探究影響臨床血常規(guī)檢驗分析前采血標本質(zhì)量控制的因素及應對措施

1、    探究影響臨床血常規(guī)檢驗分析前采血標本質(zhì)量控制的因素及應對措施    徐麗紅【摘  要】目的：研究影響臨床血常規(guī)檢驗分析前采血標本質(zhì)量控制的因素以及采取的措施。方法：選取2017年8月-2019年9月在本院進行血常規(guī)檢查的100名人員作為研究對象，使用隨機法分為觀察組和對照組，每組50例，對照組人員抽取末梢血進行血常規(guī)檢驗，觀察組抽取靜脈血進行檢驗，對比兩組血液的血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞指標。結(jié)果： 觀察組血小板、紅細胞指標高于對照組，血紅蛋白、白細低于對照組，差異有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結(jié)論：采血部位會對血常規(guī)檢查的

2、結(jié)果造成影響，在這樣的情況下，需要提高對血液標本質(zhì)量的重視?！娟P(guān)鍵詞】靜脈血;血常規(guī)檢驗;末梢血;血液質(zhì)量r446      a      1672-3783（2020）07-0070-02近些年我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展非?？焖?，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院引進了大量的醫(yī)學設(shè)備，對傳統(tǒng)的身體指標檢驗進行了升級和調(diào)整。血常規(guī)作為最基本的檢查項目，在疾病的確診、身體情況評估等方面提供了便利的條件。在進行血常規(guī)檢查時，多會對血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞指標進行檢測，該項目屬于基礎(chǔ)檢測范圍，在檢測完成之后需要與正常數(shù)據(jù)進行比對，從而得出數(shù)據(jù)結(jié)論。在這樣

3、的情況下，就需要提高血液收集以及檢查的準確度，這樣才能降低數(shù)據(jù)誤差1。1. 資料與方法1.1一般資料選選取2017年8月-2019年9月在本院進行血常規(guī)檢查的100名人員作為研究對象，使用隨機法分為觀察組和對照組，每組50例，患者資料為：在對照組中，年齡最大為65歲，最小20歲，平均年齡（48.0±5.3）歲，男性26例，女性24例;觀察組中：年齡最大為64歲，最小21歲，平均年齡（48.1±5.4）歲，男性27例，女性23例，兩組患者資料在年齡、性別等方面，不存在統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。選擇標準：同意對血液指標進行檢查，簽訂知情文件。排除標準：年齡小

4、于20，大于65歲;不同意對血液指標進行觀察。1.2方法使用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的全自動血液細胞分析儀器對兩組對象的血液進行檢測;檢測指標為血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞。在對血液進行收集時，選擇常規(guī)方法。在此基礎(chǔ)上，對照組抽取末梢血液2毫升。觀察組抽取靜脈血液2毫升，然后在實驗室中進行血液數(shù)據(jù)的檢查和記錄，檢驗時間在血液收集完成的六小時之內(nèi)。1.3指標觀察觀察和記錄血液血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞指標，然后進行對比。1.4統(tǒng)計學分析在分析數(shù)據(jù)時，使用spss20.0軟件，計量資料用t檢驗（均值±標準差），計數(shù)資料用x2檢驗，當p<0.05時，差異有統(tǒng)計學

5、意義。2. 結(jié)果觀察組血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞指標與對照組相差較大，血小板、紅細胞指標高于對照組，血紅蛋白、白細低于對照組。兩組數(shù)據(jù)有明顯的差異，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。3. 討論近些年隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，血常規(guī)檢查的人數(shù)在不斷增多，血常規(guī)中的每一項指標都是常用的醫(yī)學指標，對人體的健康狀況有著很大的體現(xiàn)，所以有非常高的參考價值，在這樣的情況下，就需要醫(yī)院做好檢查方面的工作。血常規(guī)檢測所涉及的方面非常多，容易受到外界因素的影響，例如抗凝劑、時間、收集方法等等，在這樣的情況下，就需要收集人員提高對血液質(zhì)量的重視程度。需要注意以下幾項內(nèi)容：（1）采集時間：時間

6、因素對血液指標影響較大，在收集血液時，最好是在清晨，患者在空腹狀態(tài)下進行血液的抽取，這樣能夠降低其它因素對血液指標的影響。此外在收集血液時，要在穩(wěn)定狀態(tài)下進行抽取，收集對象的狀態(tài)不能過于激動，也不能有負面情緒等情況，這樣能夠提高血液標本的質(zhì)量。（2）藥物因素：血液檢測的人大部分都是有身體疾病的患者，進行正常體檢的人占少數(shù)。很多藥物會對血液中的指標造成影響，這樣就會影響到高血液檢測的準確度。所以在收集血液之前，需要對對象的身體情況進行詢問，避免藥物因素影響到正常的血液指標2。（3）血液部位：在采集血液時，多會對靜脈或者末梢進行收集和檢測，但是從數(shù)據(jù)檢測的結(jié)果來看，不同部位的血液指標有一定的差異，在對比之后可以發(fā)現(xiàn)，靜脈血液的指標相對來說比較準確，這主要是因為末梢血液容易受到外界因素的影響，例如溫度、環(huán)境等因素，這些因素會對血壓中的白細胞和和紅細胞產(chǎn)生一定的影響，這樣就會影響到血液檢測的質(zhì)量，所以在進行血常規(guī)檢查時，就要盡量選擇檢測對象的靜脈血，減小數(shù)據(jù)上的誤差。本實驗結(jié)果表明，血小板、紅細胞指標高于對照組，血紅蛋白、白細低于對照組，這就說明不同部位的血液在指標上會有一定的差異。此外在臨床中也發(fā)現(xiàn)，血液指標會隨著時間的變化出現(xiàn)變化，在這樣的情況下，就需要檢查人員提高對不良因素的重視程度，做好血液標本質(zhì)量的控制工作。這樣才能那么最大程度上降低血液指標的誤差。參考文獻1 劉金霞