承接查驗表格(參考)

1、參考醫(yī)學承接查驗相關(guān)表格參考物業(yè)節(jié)能用品推薦led 樓道聲控吸頂燈 -3瓦取代 25 瓦燈泡，無需聲控開關(guān)地下車庫雷達燈管 -3瓦變 18 瓦雙亮照明，人車來 18 瓦，無人無車 3 瓦，代替 40瓦燈管，質(zhì)保 3 年。聯(lián)系電話： 參考醫(yī)學物業(yè)項目交接記錄項目名稱本期交接建筑總面積本期面積基礎(chǔ)資料主體、屋面等共用部位道路、綠化、雨污水管網(wǎng)等共用設(shè)施消防、電梯等共用設(shè)備交接時間交接方式移交意見：年月現(xiàn)場交接接收意見：日參考醫(yī)學建設(shè)單位（簽章）物業(yè)服務企業(yè) ( 簽章 )年 月日年月日物業(yè)項目查驗記錄項目名稱建筑總面積本期查驗本期面積查驗范圍有關(guān)圖紙、基礎(chǔ)和承接查驗資料；共用部位、共用設(shè)施設(shè)備等；查

2、驗方法共用部位：共用設(shè)施：現(xiàn)場查驗情況公共設(shè)備：修復情況查驗結(jié)論查驗小組人員 :建設(shè)單位查驗人員：物業(yè)服務企業(yè)查驗人員：參考醫(yī)學建設(shè)單位（章）物業(yè)服務企業(yè)（章）年月日年月日物業(yè)項目資料移交清單項目名稱建筑總面積建設(shè)單位施工單位本期移交本期面積序號物業(yè)項目資料移交目錄一、項目建設(shè)資料數(shù)量1 建設(shè)用地批準許可文件2 資產(chǎn)投資許可文件3 建設(shè)工程規(guī)劃許可證4 建設(shè)工程報建審核書5 項目規(guī)劃總平面圖6 建筑設(shè)計防火審核意見書7 項目各分項工程設(shè)計方案8 建設(shè)工程規(guī)劃驗收合格9 建設(shè)工程竣工驗收認定書10 建設(shè)工程竣工消防審核驗收意見書11 單位工程質(zhì)量綜合評定表12 工程建筑埋放線、驗線、驗收意見書1

3、3 安全技術(shù)防范工程設(shè)合格使用文件14 通信管線等各分項工程驗收報告15 供水協(xié)議、供用電合同16 其他相關(guān)資料171819二、物業(yè)產(chǎn)權(quán)資料1 拆遷資料及相關(guān)文件2 物業(yè)銷售資料3 業(yè)主名冊4 房屋及建筑物面積清冊5 其他相關(guān)資料6參考醫(yī)學三、建筑工程技術(shù)資料1 地質(zhì)勘查報告2 工程合同及開、竣工報告3 工程施工圖（結(jié)構(gòu)、建施、水施、電施、防雷、弱電等）4 圖紙會審記錄5 工程設(shè)計變更通知（包括質(zhì)量事故處理記錄）6 隱蔽工程驗收簽證7 沉降觀察記錄8 竣工驗收證明書9 主要建筑材料質(zhì)量保證書10 砂漿、混凝土試塊試壓報告11 新材料、構(gòu)配件的鑒定合格證書工程竣工圖（包括總平面圖、建筑、結(jié)構(gòu)、水

4、、電、防雷弱電、設(shè)12備安裝、附屬工程等）原件13 地下管網(wǎng)工程竣工圖（包括雨污水、通信、有線、弱電等）原件14 其他項目竣工圖（綠化、景觀等）原件15 各分項工程施工單位資料16 各分項工程 / 隱蔽工程驗收表 / 測試報告17 其他相關(guān)資料181920四、供電設(shè)備技術(shù)資料1 供電系統(tǒng)設(shè)備購買、安裝合同2 供電系統(tǒng)設(shè)備制造、安裝單位、維護單位資料3 供電系統(tǒng)設(shè)備產(chǎn)權(quán)所有者及用戶的名稱和地址4 高低壓配電柜等設(shè)備隨機資料5 高低壓配電柜等設(shè)備主要配件6 高低壓配電柜設(shè)備試運行檢驗記錄、運行許可證7 高低壓配電箱等設(shè)備參數(shù)8 配電箱、電纜、插接母線、電表等資料9 公共燈具、末端用電器具10 配套

5、裝置、儀表、電度表資料11 其他相關(guān)資料121314參考醫(yī)學五、給排水系統(tǒng)技術(shù)資料1 給排水系統(tǒng)設(shè)備購買、安裝合同2 給排水系統(tǒng)設(shè)備制造、安裝單位、維護單位，設(shè)備隨機資料3 給排水系統(tǒng)設(shè)備產(chǎn)權(quán)所有者及用戶名稱和地址4 水泵等配套設(shè)備參數(shù)，隨機資料、水試驗記錄設(shè)備運行檢驗記錄、管道水壓及閉水試驗記錄、給水管道的沖洗及5消毒6 主要材料和制品的合格證或試驗記錄7 配套裝置、儀表、水表資料8 水、暖、衛(wèi)生器具檢驗合格證書9 其他相關(guān)資料101112六、電梯設(shè)備技術(shù)資料1 電梯設(shè)備購買安裝合同2 電梯制造、安裝、維護單位資料3 電梯產(chǎn)權(quán)所有者及用戶的名稱和地址電梯設(shè)備參數(shù)（型號、數(shù)量、額定載重、額定速

6、度、乘客數(shù)、電梯4行程、層站數(shù)、轎廂及對重的質(zhì)量、機器編號等）隨機資料（安裝、維護保養(yǎng)手冊、電梯機房井道布置圖、產(chǎn)品合格5證、隨機配件清單等）6 設(shè)備安裝調(diào)試記錄7 電梯設(shè)備檢測報告、運行許可證8 國家特種設(shè)備檔案9 其他相關(guān)資料101112七、消防設(shè)備技術(shù)資料1 消防設(shè)備購買安裝合同2 設(shè)備制造、安裝、維護單位資料3 消防設(shè)備產(chǎn)權(quán)所有者及用戶的名稱和地址4 消防聯(lián)動系統(tǒng)、噴淋等設(shè)備參數(shù)（型號、數(shù)量等）5 消防廣播、消防栓等設(shè)施（型號、數(shù)量等）隨機資料（安裝使用說明書、維護保養(yǎng)手冊、產(chǎn)品合格證隨機備件6清單等）參考醫(yī)學7 設(shè)備、儀表調(diào)試運行檢查記錄、水壓及閉水試驗檢驗記錄8 消防系統(tǒng)主要材料和

7、制品的合格證或試驗記錄9 消防驗收合格證書10 其它相關(guān)資料111213八、弱電設(shè)備技術(shù)資料1 弱電系統(tǒng)設(shè)備購買、安裝合同2 設(shè)備制造、安裝、維護單位資料3 弱電系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)（系統(tǒng)、型號、規(guī)格、數(shù)量等）弱電系統(tǒng)隨機資料 （安裝使用說明書、 維護保養(yǎng)手冊、 產(chǎn)品合格證、4隨機配件清單等）5 弱電系統(tǒng)設(shè)備調(diào)試運行檢驗記錄、安裝檢驗合格證書6 智能化監(jiān)控等設(shè)備技防辦許可使用證明7 其它相關(guān)資料8910九、空調(diào)設(shè)備技術(shù)資料1 空調(diào)設(shè)備購買、安裝合同2 空調(diào)制造、安裝、維護單位資料3 空調(diào)設(shè)備參數(shù)（型號、數(shù)量、額定功率、額定電壓、機器編號等）4 管道試壓參數(shù)、水處理報告隨機資料（安裝使用說明書、維護保養(yǎng)

8、手冊、產(chǎn)品合格證、隨機配5件清單）6 設(shè)備安裝調(diào)試記錄7 其它相關(guān)資料8910查驗說明：查驗人（共同簽字）：參考醫(yī)學移交意見：接收意見：建設(shè)單位（簽章）物業(yè)服務企業(yè)（簽章）年月日年月日物業(yè)共用配套用房查驗表項目名稱建筑面積竣工日期年月日接管驗收日期年月日建設(shè)單位施工單位驗收類別驗收內(nèi)容單體建筑竣工圖份附屬資料份單體結(jié)構(gòu)竣工圖份配套設(shè)施份配套資料給排水竣工圖份份電氣竣工圖份份頂棚屋面給水排水墻壁門窗網(wǎng)絡(luò)通訊地面照明消防設(shè)施配套用房分標示標牌應急照明通風系統(tǒng)項查驗情況符合要求“”缺陷“×”無此項“”增加項補填保修期限年月日至年月日存在問題：驗收結(jié)論（整改情況）：查驗人（共同簽字）：查驗人

9、（共同簽字）：年月日年月日參考醫(yī)學建設(shè)單位（簽章）：物業(yè)服務企業(yè)（簽章）：負責人：負責人：年月日年月日說明：配套用房、地下車庫、人防工程、半地下室、高低壓配電間、物業(yè)服務用房等查驗物業(yè)共用設(shè)備查驗表設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：生產(chǎn)企業(yè)：出廠時間：竣工日期建設(shè)單位安裝時間：驗收類別配套資料設(shè)備項目分項查驗情況年 月日接管日期安裝單位完工時間：保修期限：年月日至驗收內(nèi)容訂貨合同份檢驗報告合格證份驗收記錄使用說明書份準用文件設(shè)備安裝測試記錄份隨機配備工具清單電氣設(shè)備線路圖份管理制度及應急預案份年月日年月日份份份份份份符合要求“”缺陷“×”無此項“”增加項補填試運行情況現(xiàn)場實測技術(shù)性能及數(shù)

10、據(jù)：參考醫(yī)學存在問題：驗收結(jié)論（整改情況）：查驗人（共同簽字）查驗人（共同簽字）：年月日年月日建設(shè)單位（簽章）：物業(yè)服務企業(yè)（簽章）：負責人：負責人：年月日年月日說明：消防設(shè)備、電梯設(shè)備、二次供水系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)、車輛管理系統(tǒng)等查驗。××幢房屋共用部位查驗表項目名稱建筑面積竣工日期年月日接管驗收日期年 月日建設(shè)單位施工單位查驗項目查驗移交情況查驗方法存在問題查驗結(jié)論1、基礎(chǔ)2、承重墻體3、柱、梁4、樓板、屋頂5、外墻6、門廳7、樓梯間8、走廊、樓道9、扶手、護欄10、電梯井道11、架空層12、避難層13、煙道14、15、參考醫(yī)學16、結(jié)論：查驗人（共同簽字）：建設(shè)單位（簽

11、章）：負責人：物業(yè)服務企業(yè)（簽章）：負責人：年月日年月日物業(yè)共用設(shè)施移交查驗表項目名稱本期查驗查驗移交情況查驗項目查驗方法存在問題查驗結(jié)論1、道路2、綠化3、人造景觀4、圍墻5、大門物業(yè)共用6、信報箱7、宣傳欄8、路燈設(shè)施9、雨污水管道10、有線網(wǎng)絡(luò)11、停車位（庫）人防工程12、健身設(shè)施13、垃圾筒箱14、景觀燈15、避雷設(shè)施16、標示標線參考醫(yī)學17、機械車庫18、結(jié)論 :查驗人（共同簽字）：年月日建設(shè)單位（簽章）：物業(yè)服務企業(yè)（簽章）：負責人：負責人：年月日年月日物業(yè)共用設(shè)備移交查驗表項目名稱物業(yè)共用設(shè)備本期查驗查驗移交情況查驗項目查驗方法存在問題查驗結(jié)論1、電梯設(shè)備2、二次供水3、消防聯(lián)動控制系統(tǒng)4、消