末梢血糖監(jiān)測操作要求及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、末梢血糖監(jiān)測操作要求及評分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分評估(10)51   病人身體狀況以及穿刺部位的皮膚52   病人飲食情況操作準(zhǔn)備（10）2護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲8用物準(zhǔn)備：治療盤（彎盤、75%酒精、無菌棉簽、血糖儀、血糖采血針、血糖試紙條）、治療車、血糖監(jiān)測一覽表、治療卡、免洗手消毒液、銳器盒、醫(yī)用/生活垃圾桶操作程序（70）11  核對醫(yī)囑，備齊用物42 核對床號、姓名、住院號，告知目的，評估患者123  檢查無菌物品及用物，檢查血糖儀性能、血糖試紙的有效

2、期，檢查血糖試紙編號糖儀的編號一致24  洗手，戴口罩25  攜用物至患者床旁，再次核對 26  協(xié)助病人于舒適體位，選指尖采血部位47試紙插入血糖儀凹槽內(nèi)，開機(jī).確認(rèn)血糖試紙編號糖儀的編號一致48 75%酒精棉簽消毒預(yù)檢測手指，手指向上直立待干149. 擰下采血器保護(hù)帽，安裝采血針，拔掉針帽，套上保護(hù)帽，一只手拇指和食指夾住采血的指尖兩側(cè)，另一只手持采血器將針頭壓緊指尖皮膚，血液自然流出，將血液滴入試紙內(nèi)610. .用干棉簽輕按指尖針眼1-2分鐘 411 測試結(jié)果告知病人，異常時通知醫(yī)生212. 安全去除采血針頭，撤出試紙

3、，關(guān)機(jī)213. 操作后再次核對214. 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位215 整理用物316.垃圾分類處理，洗手取口罩417.記錄提問(10)101.目的 2.注意事項(xiàng) 總分100100整體評價a.1.0 b.0.95-0.99c0.90-0.94d.0.85-0.8a.溝通流暢、操作規(guī)范、熟練、患者舒適b.溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、欠熟練、患者舒適c.溝通不流暢、操作欠規(guī)范、欠熟練、患者欠舒適d.無溝通、操作不規(guī)范、不熟練、患者不舒適得分（準(zhǔn)備+評估+操作程序+提問）得分×整體評價系數(shù)1.目的： 1）監(jiān)測病人的血糖水平，評估代謝情況 2）為進(jìn)一步治療提供依據(jù) 3）防止低血糖發(fā)生 4

4、）控制疾病，提高病人的生活質(zhì)量2.注意事項(xiàng)：1）測量前確認(rèn)血糖儀顯示代碼與試紙代碼一致 2）測量部位必須待酒精干燥后再實(shí)施采血，采血時勿用力擠壓 3）采血量必須充盈試紙測試區(qū) 4）血糖試紙勿暴露于空氣中過久，以防氧化或污染 5）長期監(jiān)測血糖者，注意輪流更換采血部位注意要點(diǎn)1扎指腹側(cè)面痛感輕。54歲的南希剛確診患有2型糖尿病，她說：“采血化驗(yàn)的時候，我的中指指腹被刺了一下，感覺有點(diǎn)疼痛?！眱?nèi)科醫(yī)生建議她嘗試一下感覺不太痛的其他部位。結(jié)果她發(fā)現(xiàn)，扎指腹側(cè)面離指甲較近的地方，疼痛感明顯減弱，幾乎沒有感覺，更舒服些。2避免扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神經(jīng)末梢豐富，比較敏感。因此扎手指側(cè)面，或者血少

5、時按壓采血點(diǎn)附近有鎮(zhèn)痛作用。3不要從指尖擠血。如果扎指后，沒有立即出血，或出血量不夠，最好手部自然下垂，等待5秒鐘。必要時候，可從掌心部位向上擠壓。切勿從指尖擠壓。4經(jīng)常換手指取血。最好采取輪流依次或方便好記的方法，手指輪換采血。盡量不要在已經(jīng)感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好轉(zhuǎn)后再換該手指采血。5.在血液吸取過程中，如果在”嘀“聲響起前，將血糖試紙從血液上離開，就會影響到測量結(jié)果。.在血液吸取過程中，如果在”嘀”聲響起后，仍長時間地保持血糖試紙與血液的接觸，也會影響到測量結(jié)果。6.一旦與空氣發(fā)生接觸，血液會立刻開始凝結(jié)。而在血液凝結(jié)現(xiàn)象發(fā)展至較為顯著的程度后就無法獲得正確的測量結(jié)果。因此，要在血液的量達(dá)到足夠的程度后，立刻開始吸取血液。如需重復(fù)測量，則要將刺破點(diǎn)的血液擦拭干凈，從頭開始，重新測量。7.在血液吸取過程中如果在血糖試紙從血液上移開后，再次進(jìn)行血液的吸取，這種情況下無法獲得正確的測量結(jié)果。 所以，應(yīng)該更換一只新的血糖試紙，在血液量達(dá)到足夠的程度后，再次進(jìn)行測量(在血液吸取過程中，不要將血糖試紙從血液上移開)。8.擠壓血液時用力過大導(dǎo)致血糖檢測不準(zhǔn)確。如果擠壓時用力過大，就會導(dǎo)致