是8. 屬于抗雄激素類的

3、是912A. 受體阻斷劑B. 甲氨蝶呤C. 利福平D. 阿糖胞苷E. 頭孢菌素與多柔比星合用或配伍9. 可增加心臟毒性的藥物是10. 可增加肝毒性的藥物是11. 可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎的是12. 同用易產(chǎn)生沉淀的是1315A. 順鉑B. 卡鉑C. 亞葉酸鈣D. 奧沙利鉑E. 美司鈉由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別13. 典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是14. 骨髓抑制較嚴(yán)重的是15. 神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是1619A. 甲氨蝶呤B. 巰嘌呤C. 吉西他濱D. 長春瑞濱E. 卡培他濱16. 屬于尿嘧啶抗代謝類藥物的是17. 屬于胞嘧啶抗代謝類藥物的是18. 屬于嘌呤類

4、抗代謝類藥物的是19. 屬于葉酸類抗代謝類藥物的是2022A. 卡莫司汀B. 氟尿嘧啶C. 環(huán)磷酰胺D. 巰嘌呤E. 鹽酸阿糖胞苷20. 親脂性較強(qiáng)，易通過血 - 腦屏障21. 代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性22. 在體內(nèi)被脫氫酶迅速脫氫，生成活性代謝物2326A. 紫杉醇B. 來曲唑E. 甲磺酸伊馬替尼23. 作用于微管的抗腫瘤藥物是24. 作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物是25. 作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是26. 作用于 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶 II 的抗腫瘤藥物是2730A. 羥喜樹堿B. 來曲唑C. 甲氨蝶呤D. 卡莫氟E. 依托泊苷27. 作用于 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶 I 的生物堿是28

5、. 屬于芳香化酶抑制劑，用于治療乳腺癌29. 用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一30. 氟尿嘧啶的前體藥物，對(duì)結(jié)腸和直腸癌療效較高47. 【答案】 E【解析】 吉非替尼是通過 CYP3A4酶代謝。 厄洛替尼主要通過 CYP3A4，少量通過 CYP1A2 和非同工酶 CYP1A1代謝。48. 【答案】 A【解析】本題考查單克隆抗體抗腫瘤藥的種類。英夫利昔單抗是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。故答案選A。49. 【答案】 B【解析】 單克隆抗體抗腫瘤藥在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅” 就是只對(duì)癌細(xì)胞其作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害，從而有效地抑制癌細(xì)胞的增長和擴(kuò)散，并大幅度降低毒副作用。50. 【答

6、案】 B【解析】存在高風(fēng)險(xiǎn)致吐作用的是順鉑。二、配伍選擇題1-3 【答案】 DBA【解析】 存在低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是多西他賽；是表柔比星；存在高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是卡莫司汀。4-8 【答案】 ABCDE存在中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物【解析】乙烯雌酚屬于雌激素；于雄激素；氟他胺屬于抗雄激素類藥。9-12【答案】 ACDE他莫昔芬屬于抗雌激素；甲地孕酮屬于孕激素；睪酮屬【解析】本組題考查多柔比星的藥物相互作用。多柔比星與 受體阻斷劑合用， 可能增加心臟毒性；與可能致肝功損害的藥物合用，可增加本品的肝毒性； 與阿糖胞苷同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎； 與肝素、 頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。故答案選 A

7、CDE。13-15【答案】 ABD【解析】本組題考查鉑類的特點(diǎn)。（ 1）由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對(duì)較輕。（ 2）卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。（ 3）奧沙利鉑的神經(jīng)毒性（包括感覺周圍神經(jīng)?。┦莿┝恳蕾囆缘?。故答案選ABD。16-19【答案】 ECBA【解析】 卡培他濱屬于尿嘧啶抗代謝藥物；吉西他濱屬于胞嘧啶代謝類藥物；巰嘌呤屬于嘌呤類抗代謝類藥物；甲氨蝶呤屬于葉酸類抗代謝類藥物。20-22【答案】 ACE【解析】卡莫司汀親脂性較強(qiáng)，易通過血 - 腦屏障。環(huán)磷酰胺代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性；鹽酸阿糖胞苷在體內(nèi)被脫氫酶迅速脫氨，生成，活性代謝物。23-26【答案】 AEBC【解析】作用于微管的抗腫瘤藥是紫杉醇；作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物；作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是來曲唑；作用于 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的抗腫瘤藥物是依托泊苷。27-30