西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究

1、    西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究    寧靜【摘 要】目的：分析西藥臨床合理用藥的安全性并提出管理措施建議。方法：選取2019年1月2019年12月在我院使用西藥治療的患者120例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字抽取方式對全部患者進(jìn)行平均分組，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者各60例。對實(shí)驗(yàn)組患者使用臨床合理用藥管理方法，對對照組患者使用常規(guī)管理方法，對比兩組患者治療周期、花費(fèi)金額、治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療周期低于對照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者花費(fèi)金額低于對照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對照組，p<0

2、.05;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，p<0.05。結(jié)論：在臨床醫(yī)藥用藥治療中使用合理用藥安全管理方式能夠減少患者治療周期，降低花費(fèi)金額，提高治療有效率?！娟P(guān)鍵詞】西藥治療;合理用藥;安全性;管理措施隨著我國人均消費(fèi)水平的發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，每年到醫(yī)院就診的人數(shù)逐步升高，對醫(yī)療治療的要求也越來越嚴(yán)格，因此醫(yī)院也必須在用藥管理上進(jìn)行調(diào)整與完善，臨床合理用藥管理能夠保證西藥的安全性并提高患者的治療有效率，我院通過對比不同臨床西藥管理方法對患者的影響進(jìn)行研究與探討，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料選取2019年1月2019年12月在我院使用臨床西藥進(jìn)行治療的患者120例，按

3、照隨機(jī)數(shù)字抽取法將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）與對照組（n=60），選取條件：（1）對本次研究全部過程知情并同意的患者;（2）無精神認(rèn)知障礙的患者;排除條件：（1）藥物耐受性差的患者;（2）具有嚴(yán)重器官性疾病的患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性32例，女性28例，年齡分布在21周歲74周歲之間，平均年齡（38.65±10.23）歲，對照組患者中，男性29例，女性31例，年齡分布在19周歲75周歲之間，平均年齡（39.24±9.98）歲，本研究由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者在基本資料上的數(shù)據(jù)差異對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），可用于結(jié)果的比較。1.2方法對照

4、組患者使用常規(guī)用藥管理方法，主要內(nèi)容如下：首先由主治醫(yī)生開具藥方，護(hù)理人員根據(jù)藥方取藥，對患者進(jìn)行用藥與劑量的指導(dǎo)，隨后觀察患者的用藥情況并進(jìn)行記錄，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時停止用藥，及時上報主治醫(yī)生，由醫(yī)生針對患者的癥狀對藥物進(jìn)行調(diào)整與更換。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)用藥管理上增加臨床合理用藥管理方法，管理分為藥品管理、用藥管理、藥房管理與聯(lián)合用藥管理四個方面，具體方法如下：首先醫(yī)生需要對西藥藥品進(jìn)行檢查，確認(rèn)藥品完整后記錄其規(guī)格與劑量，交給護(hù)理人員;護(hù)理人員進(jìn)行二次檢查，確認(rèn)藥品完善與齊全后發(fā)放給患者，并對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo);藥方管理人員需要對藥方合理性與安全性進(jìn)行分析，確?；颊呤褂盟幬锱湮橹袩o相互作用、

5、過量情況等;當(dāng)患者需要使用聯(lián)合藥物時對藥物成分進(jìn)行分析，確?；颊卟粫霈F(xiàn)中毒等癥狀，確認(rèn)無異常后通知患者用藥。1.3觀察指標(biāo)（1）對比實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。（2）對比實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療周期與花費(fèi)金額。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究選取spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算處理，計數(shù)資料為治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率，用n（%）表示，結(jié)果以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料為治療周期與花費(fèi)金額，用（x±s）表示，將p<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1二組患者治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率對比實(shí)驗(yàn)組患者顯效38例，有效20例，無效2例，治療有效率為96.67%（5

6、8/60），對照組患者顯效30例，有效22例，無效8例，治療有效率為86.67%（52/60），x2=3.9273，p=0.0475，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)惡心1例，嘔吐1例，胃腸道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%（3/60），對照組患者出現(xiàn)惡心3例，嘔吐4例，胃腸道反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（10/60），x2=4.2272，p=0.0397，二組數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。2.2二組患者治療周期與花費(fèi)金額對比實(shí)驗(yàn)組患者治療周期為（4.25±1.19）天，對照組患者治療周期為（6.57±2.23）天，t=7.1096，p=0.0000，實(shí)驗(yàn)組患者花費(fèi)金額為（1083.15&

7、#177;98.54）元，對照組患者花費(fèi)金額為（1288.44±110.21）元，t=10.7560，p=0.0000，二組數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。3 討論臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則加強(qiáng)協(xié)作，知識互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)1。通過對藥物的合理管理與安全使用既能維護(hù)醫(yī)院的良好形象，又能夠減少醫(yī)療事故的發(fā)生，從而進(jìn)一步降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率2。我院通過使用臨床合理用藥管理方法對用藥環(huán)節(jié)中的藥品管理、用藥管理、藥房管理與聯(lián)合用藥管理四個方向進(jìn)行管理，全面保證患者安全用藥與合理用藥3。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對照組;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組;實(shí)驗(yàn)組患者治療周期低于對照組;實(shí)驗(yàn)組患者花費(fèi)金額低于對照組，且全部數(shù)據(jù)均具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），說明臨床合理用藥管理方法的應(yīng)用價值高于常規(guī)用藥管理方法。綜上所述，在西藥用藥過程中使用臨床合理用藥管理方法能夠提高患者治療有效率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，降低花費(fèi)金額與治療周期，安全性較高，值得廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 于芹，韓麗麗，張燕娥.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施，j，中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：119-1