飲用水常規(guī)42項(xiàng)指標(biāo)衛(wèi)生學(xué)意義

1、42項(xiàng)飲用水常規(guī)指標(biāo)衛(wèi)生學(xué)意義（泉港區(qū)疾病預(yù)防控制中心 檢驗(yàn)科） 隨著環(huán)境污染的惡化，公眾的飲用水安全正受到全面威脅。水中存在的有害物質(zhì)（尤其是水中重金屬、氯仿和亞硝酸鹽等成份）長(zhǎng)期過(guò)量攝入，對(duì)人體造成極大傷害。世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，人類疾病80%與水有關(guān)。天然的水是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味、透明的液體。我們?cè)u(píng)價(jià)一個(gè)水樣，首先就是看水的感官性質(zhì)。如果水的顏色不正常，通常有幾種情況。水呈現(xiàn)黃色、混濁并有腥臭味，可能是糞便污染。水呈現(xiàn)紅色并有鐵銹味，可能是含鐵過(guò)高。水呈黑褐色并有惡臭，可能是有機(jī)化工廢水污染。一般來(lái)說(shuō)，水源水通過(guò)市政自來(lái)水廠的處理（混凝、沉淀、吸附作用），可以改變水的物理性狀，但不能去除水

2、中的微生物和化學(xué)污染物。 來(lái)源超標(biāo)危害監(jiān)測(cè)意義標(biāo)準(zhǔn)限值一、微生物指標(biāo)1、總大腸菌群(MPN/100mL)主要來(lái)自人和溫血?jiǎng)游锛S便，還可能來(lái)自植物和土壤?？偞竽c菌群是評(píng)價(jià)飲用水衛(wèi)生質(zhì)量的重要微生物指標(biāo)之一?？梢灾甘灸c道傳染病傳播的可能性，但它不是專一的菌屬。如果在水樣中檢出大腸菌群，則應(yīng)再檢驗(yàn)大腸埃希氏菌或耐熱大腸菌群以證明水體是否已經(jīng)受到糞便污染；如果水樣中沒(méi)有檢出總大腸菌群，就不必再檢驗(yàn)大腸埃希氏菌或耐熱大腸菌群。不得檢出2、耐熱大腸菌群（糞大腸菌群）(MPN/100mL)來(lái)源于人和溫血?jiǎng)游锛S便。是水質(zhì)糞便污染的重要指示菌，指示有可能存在腸道致病菌和寄生蟲(chóng)等病原體的危險(xiǎn)。不得檢出3、大腸埃希

3、氏菌不得檢出4、菌落總數(shù)（細(xì)菌總數(shù)）水中菌落總數(shù)可以作為評(píng)價(jià)水質(zhì)清潔程度和考核凈化效果的指標(biāo)，說(shuō)明水體已受污染，不能說(shuō)明污染來(lái)源和該水體傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)程度。100cfu/mL二、毒理指標(biāo)1、砷主要存在地下水，來(lái)自冶煉廢水、礦物溶出。IARC確認(rèn)致癌物質(zhì)，重要的污染物，篩選水源時(shí)十分重要指標(biāo)。砷通過(guò)飲食或皮膚暴露進(jìn)入體內(nèi)，如攝入量大于排泄量，則在肝、腎、骨骼等部位積蓄，尤其在毛發(fā)和指甲中。慢性砷中毒，有消化道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn),砷也有致癌作用。一些國(guó)家報(bào)導(dǎo)飲水中砷含量過(guò)高，長(zhǎng)期飲用引起皮膚癌發(fā)病率增高。0.01 mg/L2、鎘使用化肥，工業(yè)污水，鍍鋅管中鋅的雜質(zhì)和焊料及某些金屬配件。動(dòng)物腎

4、、肝含量增加人體的鎘中毒主要是通過(guò)消化道與呼吸道攝取被鎘污染的水、食物、空氣而引起的。據(jù)報(bào)道，當(dāng)水中鎘超過(guò)0.2mg/L時(shí)，居民長(zhǎng)期飲水和從食物中攝取含鎘物質(zhì)，可引起“骨痛病”。 進(jìn)入人體和溫血?jiǎng)游锏逆k，主要累積在肝、腎、胰腺、甲狀腺和骨骼中使腎臟器官等發(fā)生病變，并影響人的正?；顒?dòng)造成貧血、高血壓、神經(jīng)痛、等病癥。0.005 mg/L3、鉻鉻的來(lái)源主要是工業(yè)如含鉻礦石的加工、金屬表面處理、皮革鞣制、印染等行業(yè)。六價(jià)鉻毒性大于三價(jià)，吸入途徑有致癌性在天然的地表水和地下水中常含有微量的鉻，每升水中最多只有百分之幾或千分之幾毫克。鉻的毒性與其價(jià)態(tài)有關(guān)，通常認(rèn)為六價(jià)鉻的毒性比三價(jià)鉻的高，且六價(jià)鉻更易為

5、人體所吸收而且在人體內(nèi)蓄積，鉻化合物對(duì)機(jī)體有全身致毒作用，刺激作用，變態(tài)反應(yīng)、致癌和致突變作用。0.05 mg/L4、鉛天然水很少含有，來(lái)自含鉛的家庭管道，軟、酸性水是鉛溶出的主因。代濃度對(duì)人有神經(jīng)毒性鉛可與體內(nèi)的一系列蛋白質(zhì)、酶和氨基酸內(nèi)的官能團(tuán)絡(luò)合，干擾機(jī)體許多方面的生化和生理活動(dòng)，兒童、嬰兒、胎兒和妊娠婦女對(duì)環(huán)境中的鉛較成人和一般人群敏感。0.01 mg/L5、汞汞在自然界的分布極為分散，空氣、水中僅有少量的汞。巖石風(fēng)化、礦山開(kāi)采及氯堿工業(yè)等都是污染源。水中以無(wú)機(jī)汞為主，有機(jī)汞風(fēng)險(xiǎn)很小。無(wú)機(jī)汞腎臟毒性汞及其化合物為原漿毒，脂溶性。主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肝臟和胃腸道，汞可在體內(nèi)蓄積，長(zhǎng)

6、期攝入可引起慢性中毒。汞的化合物有很強(qiáng)的毒性。地面的無(wú)機(jī)汞，在一定條件下可轉(zhuǎn)化為有機(jī)汞，并可通過(guò)食物鏈在水生生物(如魷、貝類等)體內(nèi)富集，人食有這些魚(yú)、貝類后，可引起慢性中毒，損害神經(jīng)和腎臟。0.001 mg/L6、硒水中硒除地質(zhì)因素外，主要來(lái)源于工業(yè)廢水污染。人體必需元素，克山?。ōh(huán)境低硒），地方性硒中毒（食差、無(wú)力、毛發(fā)指甲脫落等）硒是人體必需元素。我國(guó)通過(guò)大量的觀察證明：硒可以有效地預(yù)防地方性心臟病(克山病)。硒能刺激免疫球蛋白及抗體的產(chǎn)生，增加機(jī)體免疫力。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，硒具有預(yù)防癌癥的作用。硒的化合物對(duì)人和動(dòng)物均有毒，有明顯的蓄積作用，可引起急性和慢性中毒。中毒臨床表現(xiàn)為食欲不振，毛發(fā)

7、和指甲脫落等。0.01 mg/L7、氰化物氰化物主要來(lái)源于工業(yè)污染，在電鍍，治金，焦化，煤氣等工業(yè)廢水中排出氰化物，一些有機(jī)合成工業(yè)廢水中含有有機(jī)氰化物（腈）。劇毒，呼吸中樞及血管舒縮中樞，慢性中毒時(shí)甲狀腺激素生成少。在水體中以多種形式存在，簡(jiǎn)單氰化物易溶于水，劇毒；氫氰酸的毒性最大，杏、李、桃的核仁中都含有氰甙，水解后生成氫氰酸，使水呈杏仁氣味，其嗅覺(jué)閾濃度為0.1mg/L，口服氰化氫0.06g可致死，氰化鈉的致死量為0.150.2g，口服杏仁40、60?？梢鹬卸旧踔了劳觥?氰化物進(jìn)入人體，快速?gòu)恼衬の?，在血液中生成血紅蛋白而呈中毒癥狀，可引起細(xì)胞內(nèi)窒息，組織缺氧，導(dǎo)致腦組織首先受損，而

8、呼吸中樞麻痹常為氰化物中毒的致死原因。0.05 mg/L8、氟化物氟化物廣泛存在于自然界。天然水中含氟化物一般在1mg/L以下，流經(jīng)高氟化物地層的地下水含氟化物可達(dá)到25mg/L或更高。冶煉鋁，磷肥工業(yè)以及燃煤過(guò)程中均可放出氟化物，污染空氣和土壤，然后進(jìn)入水體。適量有益，可致急、慢性中毒（慢性中毒的主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥）。氟是人體必需的元素之一，成人日需23mg，主要從飲水和食物中攝取。攝取量不足，尤其對(duì)嬰幼兒易發(fā)生齲齒。攝入過(guò)多氟化物，可以導(dǎo)致慢性氟中毒，主要表現(xiàn)為斑釉牙或氟骨癥。氟骨癥有較強(qiáng)的地域性，高氟地區(qū)水中氟濃度高，易引起氟骨癥的流行。綜合考慮飲水中氟含量為1.Omg/L時(shí)對(duì)牙齒

9、的輕度影響和氟的防齲作用。通過(guò)水對(duì)人體健康威脅最大的地球化學(xué)物質(zhì)，我國(guó)飲水改良重點(diǎn)。1.0 mg/L9、硝酸鹽水體受含氮有機(jī)物污染后，在水的自凈過(guò)程中逐漸分解為簡(jiǎn)單的有機(jī)氮化合物，進(jìn)一步成為無(wú)機(jī)氮化合物，如氮，亞硝酸鹽，硝酸鹽。硝酸鹽是天然水“自凈”的最終產(chǎn)物。各類氮素化合物的測(cè)定，對(duì)于研究水源污染、分解的趨勢(shì)等情況有很大的幫助。水中的硝酸鹽含量通常夏季低，冬季高，地下水的含量比地面水高。來(lái)自地層、生活污水和工業(yè)廢水、農(nóng)業(yè)施肥后的徑流和滲透；土壤中有機(jī)物的生物降解、氯胺消毒可能生成亞硝酸鹽等。氧化后形成亞硝酸鹽，可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白癥。嬰幼兒、兒童和孕婦易感。在胃腸道轉(zhuǎn)化為亞硝胺，使動(dòng)物致癌、致

10、畸、致突變。飲水中過(guò)量的硝酸鹽將引起血液中變性血紅蛋白增加而中毒，有人認(rèn)為某些癌癥可能與極高濃度的硝酸鹽含量有關(guān)。國(guó)外報(bào)道，飲用水中硝酸鹽含量低于l0mg/L時(shí)，未見(jiàn)發(fā)生高鐵血紅蛋白癥的病例，當(dāng)高于l0mg/L時(shí)，偶有病例發(fā)生。硝酸鹽和亞硝酸鹽、氨氮的水平變化，可以推測(cè)水中發(fā)生污水污染的情況。10 mg/L地下水源限值時(shí)為20 mg/L10、三氯甲烷消毒劑的氯和存在的前體（腐殖質(zhì)等）的相互反應(yīng)。飲水、淋浴時(shí)吸入、皮膚吸收。潛在致癌危險(xiǎn)性氯仿對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人的急性毒性為肝和腎的損傷和破壞，包括壞死與硬化。已經(jīng)證實(shí)氯仿對(duì)人具有潛在致癌的危險(xiǎn)性。0.06 mg/L11、四氯化碳生產(chǎn)四氯化碳的有機(jī)化工廠

11、、石油化工廠等企業(yè)都可能產(chǎn)生四氯化碳污染。生活飲用水由于加氯消毒可產(chǎn)生一些新的有機(jī)鹵代物。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌四氯化碳在飲用水中一般濃度為每升數(shù)微克水平。四氯化碳具有多種毒理效應(yīng)，包括致癌性、對(duì)肝和腎的損害。急性中毒癥狀為呼吸困難、神經(jīng)性頭痛、眩暈、嘔吐、腹痙攣和腹瀉等。慢性中毒則表現(xiàn)為肝硬化和壞死、腎損害、血清膽紅素增多等。0.002 mg/L12、溴酸鹽溴酸鹽是用臭氧消毒公共飲水而產(chǎn)生的無(wú)機(jī)消毒副產(chǎn)物，臭氧消毒副產(chǎn)物溴酸鹽可能具有DNA及染色體水平的遺傳毒性。水中溴化物經(jīng)過(guò)臭氧消毒后產(chǎn)生。人類可能致癌溴酸鹽被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)定為2B級(jí)的潛在致癌物。形成后很難去除。0.01 mg/L13、甲醛工業(yè)廢

12、水，水中腐殖酸經(jīng)過(guò)臭氧、氯消毒后產(chǎn)生。人類很可能致癌Who未制定0.9 mg/L14、亞氯酸鹽二氧化氯消毒時(shí)的副產(chǎn)物及原料反應(yīng)不完全。長(zhǎng)期接觸可能致紅細(xì)胞改變。0.7 mg/L15、氯酸鹽二氧化氯消毒時(shí)的副產(chǎn)物及原料反應(yīng)不完全。長(zhǎng)期接觸可能致紅細(xì)胞改變。0.7 mg/L三、感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)1、色度天然水經(jīng)常顯示出淺黃、淺褐或黃綠等不同的顏色。這些顏色分為真色與表色。真色是溶于水的腐殖質(zhì)、有機(jī)或無(wú)機(jī)物質(zhì)所造成。當(dāng)水體受到工業(yè)廢水的污染時(shí)也會(huì)呈現(xiàn)不同的顏色。表色是沒(méi)有除去水中懸浮物時(shí)產(chǎn)生的顏色。土壤腐殖質(zhì)-黃色，低鐵化合物淡綠藍(lán)色，高鐵化合物黃色。是評(píng)價(jià)感官質(zhì)量的重要指標(biāo)。一般來(lái)講，水中帶色

13、物質(zhì)本身沒(méi)有明顯的健康危害，色度在衛(wèi)生上意義不是很大。主要是考慮不應(yīng)引起感官上的不快。不大于15度(20度)2、渾濁度水源水中懸浮顆粒物未濾除、地下水中存在的無(wú)機(jī)顆粒物、配水系統(tǒng)中沉積物沉積物重新懸浮、生物膜脫落。水質(zhì)混濁，造成某些化學(xué)物質(zhì)和細(xì)菌、病毒的附著。影響消毒有效性，飲用水凈化過(guò)程中的重要操作控制參數(shù)。1水源與凈水技術(shù)條件限制時(shí)為33、臭和味天然無(wú)機(jī)和有機(jī)化學(xué)污染物、生物來(lái)源或過(guò)程(如藻類繁殖產(chǎn)生腥臭)、合成化學(xué)物質(zhì)的污染、來(lái)自腐蝕或水處理的結(jié)果(如氯化)、儲(chǔ)存和配送過(guò)程中微生物活動(dòng)產(chǎn)生。給人一種嫌惡的感覺(jué)，是最常見(jiàn)的消費(fèi)者投訴的指標(biāo)。指示水處理和配送時(shí)的失誤、水中存在潛在的有害物質(zhì)。

14、無(wú)異臭、異味4、肉眼可見(jiàn)物土壤沖刷、生活及工業(yè)垃圾污染、水生生物、油膜及其它不溶于水的懸浮物(含鐵高的地下水暴露于空氣中，水中的二價(jià)鐵易氧化形成沉淀；水處理不當(dāng)造成水中絮凝物的殘留；有機(jī)物污染嚴(yán)重的水體中藻類的大量繁殖造成水中大量有色懸浮物的產(chǎn)生)。給人一種嫌惡的感覺(jué)。表明水中可能存在有害物質(zhì)或生物的過(guò)多繁殖。無(wú)5、pH意外泄露、發(fā)生處理事故、管道的水泥砂漿內(nèi)襯養(yǎng)護(hù)不夠、堿度低時(shí)應(yīng)用水泥砂漿內(nèi)襯。過(guò)低腐蝕管道,過(guò)高降低氯化消毒效果。是操作上最重要的水質(zhì)參數(shù)之一。不小于6.5且不大于8.56、鋁自然環(huán)境。飲用水凈化處理工程中廣泛使用鋁的化合物作為混凝劑。有研究提出鋁可能與老年癡呆的腦損害有關(guān)。鋁

15、與老年癡呆有關(guān)，且可抑制胃液和胃酸的分泌，使胃蛋白酶活性下降，導(dǎo)致甲狀旁腺的亢進(jìn)。0.2 mg/L7、鐵在天然水中廣泛存在，飲用水含鐵量增高可能來(lái)自鐵管道以及含鐵的各種水處理劑。使衣服、器皿、設(shè)備等著色；形成令人反感的沉淀和異味；促使“鐵細(xì)菌”生長(zhǎng)，在管網(wǎng)內(nèi)壁形成附著層。0.3 mg/L8、錳自然環(huán)境和工業(yè)廢水污染使衛(wèi)生潔具和衣物染色、形成令人反感的顏色(黃褐色)和異味、其氧化物在水管內(nèi)壁沉積水壓波動(dòng)時(shí)脫落形成黑水。錳在水中較難氧化，在凈化處理過(guò)程中較難去除，水中有微量錳時(shí)，呈現(xiàn)黃褐色。錳的氧化物能在水管內(nèi)壁上逐步沉積，在水壓波動(dòng)時(shí)可造成黑水現(xiàn)象。錳在濃度超過(guò)0.15mg/L時(shí)，能是衣物和固定

16、設(shè)備染色，在較高濃度時(shí)產(chǎn)生不良味道。0.1 mg/L9、銅對(duì)銅管的侵蝕作用和廠礦廢水污染或用以控制水中藻類繁殖的銅鹽。會(huì)增加鍍鋅鐵、鋼制管材和管件的腐蝕、會(huì)使衣服和衛(wèi)生潔具著色，還會(huì)使水帶有令人厭惡的苦味。銅的毒性小，但過(guò)量的銅是有害的，如口服100mg/L可引起惡心、腹痛，長(zhǎng)期攝入可引起肝硬變和神經(jīng)系統(tǒng)失常病狀。1.0 mg/L10、鋅工礦廢水和鍍鋅金屬管道。飲用含鋅高的水容易引起惡心和昏厥。鋅是人體必需的微量元素。鋅的毒性很低，但攝入過(guò)多則刺激胃腸道和產(chǎn)生惡心，口服1g的硫酸鋅可引起嚴(yán)重中毒，水中含鋅10mg/L時(shí)，呈現(xiàn)渾濁;5mg/L時(shí)，有金屬澀味和乳白光色。1.0 mg/L11、氯化物

17、天然礦物沉積物、海水入侵、農(nóng)業(yè)或灌溉排水、生活污水和工業(yè)廢水的污染等。使水產(chǎn)生咸味、對(duì)配水系統(tǒng)的腐蝕任何明顯的升高預(yù)示水質(zhì)的污染。250 mg/L12、硫酸鹽石膏和其它含硫酸鹽沉積物的溶解，海水入浸、亞硫酸鹽和硫代硫酸鹽等在充分嚗氣的地面水中氧化，以及制革、紙張制造中使用硫酸鹽或硫酸的工業(yè)廢水。使水產(chǎn)生味道、對(duì)配水系統(tǒng)的腐蝕、輕度腹瀉作用硫酸鹽過(guò)高易導(dǎo)致鍋爐結(jié)垢，引起不良的水味和具有輕瀉作用，一般而言，飲用水中硫酸鹽濃度大于750mg/L時(shí)有輕瀉作用，濃度為300400mg/L時(shí)，開(kāi)始察覺(jué)有味，在200300mg/L時(shí)無(wú)明顯異味。250 mg/L13、溶解性總固體主要成分有鈣、鎂、鈉的重碳酸鹽

18、、氯化物和硫酸鹽。濃度高時(shí)產(chǎn)生若咸味，損壞配水管道和設(shè)備及家用熱水器。水質(zhì)礦化程度的重要依據(jù)，高于1200mg/L可產(chǎn)生苦咸味。1000 mg/L14、總硬度碳酸鹽硬度和非碳酸鹽硬度的總和稱總硬度。來(lái)源于土壤和巖石中的鈣鎂鹽類的溶解，水中二氧化碳含量較多時(shí)，能促進(jìn)鈣、鎂的溶解。硬度過(guò)高胃腸功能紊亂，影響水的味道，消耗肥皂，產(chǎn)生水垢，腐蝕容器設(shè)備。飲用高硬度的水可引起胃腸功能的暫時(shí)性紊亂，據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，飲用總硬度為707935 mg/L的水，第二天人出現(xiàn)不同程度腹脹、腹瀉和腹痛等腸道癥狀。此外，硬水易形成水垢。450 mg/L15、耗氧量耗氧量代表水中可被氧化的有機(jī)物和還原性無(wú)機(jī)物的總量，為有機(jī)污

19、染物的主要化學(xué)指標(biāo)。飲水中耗氧量與肝癌和胃癌死亡率之間有非常顯著的相關(guān)關(guān)系。江蘇啟動(dòng)和廣西的肝癌病因研究也報(bào)道了類似的結(jié)果。飲水中耗氧量高說(shuō)明有機(jī)物量較多，經(jīng)加氯消毒后產(chǎn)生的有害副產(chǎn)物也增多，使水的的致突變性增強(qiáng)，對(duì)人體健康有長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。我國(guó)規(guī)定耗氧量不得超過(guò)3mg/L，但考慮到有些城市水源受污染較嚴(yán)重或水源受到限制等情況。3 mg/L水源限制，原水耗氧量6mg/L時(shí)為516、揮發(fā)酚類水中酚主要來(lái)自工業(yè)廢水污染，特別是煉焦和石油工業(yè)廢水，抑制其中以苯酚為主要成分。酚具有異臭，對(duì)飲用水進(jìn)行加氯消毒時(shí)，能形成臭味更加強(qiáng)烈的氯酚，往往能引起飲用者的反感。酚類化合物毒性很低，但是具有惡臭，對(duì)飲水進(jìn)行加

20、氯消毒時(shí)，能形成臭味更強(qiáng)烈的氯酚，引起飲用者的反感。0.002 mg/L17、陰離子合成洗滌劑水中的陰離子合成洗滌劑主要來(lái)自生活污水和工業(yè)廢水的污染，目前國(guó)內(nèi)合成洗滌劑以陰離子型的烷基苯磺酸鹽為主。陰離子合成洗滌劑的毒性較低，一般不表現(xiàn)毒作用。毒性極低，人體攝入少量未見(jiàn)有害影響，但當(dāng)水中濃度超過(guò)0.5 mg/L時(shí)，能使水起泡沫和異味。0.3 mg/L四、放射性指標(biāo)指導(dǎo)值總放射性（Bq/L）人類某些活動(dòng)使環(huán)境中天然和人工輻照水平提高。超過(guò)指導(dǎo)值應(yīng)做核素分析和評(píng)價(jià)來(lái)判斷能否飲用。0.5總放射性（Bq/L）人類某些活動(dòng)使環(huán)境中天然和人工輻照水平提高。超過(guò)指導(dǎo)值應(yīng)做核素分析和評(píng)價(jià)來(lái)判斷能否飲用。1五、部分非常規(guī)指標(biāo)和參考指標(biāo)及限值氨氮/（mg/L）包括NH4+、NH3兩種形態(tài)。新陳代謝、工農(nóng)業(yè)加工、氯胺消毒，可能來(lái)自水泥灰漿管道襯里。水中的氮主要以氨氮、硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮和有機(jī)氮幾種形式存在。在特定條件下，如氧化和微生物活動(dòng)，有機(jī)氮可能轉(zhuǎn)化為氨氮。好氧情況下，氨氮又可被硝化細(xì)菌氧化成亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮