護士資格習(xí)題 (87)

1、第七章 第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理一、a1 1、17-宮口擴張潛伏期需要的時間為 a、4h b、6h c、8h d、10h e、12h 2、17-宮縮乏力對母體的影響與哪項無關(guān) a、影響休息、進食 b、導(dǎo)致腸脹氣 c、產(chǎn)程縮短 d、引起產(chǎn)后出血 e、易引起產(chǎn)褥感染 3、17-急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在 a、3h內(nèi) b、4h內(nèi) c、5h內(nèi) d、6h內(nèi) e、7h內(nèi) 4、17-關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的是 a、子宮收縮極性倒置 b、容易發(fā)生胎兒窘迫 c、不宜靜脈滴注催產(chǎn)素 d、經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)程延長 e、不易發(fā)生胎盤滯留 5、17-胎兒娩出后胎盤多長時間尚未娩出者。稱為胎盤滯留 a、15min b、20min

2、 c、30min d、1min e、2min 二、a2 1、17-產(chǎn)婦，27歲。因子宮收縮過強，出現(xiàn)急產(chǎn)。對于其新生兒正確的護理措施是 a、早吸吮 b、出生后半小時內(nèi)喂葡萄糖水 c、按醫(yī)囑給維生素k1肌注 d、與母親皮膚接觸 e、新生兒撫觸 2、17-某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確 a、必要時提前住院待產(chǎn) b、臥床休息對最好左側(cè)臥位 c、臨產(chǎn)后靜點縮宮素，加強宮縮 d、新生兒按醫(yī)囑給止血劑 e、產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量 三、a3/a4 1、17-初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮78分鐘一次，持續(xù)時間30秒，

3、胎膜未破，余無異常。 <1> 、從產(chǎn)程圖上可以看出。該產(chǎn)婦存在的問題是 a、潛伏期延長 b、活躍期延長 c、活躍期停滯 d、第二產(chǎn)程延長 e、第二產(chǎn)程停滯 <2> 、患者如出現(xiàn)了問題，正確的處理措施是 a、靜脈滴注催產(chǎn)素 b、人工破膜 c、會陰側(cè)切 d、給予鎮(zhèn)靜劑 e、產(chǎn)鉗助產(chǎn) <3> 、若進行人工破膜，應(yīng)在什么情況下進行 a、宮縮時 b、孕婦屏氣時 c、宮縮間歇時 d、孕婦深呼吸時 e、孕婦喊叫時 <4> 、人工破膜前最重要的觀察點是 a、胎心的變化 b、面色 c、體溫 d、脈搏 e、血壓 <5> 、破膜1小時后需觀察的重點是 a、

4、面色 b、體溫 c、脈搏 d、血壓 e、宮縮 <6> 、破膜1小時后觀察到的宮縮仍為78分鐘一次，持續(xù)時間30秒，應(yīng)采取的措施是 a、靜脈滴注催產(chǎn)素 b、囑孕婦向下用力 c、會陰側(cè)切 d、給予鎮(zhèn)靜劑 e、產(chǎn)鉗助產(chǎn) 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 c 【答案解析】 潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，約需要8h，超過16h為潛伏期延長。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366614】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 備選答案中a、b、d、e均與宮縮乏力導(dǎo)致的分娩結(jié)局密切相關(guān)，在出現(xiàn)宮

5、縮乏力的情況下不會發(fā)生產(chǎn)程縮短。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366613】 3、【正確答案】 a 【答案解析】 本題考察學(xué)員有關(guān)急產(chǎn)的概念。有些孕婦在臨產(chǎn)后具有協(xié)調(diào)性宮縮過強的情況，若產(chǎn)道無阻力、無頭盆不稱及胎位異常，產(chǎn)程進展很快，宮頸口在短時間內(nèi)迅速開全，分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，造成急產(chǎn)，即總產(chǎn)程不超過3小時。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366551】 4、【正確答案】 d 【答案解析】 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(低張性子宮收縮

6、乏力)者，子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，官腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇時間長且不規(guī)律。常導(dǎo)致產(chǎn)程進展慢，甚至停滯。在處理時，應(yīng)該認真分析原因并針對原因進行處理。通常在排除頭盆不稱的情況下，可以靜脈滴注催產(chǎn)素以加強宮縮。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366539】 5、【正確答案】 c 【答案解析】 正常情況下，從胎兒娩出到胎盤娩出約需515分鐘，一般不超過30分鐘。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號10036653

7、5】 二、a2 1、【正確答案】 c 【答案解析】 因子宮收縮過強，出現(xiàn)急產(chǎn)，為了預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血，所以應(yīng)該按醫(yī)囑給維生素k1肌注。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366786】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用c的做法。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366602】 三、a3/a4 1、<1>、 【正確答案】 c 【答案解析】 此題請注意相關(guān)概念的區(qū)別：

8、產(chǎn)程異常類型（1）潛伏期延長:從臨產(chǎn)開始至宮口擴張3cm，超過16h。（2）活躍期延長:從宮口擴張3cm至宮口開全，超過8h。（3）活躍期停滯:進入活躍期后，宮口不再擴張達2h以上。（4）第二產(chǎn)程延長:第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h。（5）第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達1h，胎頭下降無進展。（6）胎頭下降延緩:活躍期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦1cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦2cm/h。（7）胎頭下降停滯:活躍期胎頭下降停滯達1小時以上。由題干2小時前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，可以看出患者是活躍期停滯。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點

9、進行考核】 【答疑編號100366755】 <2>、 【正確答案】 b 【答案解析】 人工破膜指征：宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進展。 現(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜，認為破膜后可促進胎頭下降入盆。 破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進行。 破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1-2次宮縮待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出。bishop提出用宮頸成熟度評分法，估計人工破膜加強宮縮措施的效果。該評分法滿分為13分。若產(chǎn)婦得分3分，

10、人工破膜均失敗，應(yīng)改用其他方法。46分的成功率約為50，79分的成功率約為80，9分均成功。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366756】 <3>、 【正確答案】 c 【答案解析】 人工破膜指征：宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進展。 現(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜，認為破膜后可促進胎頭下降入盆。 破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進行。 破膜

11、后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過12次宮縮待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出。 bishop提出用宮頸成熟度評分法，估計人工破膜加強宮縮措施的效果。該評分法滿分為13分。若產(chǎn)婦得分3分，人工破膜均失敗，應(yīng)改用其他方法。46分的成功率約為50，79分的成功率約為80，9分均成功。所以選c。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366757】 <4>、 【正確答案】 a 【答案解析】 在產(chǎn)程中可以觀察胎心的變化，胎心持續(xù)了大于160次以上，或者低于120次以下，就說明這孩子胎盤供氧減少。我們可以做人工破膜。所以選a。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366758】 <5>、 【正確答案】 e 【答案解析】 人工破膜后應(yīng)該觀察1小時左右，宮縮較前沒有明顯加強的情況下，可以給予縮宮素，加強宮縮，促進分娩的進行。當(dāng)然，破膜后還應(yīng)該密切觀察宮縮，避免破膜引起過強宮縮造成胎兒宮內(nèi)窘迫或者誘發(fā)胎盤早剝，造成產(chǎn)科急重癥。 【該題針對“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理,第十七節(jié) 產(chǎn)力異常病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100366759】 <