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文檔簡介

1、一、心理學(xué)區(qū)分心理正常與不正常的三原則(一)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則(二)心理活動(dòng)的內(nèi)在一致性原則(三)人格的相對穩(wěn)定性原則掌握:1、只要存在其中一條,即可作出“異?!钡呐袛?,心里異常時(shí)主要為重性精神病,如精神分裂癥、心境障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙、生理心里障礙、癔癥、人格障礙,無自知力,不主動(dòng)求醫(yī),診斷為心理異常,超出心理咨詢范圍時(shí),應(yīng)請精神科醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)診至精神科??漆t(yī)院,在醫(yī)院精神科醫(yī)生建議及求助者本人及家屬要求的前提下或在確認(rèn)求助者接受精神醫(yī)學(xué)干預(yù)的前提下,心理咨詢師可做些心理咨詢的輔助工作;2、違反主客觀統(tǒng)一原則可表現(xiàn)為:( 1)完全背離 ( 如 :SP) ;( 2)主觀體驗(yàn)與客觀刺激

2、強(qiáng)度不對稱( 如 : 神經(jīng)癥 ) 。3、在心理正常情況下,又有四種情況,即心理健康、(一般)心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題,均有自知力,能主動(dòng)求助,4、心里不健康的分類 ( 此表由千江無月整理 )工程一般心理問題心理障礙可疑神經(jīng)癥( 嚴(yán)重心理問題 ) 原因現(xiàn)實(shí)生活、工作、失誤強(qiáng)烈的、對個(gè)體威脅較非現(xiàn)實(shí) ,非道德沖突 ,產(chǎn)生的痛壓力。大的現(xiàn)實(shí)刺激??嗲榫w。(刺激性質(zhì))時(shí)間持續(xù)1或2月2.5 月- 半年小于 3 月、3 月-1 年、1 年以上(1、2、3 分) 程度不嚴(yán)重嚴(yán)重輕、中、重度 (1 、 2、3分) ,觀察3 月以上(痛苦)理性基本正常,不失常態(tài)。多數(shù)會(huì) 暫時(shí)失控失控社會(huì)功能效

3、率下降一定程度的影響輕、中、重度 (1 、 2、3分) ,觀察3 月以上有無泛化無有有不良情緒厭煩、后悔、懊喪、自痛苦(悔恨、冤屈、失責(zé)落、惱怒、悲哀)綜述(定由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),持續(xù)由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素按總分:義)時(shí)間較短,情緒反應(yīng)在激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇3 分 - 不是神經(jīng)癥理智控制下,不嚴(yán)重破烈、持續(xù)時(shí)間長久、內(nèi)4-5 分可疑神經(jīng)癥壞社會(huì)功能,情緒反應(yīng)容充分泛化 有時(shí)伴有某6 分- 神經(jīng)癥尚未泛化。一方面的人格缺陷 。含有嚴(yán)重心理問題但無嚴(yán)重人格缺點(diǎn)。4 個(gè)判斷維度:刺激性質(zhì)、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)強(qiáng)度、是否泛化。心理不健康是動(dòng)態(tài)失衡的心理過程。二、許又新三標(biāo)準(zhǔn)(評(píng)估心里健康)1、體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) :以個(gè)

4、人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況,主要包括,是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià) 等等。2、操作標(biāo)準(zhǔn) :通過觀察、實(shí)驗(yàn)和測驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過程和效應(yīng),其核心是效率 ,主要包括個(gè)人心理活動(dòng)的效率和個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能,如工作及學(xué)習(xí)效率高低,人際關(guān)系和諧與否等等。3、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn) ,即著重對人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析。三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要聯(lián)系起來綜合地加以考察和衡量。1 / 8三、 心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn)1、心理活動(dòng)強(qiáng)度。對于精神刺激的抵抗能力,受認(rèn)知水平、過去經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性特征、神經(jīng)類型、環(huán)境條件等因素影響。2、心理活動(dòng)耐受力。3、周期節(jié)律性。一個(gè)人的生活周期有一定的規(guī)律,如果處于紊亂狀態(tài),就說心里健

5、康水平下降了。4、意識(shí)水平。意識(shí)水平的高低,往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。經(jīng)常“開小差”5、暗示性。容易被周圍環(huán)境的無關(guān)因素引起情緒的波動(dòng)和思維的動(dòng)搖。6、康復(fù)能力。7、心里自控力。對情緒、思維和行為的自控程度。8、自信心。過高和過低都不好。9、社會(huì)交往。斷絕交往、十分冷漠的為“接觸不良”,對任何人都能“一見如故”的為躁狂狀態(tài)。10、環(huán)境適應(yīng)能力。主動(dòng)適應(yīng)、消極適應(yīng)。四、基本的心理咨詢技術(shù),能夠識(shí)別對話中咨詢師所應(yīng)用的技術(shù);能夠初步分析阻抗的性質(zhì)和類型 ;掌握 陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法的基本概念、理論 和實(shí)施過程 。合理情緒療法是重點(diǎn)。五、心理測量重點(diǎn)掌握WAIS-RC、 MMPI、 16

6、PF、EPQ、 SCL-90、 SDS、 SAS六、求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性七、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病患有“神經(jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī),而患有“重性精神病”的求助者很少主動(dòng)求醫(yī)。八、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析1、患有“神經(jīng)癥”的求助者對自己的癥狀是有“自知力”的,相反“重性精神病”求助者對自己的癥狀沒有“自知力”就患有神經(jīng)癥的少年兒童來講,他們的求醫(yī)行為可表現(xiàn)為反復(fù)地向家長訴說自己的“難受”,對于家長要帶其去醫(yī)院看病常表現(xiàn)的十分順從和合作?;贾匦跃癫〉那笾吆苌僮詣?dòng)求助,大多由家屬強(qiáng)行陪同而來。2、具有一般心

7、里問題的人可以出現(xiàn)失眠、不安、不思茶飯、情緒低落等心里行為異常,但自己仍能認(rèn)識(shí)到這些問題的存在,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過一定的方法來解決?;加猩窠?jīng)癥的求助者,對自己的癥狀也很了解,能非常詳盡地訴說自己的“痛苦”和“不幸”,有時(shí)能找出問題發(fā)生的原因并推論其與癥狀之間的邏輯關(guān)系,甚至夸大其癥狀的嚴(yán)重程度,特別害怕會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成“精神病”,簡單地說,就是“承認(rèn)自己有病” ;而重性精神病患者則常是頑固地堅(jiān)持自己的妄想是真是的,堅(jiān)持那些對自己有明顯傷害的行為而不感到痛苦,他們對別人說自己精神有問題特別敏感而且堅(jiān)決予以否認(rèn),對癥狀毫無“自知力”。九、案例問答題范圍:2 / 81 、請對求助者目前身心狀態(tài)

8、和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理?精神狀態(tài)a、感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)b、情緒、情感表現(xiàn)c、意志行為(自控能力、言行一致性等)d、人格完整性、相對穩(wěn)定性身體狀態(tài)a 有無軀體異常感覺b 求助者近期體驗(yàn)報(bào)告社會(huì)工作(在校學(xué)習(xí))與社會(huì)交往a 工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài)b 社會(huì)交往狀況(接觸是否良好)2 、該求助者的主要癥狀是什么?主要從認(rèn)知、情感、行為、生理、社會(huì)功能5 個(gè)方面進(jìn)行回答。心理方面:焦慮、煩躁、緊張、恐懼、痛苦、內(nèi)心沖突、情緒低落、情緒不穩(wěn)定、興趣下降、意向下降、易激惹、回避生理方面:疲憊、睡眠差、食欲下降、強(qiáng)迫行為3 、你對本案例的初步印象是什么?請說明理由。一般心理問題?嚴(yán)重心理問題?神經(jīng)癥

9、心理問題?現(xiàn)實(shí)刺激對個(gè)體威脅的強(qiáng)烈程度;從產(chǎn)生不良情緒開始,持續(xù)時(shí)間;遭受現(xiàn)實(shí)刺激后的反應(yīng)強(qiáng)度,是否失去理性控制;在后來的持續(xù)時(shí)間里,不良情緒是逐漸增強(qiáng)還是減弱?能否單純依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”獲得解脫;對工作和生活造成的影響程度;不良情緒由最初的刺激引起,而且與最初的刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,是否也引起此類痛苦,即反應(yīng)對象是否被泛化。4 、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?一般心理問題?嚴(yán)重心理問題?神經(jīng)癥心理問題?依據(jù):病與非病三原則、心理不健康的分類、許又新三標(biāo)準(zhǔn)5 、引發(fā)求助者問題的原因是什么?生物原因:軀體方面的疾病社會(huì)原因:負(fù)性生活事件心理原因:存在明顯認(rèn)知錯(cuò)

10、誤、缺乏有效解決問題的行為模式、被負(fù)性情緒困擾不能自己解決、人際關(guān)系影響、個(gè)性特征 6、通常從哪些方面來判定求助者心理問題嚴(yán)重程度?心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn) 7 、擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?結(jié)合本案例,對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)?首先是小目標(biāo),比如解決開會(huì)時(shí)的緊張狀態(tài),最后是大目標(biāo)(最終目標(biāo)),完善求助者的人格。評(píng)價(jià):具體:目標(biāo)不具體,就難以操作和判斷,目標(biāo)越具體,就越容易見到效果。具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo),而不是孤立的具體目標(biāo)??尚校耗繕?biāo)沒有可行性,超出了求助者可能的水平,或超出了咨詢師所能提供的條件,則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外,經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。積極:目標(biāo)的有效

11、性在于目標(biāo)是積極的,符合人們發(fā)展的需要。雙方可接受:咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。若雙方的目標(biāo)有差異,則應(yīng)通過雙方的交流來修正。若無法協(xié)調(diào),應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可,也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。屬于心理學(xué)性質(zhì):對于不牽涉心里問題的來訪,一般不屬于心理咨詢的范圍。3 / 8可以評(píng)估:目標(biāo)無法評(píng)估,則不稱其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估有助于看到進(jìn)步,鼓舞雙方信心,可發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。多層次統(tǒng)一:咨詢目標(biāo)是多層次的,既有眼前目標(biāo),又有長遠(yuǎn)目標(biāo);既有特殊目標(biāo),又有一般目標(biāo);既有局部目標(biāo),又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。8 、通常從哪些方面對咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。咨

12、詢效果的評(píng)估可以從幾個(gè)維度來進(jìn)行:求助者對咨詢效果的自我評(píng)估求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評(píng)定求助者咨詢前后心里測量結(jié)果的比較咨詢師的評(píng)定9、在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí),需要注意哪些問題?態(tài)度必須保持中立提問中避免失誤在攝入性談話中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論結(jié)束語要誠懇、客氣10 、依據(jù)本案例,你認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)?MMPI、 16PF、 EPQ、 SCL-90、 SDS、 SAS、 LES、社會(huì)支持評(píng)定量

13、表11 、如何對心理不健康狀態(tài)進(jìn)行分類。(一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、可疑神經(jīng)癥)見前表中所述12 、試述心理沖突的特點(diǎn)。心理沖突有常形和變形之分心理沖突的常形的特點(diǎn):a 它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,涉及公認(rèn)的重要生活事件。如:夫妻關(guān)系不合,病人長期想離婚又不想離婚,十分苦惱。b 帶有明顯的道德性質(zhì)心理沖突的變形特點(diǎn)a 它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系,或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮,一般人認(rèn)為簡直不值得為它操心,不懂精神病學(xué)的人感到難以理解,很容易解決的問題為什么病人卻解決不了。如,某病人每天晚飯后就陷于吃藥還是不吃藥的痛苦沖突中,吃了怕肝硬化和上癮,不吃藥怕睡不著。b 不帶明顯的道德色彩心理沖突的變形

14、是神經(jīng)癥性的,心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。如果陷于心理沖突的常型,甚至并沒有什么痛苦的心理沖突,那么,充其量只是心理生理障礙,而不是神經(jīng)癥。要注意的是,一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙,原來不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化,也很容易出現(xiàn)變形,例如明顯的疑病癥狀。13 、請對造成求助者心理與行為問題的原因進(jìn)行分析。(生物、心理、社會(huì)因素)14 、請對求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行分類整理。嬰幼兒期:圍產(chǎn)期、出生時(shí)的情況,包括母親身體狀況、服藥情況、是否順產(chǎn)童年生活:a 走路、開始說話的時(shí)間;b 與大多數(shù)兒童比較,有無重大特殊事件發(fā)生,現(xiàn)在對當(dāng)時(shí)情景的回憶是否完整;c 童年身體情況,是否患過嚴(yán)重疾

15、?。籨 童年家庭生活、父母情感是否和諧;e 童年家庭教養(yǎng)方式、學(xué)校教育情況,有無退縮或攻擊行為。4 / 8少年期生活:a 少年期家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育中有無挫折發(fā)生;b 少年期最值得驕傲的事和深感羞恥的事是什么;c 少年期性萌動(dòng)時(shí)的體驗(yàn)和對待;d 少年期有無嚴(yán)重疾病發(fā)生; e 少年期在與成人的關(guān)系中,有無不愉快事件發(fā)生,有無仇視、忌恨的事或人; f 少年期的興趣何在,有無充足時(shí)間做游戲,與同伴關(guān)系如何。青年期: a 青年期最崇拜的人是誰;b 愛情生活狀況(有無失戀等);c 最喜歡讀的書籍; d 學(xué)習(xí)(包括升學(xué))有無挫折; e 就業(yè)有無挫折; f 婚姻是否受過挫折; g 有無最要好的朋友,

16、朋友的狀況如何(包括職業(yè)、道德行為、法律意識(shí))個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評(píng)價(jià)。15 、心理咨詢師還要了解哪些資料?(一般資料的整理)求助者的人口學(xué)資料a、姓名、性別、年齡、出生地、出生日期b、職業(yè)、收入、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況c、宗教、民族、婚姻狀況d、現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況(商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)、農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、文化區(qū))、聯(lián)系方式求助者生活狀況a、居住條件b、日?;顒?dòng)內(nèi)容、活動(dòng)場所c、生活方式和習(xí)慣d、近期生活方式有無重大改變?;橐黾彝、一般婚姻狀況(自由戀愛、他人介紹、包辦、買賣婚姻)、婚姻關(guān)系是否滿意(性生活、心理相容度)b、婚姻中有無重大事件發(fā)生,事件原因中有無道德和文化因素

17、。c、家庭組成成員,對家庭各成員的看法,家庭成員在日常生活中的分工,自己在家庭中所起的作用工作記錄a、對工作的態(tài)度、興趣、滿意程度d、是否改變過職業(yè),理由何在社會(huì)交往a、社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動(dòng)的主要內(nèi)容b、與自己交往最多、最密切的人有幾個(gè)c、能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個(gè)d、舉例說明社交中的相互影響e、社交中互相在道德和法律方面的責(zé)任感f 、參加集體活動(dòng)的興趣如何娛樂活動(dòng)a、最令求助者感到愉快的活動(dòng)b、求助者對愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng)自我描述a、描述自己長處、優(yōu)點(diǎn)時(shí)的言語、表情、語言、語調(diào)是否夸張或縮小b、描述自己缺點(diǎn)時(shí)的言詞、表情、語言、語調(diào),是否夸大或縮小求助者個(gè)人內(nèi)

18、在世界的重要特點(diǎn)a、想象力5 / 8b、創(chuàng)造性c、價(jià)值觀(對生活享樂方面、社會(huì)責(zé)任方面、追求精神生活質(zhì)量方面的價(jià)值取向)d、理想(已經(jīng)付諸行動(dòng)的理想)e、對未來的看法在上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出,已供診斷時(shí)參考。16、作為心理咨詢師,你認(rèn)為本案例還需要做哪些鑒別診斷?17 、假如你是該求助者的心理咨詢師,你計(jì)劃怎樣與求助者商定咨詢目標(biāo)?全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題Who 、 what 、 when 、 where 、 why 、 which 、 how判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度選擇優(yōu)先解決的問題向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素具體、

19、可行、積極、雙方可接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 18 、根據(jù)以上案例,請你為該求助者擬定咨詢方案。求助者的簡況(人口學(xué)資料、主訴、親屬介紹、臨床觀察等);診斷和鑒別診斷;與求助者協(xié)商制定咨詢協(xié)議確定使用的咨詢、治療方法確定咨詢的步驟和階段確定階段性咨詢預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法確定最終預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法確定預(yù)后確定咨詢意外和失敗的對策及措施確定本方案允許意外修改的可能范圍19 、請寫出對該求助者的診斷程序?分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治的愿望分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響

20、分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)綜合以上分析、排查,與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。20 、你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),怎樣選擇切入點(diǎn)?跟據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深人了解相關(guān)資料。根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。21、對本案例來講,比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁??為什么?2、面對求助者的問題,你打算采取哪些療法?23 、遇到確診神經(jīng)癥與重性精神病時(shí)如何處理?24 、在使用面質(zhì)技術(shù)時(shí),應(yīng)注意的問題?要有事實(shí)根據(jù)避免個(gè)人發(fā)泄避免無情攻擊要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)25 、怎樣找引起該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)?

21、6 / 8多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變26、怎樣形成該求助者的初步印象(程序)?使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”,對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量。選擇有效的測評(píng)工具對求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。完成上述工作后,再對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷,初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。27、如何確定求助者談話的內(nèi)容和范圍?在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí),確定談話內(nèi)容和范圍時(shí)應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn):該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)心理咨詢師可以依據(jù)心

22、理測評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行談話上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理28、結(jié)合本案例,對咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法應(yīng)如何把握?對咨詢效果評(píng)估的時(shí)間: a 在開始 1 次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估; b 在咨詢結(jié)束前評(píng)估; c 在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。對咨詢效果評(píng)估的方法:a 對照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估;b 根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估;c根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估;d 根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估;e 根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估29、咨詢師應(yīng)收集求助者哪些方面的資料?該求助者是否做過心理測驗(yàn),施

23、測的工程及測驗(yàn)結(jié)果該求助者婚姻家庭的資料,家庭中的重要事件與原因,家庭的現(xiàn)狀與過去的比較等該求助者以往解決問題的行為模式該求助者個(gè)性特征的特點(diǎn)該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)的作用該求助者對未來的希望該求助者的早年回憶,有無負(fù)性情緒記憶該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況30、在對該求助者進(jìn)行談話時(shí),對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則?適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣對求助者的病因有直接或間接的針對性對求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用對深入探索求助者的深層病因有意義對求助者癥狀的鑒別診斷有意義對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌,即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。談話法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于:咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。31、如何對該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析?根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析32、如果使用合理情緒療法,請說出原理及其本案例中的ABC分別是什么?7 / 8合理情緒療法原理:合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法,通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問題。其核心理論是 ABC 理論。 A 是誘發(fā)事件

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