(word完整版)醫(yī)學(xué)三基微生物學(xué)和免疫學(xué)試題及答案,推薦文檔

1、115微生物學(xué)和免疫學(xué)試卷一、選擇題 (每題 2 分，共 30 分)【A 型題】1關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的( )A 是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B 主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C .性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D .毒性強(qiáng)，引起特殊病變 E 抗原性強(qiáng)2病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)重的癥狀稱為 ( )A .毒血癥B 菌血癥C .敗血癥D .膿毒血癥E.病毒血癥3.免疫系統(tǒng)包括()A .胸腺、骨髓B.免疫器官、免疫分子C .免疫器官、免疫細(xì)胞D. T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞 E 免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子4.關(guān)于“流腦”的敘述，下列哪一項是錯誤的A

2、.主要致病因素為內(nèi)毒素B .主要通過飛沫傳播染源D .暴發(fā)型以兒童罹患為主引起5.青霉素過敏性休克屬于( )A. I 型超敏反應(yīng)B.n型超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) E.免疫耐受6被狂犬咬傷的傷口最好采用( )A 弱酸沖洗B 20肥皂水沖洗醋沖洗 E 90 ， 6 乙醇沖洗 7新生兒抗感染的主要抗體是( )AIgG BIgM C.IgA DIgD8擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是()A T 細(xì)胞B K 細(xì)胞C B 細(xì)胞【X 型題】 9食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括、( )A 發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)B 發(fā)病有群體性物中分離出同一病原體D .發(fā)病人數(shù)超過進(jìn)食人數(shù)的50%E.有急性胃腸炎癥狀C.人為唯一的傳E 95以上由 B 群腦膜炎

3、球菌C.川型超敏反應(yīng)D.W型C.過氧化氫溶液沖洗D .食IgED. NK 細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞C 從嘔吐物、糞便及剩余食E11病毒滅活的概念包括( )A .失去感染性B.保留抗原性融合特性E.保留遺傳特性12乙型肝炎傳播的途徑有( )A .消化道傳播 B.呼吸道傳播 E.血行傳播13引起性病的病原體有( )A 淋病奈瑟菌B 梅毒螺旋體C.保留血凝特性D .保留細(xì)胞C 母嬰傳播 D 性接觸傳播C.衣原體 D. HIV10引起非典型肺炎的病原體有( )A .肺炎支原體B. SARS 冠狀病毒C.肺炎雙球菌D .肺炎衣原體 E 結(jié)核分枝桿菌E. HAV1.需用電子顯微鏡才能觀察到的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是菌毛，

4、細(xì)菌繁殖的方式為_ ，對熱抵抗力最強(qiáng)的病毒為 _。2._ 外毒素的化學(xué)成分是_，內(nèi)毒素的化學(xué)成分是。3._常見的化膿性球菌包括 _ 、 、_、。4._我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每1000mL 飲用水中不得超過 _個大腸菌群數(shù)。5._ 病毒傳播方式有和兩種。6._ 培養(yǎng)病毒常用的方法有、。7._ 免疫的基本功能是、 、 。 &人工自動免疫進(jìn)入人體的物質(zhì)是 _。9.OT 試驗陽性說明人體對 _有免疫力。三、 判斷題（每題 2 分，共 10 分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“ + ”錯誤的標(biāo)“一”）1.毒血癥是指病原菌以及它產(chǎn)生的毒素均進(jìn)入血液。（）2.干擾素具有廣譜抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的復(fù)制。（）3

5、.免疫應(yīng)答分為 3 個階段，即識別階段，淋巴細(xì)胞活化、分化增殖階段以及效應(yīng)階段。（）4.ABO 血型不合引起的溶血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制屬II 型變態(tài)反應(yīng)。（）5.流行性乙型腦炎、狂犬病、鉤端螺旋體病均為自然疫源性疾病。（）四、 名詞解釋（每題 2 分，共 10 分）1.菌群失調(diào)癥2.莢膜3.干擾素4.遲發(fā)感染5.超敏反應(yīng)五、 問答題（每題 2 分，共 30 分）1.何謂微生物？微生物有哪些種類？2.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？各有何醫(yī)學(xué)意義？3.試述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及意義。4.何謂噬菌體？在醫(yī)學(xué)上有何應(yīng)用？5 .病原性球菌可致哪些疾?。?4 免疫三大標(biāo)記技術(shù)是（）A .免疫熒光技術(shù)B.酶免疫測定集 E.免

6、疫電泳15下列哪些病原體可引起食物中毒 A .霍亂弧菌B.肉毒桿菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌二、填空題（每空 1 分，共 20 分）C .放射免疫測定D .協(xié)同凝（）C 蠟樣芽胞桿菌D .黃曲霉毒素6.大腸埃希菌在醫(yī)學(xué)上有何意義？7. 使人致病的沙門菌有哪些？可致哪些疾?。?amp;何謂厭氧菌？試述其主要特點。9.何謂衣原體？可致哪些疾病？10. 何謂水平傳播和垂直傳播？11.孕婦感染哪些微生物可引起胎兒先天性畸形？其表現(xiàn)如何？12.什么是免疫？它有哪些基本功能？13何謂抗原、完全抗原及半抗原 ?醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有哪些 ? 14簡述青霉素過敏性休克的機(jī)制及防治原則。15什么是免疫球蛋白 ?什么是抗體

7、 ?參考答案一、選擇題1C2C3 E 4E 5 A6B7B8A9 ABCE 10 ABD11 ABC12CDE13 ABCD14ABC15 BCDE二、填空題1二分裂 HBV2蛋白質(zhì) 脂多糖3。葡萄球菌 鏈球菌 肺炎鏈球菌 腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌4 35水平傳播 垂直傳播6動物接種 雞胚接種 組織細(xì)胞培養(yǎng)7免疫防御 免疫穩(wěn)定 免疫監(jiān)視8抗原9結(jié)核分枝桿菌三、判斷題 1.一 2一 3+ 4 + 5+四、名詞解釋 1菌群失調(diào)癥：由于長期使用抗生素或濫用抗生素，機(jī)體某些部位的正常菌群中， 各種細(xì)菌的正常比例發(fā)生變化，稱為茵群失調(diào)。例如，長期使用抗生素治療腹瀉的 病人，可使腸內(nèi)正常的大腸埃希菌數(shù)目大

8、量減少，而導(dǎo)致金黃色葡萄球菌及白假絲 酵母菌大量繁殖，引起假膜性腸炎，此類疾病稱為菌群失調(diào)癥。為防止菌群失調(diào)癥 的發(fā)生，在臨床工作中，必須合理使用抗生素。 2莢膜：是某些細(xì)菌胞壁外包繞的一層較厚的黏液性物質(zhì)，可幫助鑒定細(xì)菌。莢膜 具/、有抗原性，可作為細(xì)菌分型的依據(jù)之一。莢膜還具有保護(hù)細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞 的吞噬和消化作用。莢膜也能保護(hù)菌體避免或減少一些物質(zhì)，如溶菌酶、補(bǔ)體、抗 體和抗菌物質(zhì)對細(xì)菌的損傷，因而增強(qiáng)了細(xì)菌的侵襲力，故莢膜與細(xì)菌的致病性相 關(guān)。莢膜多糖還可使細(xì)菌彼此相連，黏附于組織細(xì)胞表面，是引起感染的重要因素之 一。3干擾素：是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動物細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖

9、蛋白，它 具/、有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它在控制病毒感染、阻止病毒在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散以及促進(jìn) 病毒性疾病的痊愈等方面都起著重要作用。另外，干擾素也有調(diào)節(jié)免疫功能和抑制腫瘤細(xì)胞生長的作用，是抗病毒的主要生物試劑，在防治病毒性疾病中發(fā)揮重要的作用。4遲發(fā)感染：又稱慢發(fā)病毒感染。病毒感染后，潛伏期很長，可達(dá)數(shù)月、數(shù)年或數(shù) 十年之久。一旦癥狀出現(xiàn)，多為亞急性、進(jìn)行性，最后以死亡而告終。例如麻疹病毒 感染后的亞急性硬化性全腦炎 (SSPE)。5超敏反應(yīng)：某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或 細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂，稱

10、為變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng)， 人們習(xí)慣上稱為過敏反應(yīng)。超敏反應(yīng)根據(jù)其發(fā)生機(jī)制不同分為4 型，即 I 型、n型、川型和w型超敏反應(yīng)。五、問答題 1微生物是存在于自然界中一群體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不見，必須借助于光 學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大幾百倍或幾萬倍才能觀察到的微小生物。 微生物的種類繁多，自然界存在的微生物達(dá)數(shù)十萬種以上。根據(jù)微生物有無細(xì)胞 基本結(jié)構(gòu)、分化程度、化學(xué)組成等特點，可分為三大類。(1) 非細(xì)胞型微生物：無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，由單一核酸(RNA 或DNA) 和蛋白質(zhì)衣殼組成，具有嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生性。病毒屬此類微生物。(2) 原核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度低，只有 DNA

11、 盤繞而成的擬核， 無核仁和核膜。除核糖體外，無其他細(xì)胞器。這類微生物包括細(xì)菌、衣原體、支原體、立克 次體、螺旋體和放線菌。(3)真核細(xì)胞型微生物： 細(xì)胞核的分化程度高， 有核膜、 核仁和染色體， 胞漿內(nèi)有 多種細(xì)胞器 (如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體等 )，真菌屬此類微生物。2細(xì)菌除了基本結(jié)構(gòu)外，某些細(xì)菌還具有一些特殊結(jié)構(gòu)，包括莢膜、鞭毛、芽胞和菌 毛，它們的醫(yī)學(xué)意義如下：(1)莢膜： 是某些細(xì)菌胞壁外包繞的一層較厚的黏液性物質(zhì)， 可幫助鑒定細(xì)菌。 莢 膜具有抗原性，可作為細(xì)菌分型的依據(jù)之一。莢膜還具有保護(hù)細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì) 胞的吞噬和消化作用。莢膜也能保護(hù)菌體避免或減少一些物質(zhì)，如溶菌酶、補(bǔ)體

12、、 抗體和抗菌物質(zhì)對細(xì)菌的損傷，因而增強(qiáng)了細(xì)菌的侵襲力，故莢膜與細(xì)菌的致病性 相關(guān)。莢膜多糖還可使細(xì)菌彼此相連，黏附于組織細(xì)胞表面，是引起感染的重要因 素之一。(2)鞭毛：是附著于菌體表面上的細(xì)長而又彎曲的絲狀物。它是細(xì)菌的運(yùn)動器官，亦可黏附于細(xì)胞表面，故與細(xì)菌的致病性有關(guān)。不同細(xì)菌形成鞭毛的數(shù)目及部位不 同，可以鑒定細(xì)菌。鞭毛還具有抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，對細(xì)菌的分類 也具有一定的意義。(3)芽胞：胞質(zhì)濃縮脫水后在菌體內(nèi)形成的圓形或橢圓形小體稱為芽胞。不同細(xì)菌形成芽胞的大小、位置不同，據(jù)此可以鑒定細(xì)菌。芽胞的抵抗力強(qiáng)，需高壓蒸氣滅 菌才能殺死芽胞，因此，醫(yī)學(xué)上常將殺死芽胞作為滅菌的指

13、標(biāo)。(4)菌毛：菌體表面細(xì)而短的微絲狀物稱為菌毛，按其功能不同分為普通菌毛和性 菌毛兩種。普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，它可黏附于多種細(xì)胞受體上進(jìn)而侵入黏膜， 因此它與細(xì)菌的致病性有關(guān)。性菌毛由致育因子 F 質(zhì)粒編碼，故有性菌毛的細(xì)菌又 稱 F+菌，參與 F 質(zhì)粒的接合與傳遞。3細(xì)菌在合成代謝過程中，除合成菌體自身成分外，還能合成一些其他代謝產(chǎn)物。(1)熱原質(zhì)：許多細(xì)菌能合成一種物質(zhì)，注入人體或動物體能引起發(fā)熱反應(yīng)，故稱 為熱原質(zhì)。熱原質(zhì)即菌體中的脂多糖。熱原質(zhì)耐高溫，高壓蒸氣滅菌亦不被破壞需在 250C高溫下干烤才能被破壞。用吸附劑和特制石棉濾板可除去液體中的大部 分熱原質(zhì)。(2) 毒素和侵襲性

14、酶：細(xì)菌產(chǎn)生的毒素有內(nèi)毒素和外毒素兩種。某些細(xì)菌還能產(chǎn)生 具有侵襲性的酶，能損傷機(jī)體組織，如鏈球菌的透明質(zhì)酸酶等。(3) 色素：某些細(xì)菌在一定條件下能產(chǎn)生各種顏色的色素，不同細(xì)菌可有不同色素， 在細(xì)菌鑒別上有一定意義。(4) 抗生素：某些微生物在代謝過程中能產(chǎn)生一些抗微生物的物質(zhì)，稱為抗生素。 它能抑制或殺死某些微生物和癌細(xì)胞?？股卮蠖嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生。(5) 細(xì)菌素：是某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。與抗生素不同， 細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對與產(chǎn)生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才有抗菌 作用。4噬菌體是感染細(xì)菌、真菌、放線菌和螺旋體等微生物的病毒，它具有病毒的生物特性。噬菌體

15、有兩種，一種為毒性噬菌體，另一種為溫和噬菌體。噬菌體感染細(xì)菌后，導(dǎo) 致細(xì)菌裂解，釋放的噬菌體再感染其他細(xì)胞，建立一個溶菌性周期，這種噬菌體稱 為毒性噬菌體。有的噬菌體感染細(xì)菌后不增殖，只是噬菌體的核酸整合到細(xì)菌染色 體上，這種整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因稱為前噬菌體，該細(xì)菌稱為溶原性細(xì) 菌，形成溶原狀態(tài)的噬菌體稱為溶原性噬菌體或溫和噬菌體。毒性噬菌體裂解細(xì)菌具有特異性，因此可應(yīng)用毒性噬菌體裂解細(xì)菌來鑒定菌種和菌型，這種分型方法在流行病學(xué)調(diào)查上，對追查細(xì)菌感染的傳染源具有極其重要的意義。近年來利用噬菌體作載體已成為分子生物學(xué)研究的重要實驗手段，已廣泛用于 遺傳工程等研究領(lǐng)域，在基因工程研究中取

16、得了重大的進(jìn)展。5病原性球菌主要引起化膿性炎癥， 故又稱化膿性球菌， 各種球菌分別可致以下疾病。(1) 葡萄球菌：所致疾病有侵襲性和毒素性兩種。侵襲性疾病，主要引起局部或全 身化膿性炎癥。毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷 樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。(2) 鏈球菌： A 群鏈球菌引起的疾病占人類鏈球菌感染的90?？梢鸹撔愿腥荆缌馨徒Y(jié)炎、蜂窩織炎、扁桃體炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱等。可引起中毒性疾病，如猩 紅熱?？梢鹱儜B(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。(3) 肺炎鏈球菌：主要引起人類大葉性肺炎。(4) 腦膜炎奈瑟菌：是流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦 )的病原菌，

17、引起流腦。(5) 淋病奈瑟菌：是淋病的病原菌，人類是淋病奈瑟菌的唯一宿主。6大腸埃希菌在醫(yī)學(xué)上的意義如下：(1)大腸埃希菌在腸道為正常菌群，能抑制其他病原微生物的生長，維持腸道正常菌群的平衡，還能合成 B 族維生素和維生素 K 。(2)引起感染：當(dāng)宿主免疫力下降或細(xì)菌侵入腸外組織或器官時，可引起感染。大 腸埃希菌的某些血清型菌株致病性強(qiáng)，能直接導(dǎo)致腸道感染，稱為致病性大腸埃 希菌。(3)大腸埃希菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)上常被作為飲水、食品等被糞便污染的檢測指標(biāo)。我 國的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，大腸埃希菌菌群數(shù)在每 1000mL 飲水中不得超過 3 個；每 100 mL 瓶裝汽水、果汁等中大腸埃希菌菌群數(shù)不得超過5

18、個。(4)在分子生物學(xué)和基因工程的實驗研究中，大腸埃希菌是重要的實驗材料和載體。7使人致病的沙門菌常見的有傷寒沙門菌、甲型副傷寒沙門菌、肖氏副傷寒沙門菌， 此外還有鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、鴨沙門菌及豬霍亂沙門菌等。這些沙門菌所 致疾病包括：(1)傷寒和副傷寒：由傷寒沙門菌，甲型副傷寒沙門菌和肖氏副傷寒沙門菌引起。(2)食物中毒：由攝人被大量鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等污染的 食物而引起。(3)敗血癥：多見于兒童或原有慢性病病人，致病菌以豬霍亂沙門菌、丙型傷寒沙 門菌、鼠傷寒沙門菌等常見。8只能在缺氧環(huán)境下才能生長繁殖的細(xì)菌，稱為厭氧菌。厭氧菌以革蘭陰性無芽胞桿 菌為最多，厭氧菌主

19、要特點為：(1)分布：厭氧菌廣泛分布于自然界和人體中。例如腸道、皮膚、口腔、上呼吸道、 女性生殖道等部位均存在厭氧菌。(2)感染特征：梭狀芽胞桿菌屬引起的感染是外源性感染，大多有特定的臨床特征，如破傷風(fēng)梭桿菌引起破傷風(fēng)。無芽胞厭氧菌的感染多為內(nèi)源性感染，常致局部炎癥、 膿腫和組織壞死。(3)治療特點：多數(shù)無芽胞厭氧菌對青霉素、氯霉素、頭孢菌素敏感。但脆弱類桿 菌能產(chǎn)生3內(nèi)酰胺酶，能破壞青霉素和頭孢菌素，在治療時須注意選用氯霉素或林 可霉素。此外，甲硝唑?qū)捬蹙灿泻芎玫寞熜А?衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，有獨特發(fā)育周期，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微 生物。衣原體所致疾病有沙眼、包涵體結(jié)膜炎、生

20、殖道感染、性病淋巴肉芽腫、傳 染性非典型肺炎等。10病毒在人群個體之間的傳播，稱為水平傳播。通過胎盤或產(chǎn)道，病毒直接由親代 傳給子代的方式稱為垂直傳播。垂直傳播在其他微生物中極少見，但在病毒中多見， 如乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及艾滋病病毒均可垂直傳播，并可致早產(chǎn)、 流產(chǎn)或先天性畸形，甚至胎兒死亡。11孕婦感染了病原微生物可經(jīng)垂直傳播感染胎兒而造成先天性畸形，常見的病原微生物有：(1)蒼白密螺旋體蒼白亞種 (俗稱梅毒螺旋體 )：可通過胎盤進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò) 散至肝、脾、腎等內(nèi)臟并大量繁殖，引起胎兒全身性感染，出生后這種先天性梅毒 的嬰幼兒呈現(xiàn)鋸齒形牙、問質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等癥狀。(

21、2) 風(fēng)疹病毒：孕婦在妊娠期 4 個月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒可經(jīng)胎盤引起垂直傳播，導(dǎo)致 胎兒先天性畸形或先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、耳聾、失明及智力低 下等。(3) 單純皰疹病毒：妊娠婦女因單純皰疹病毒原發(fā)感染或潛伏感染的病毒被激活， 病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，影響胚胎細(xì)胞的有絲分裂，引起胎兒畸形及智力低下。(4)巨細(xì)胞病毒：病毒通過胎盤感染胎兒，引起造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，出 現(xiàn)小腦畸形、視神經(jīng)萎縮等。(5)人類免疫缺陷病毒 (HIV) 和人乳頭瘤病毒 (HPV) ：均可通過胎盤或產(chǎn)道導(dǎo) 致胎兒及新生兒先天性感染。HPV 可引起尖銳濕疣或癌癥；HIV 可導(dǎo)致獲得性免 疫缺陷綜合征 (AIDS ，即艾滋病 )而引起人類免疫缺陷，最后伴發(fā)各種疾病或癌癥 而死亡。12免疫是指機(jī)體接觸“抗原性異物”或“異己成分”的一種特異性生理反應(yīng)，其 作用是識別和 (或 )排除抗原性異物，以此維持機(jī)體的生理平衡。正常情況下對機(jī)體有 利，但在某些條件下也可以有害。免疫的基本功能有以下 3 個方面：(1)免疫防御：正常情況下，機(jī)體可以阻止病原微生物入侵或抑制它們在體內(nèi)繁殖 與擴(kuò)散，或解除病原微生物及其代謝產(chǎn)物對機(jī)體的有害作用。但在異常情況下， 若反應(yīng)過高，則引起超敏反應(yīng)。反應(yīng)過低或缺乏，則出現(xiàn)免疫缺陷病。(2)免疫穩(wěn)定：正常情況下，機(jī)體的免疫系統(tǒng)可以經(jīng)常地清除體內(nèi)損傷或衰老的自 身細(xì)胞，