2021年表格式護理工作匯報

1、精品范文，歡迎閱讀。 第 1 頁 20222022 年表格式護理工作匯報年表格式護理工作匯報 第 1 篇：工作匯報表格式 工作匯報表格式 篇 1：工作匯報表 姓名： 第次年月日 *valveco.,ltd. 姓名： 第月年月日 篇 2： 每周工作匯報表格式 中國企業(yè)財務管理協(xié)會 每周工作匯報表 篇 3：工作周報表格式 工作周報表 一、本周總結 第 1 頁共 2 頁 二、下周計劃 1 2. 制表目的：以上各表內(nèi)容由各部門員工填寫提交，便于公司及時了解各部門運作狀況及所需要協(xié)助解決的難題，周一辦公例會重點探討解決； 填表要求： （1）各部門員工將個人周報提交給各部門負責人，部門負責人匯總本部門總結

2、后，務必于每周五下班前提交此表（電子檔）至行政人事部處統(tǒng)一打印并存檔； （2）表格填寫內(nèi)容如較多，可以另加紙張撰寫，附表后即可。 第 2 頁共 2精品范文，歡迎閱讀。 第 2 頁 頁 2 ,ltd. 姓名： 第月 年 月 日 第 3 篇：云南省護理表格式文件書寫 附件 云南省表格式護理文書書寫要求 一、歸檔護理文書類別 依據(jù)衛(wèi)生部三個通知要求，結合我省實際，我省護士需要填寫、書寫歸檔的護理文書包括： 體溫單、 醫(yī)囑單、 手術清點記錄、 病重 （病危） 患者護理記錄。護理文書均可以采用表格式，記錄完畢后隨病歷統(tǒng)一歸檔。 二、護理文書書寫基本要求 護理文書是病歷資料的組成部分，書寫內(nèi)容應當與其他病

3、歷資料有機結合，相互統(tǒng)一，避免重復和矛盾。書寫護理文書應當客觀、真實、準確、及時、規(guī)范。 三、體溫單書寫要求 （一）基本內(nèi)容：體溫單主要用于記錄患者的生命體征及有關情況，內(nèi)容包括患者姓名、年齡、性別、科別、床號、入院日期、住院病歷號（或病案號） 、日期、住院天數(shù)、手術后天數(shù)、脈搏、體溫、呼吸、血壓、出入量、大便次數(shù)、小便次數(shù)、體重、身高、頁碼等。 （二）體溫單樣式（見附表 1） （三）體溫單填寫說明 1.楣欄、一般項目欄、特殊項目欄均使用藍色、藍黑色或黑色水筆書寫；數(shù)字除特殊說明外，均使用阿拉伯數(shù)字表述，不書寫計量單精品范文，歡迎閱讀。 第 3 頁 位。 2.楣欄項目包括：姓名、年齡、性別、科

4、別、床號、入院日期、住院病歷號，均使用正楷字體書寫。 3.一般項目欄包括：日期、住院天數(shù)、手術后天數(shù)等。 （1）日期：住院日期首頁第 1 日及跨年度第 1 日需填寫年-月-日（如：20 xx0326） 。每頁體溫單的第 1 日及跨月的第 1 日需填寫月-日（如 03-26） ，其余只填寫日期。 （2）住院天數(shù)：自入院當日開始計數(shù)，直至出院。 （3）手術后天數(shù)：自手術次日開始計數(shù)，連續(xù)書寫 14 天，若在 14 天內(nèi)進行第2次手術， 則將第1次手術天數(shù)作為分母， 第2次手術天數(shù)作為分子填寫。 （4）體溫、脈搏描記欄：包括體溫、脈搏描記及呼吸記錄區(qū)。 體溫。 a.4042之間的記錄：應當用紅色筆在

5、 4042之間縱向填寫患者入院、轉入、手術、分娩、出院、死亡等。除手術不寫具體時間外，其余均按 24小時制，精確到分鐘。轉入時間由轉入科室填寫，死亡時間應當以“死亡于 x 時x 分”的方式表述。 b.體溫符號：口溫以藍“”表示，腋溫以藍“”表示，肛溫以藍“”表示。 c.每小格為 0.2， 按實際測量度數(shù)， 用藍色筆繪制于體溫單 3542之間，相鄰溫度用藍線相連。 d.體溫不升時，可將“不升”二字寫在 35線以下。 e.物理降溫 30 分鐘后測量的體溫以紅圈“”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，以紅虛線與降溫前溫度相連 脈搏。 a.脈搏符號：以紅點“”表示，每小格為 4 次脈搏與體溫重疊時，

6、先劃體溫精品范文，歡迎閱讀。 第 4 頁 符號，再用紅色筆在體溫符號外劃“”。 呼吸。 a.用紅色筆以阿拉伯數(shù)字表述每分鐘呼吸次數(shù)。 b.如每日記錄呼吸 2 次以上，應當在相應的欄目內(nèi)上下交錯記錄，第 1 次呼吸應當記錄在上方。 c.使用呼吸機患者的呼吸以表示，在體溫單相應時間內(nèi)呼吸 30 次橫線下頂格用黑筆畫。 （5）特殊項目欄包括：血壓、入量、出量、大便、體重、身高等需觀察和記錄的內(nèi)容。 血壓。 a.記錄頻次：新入院患者當日應當測量并記錄血壓，依據(jù)患者病情及醫(yī)囑測量并記錄，如為下肢血壓應當標注。 b.記錄方式：收縮壓單位: 毫米汞柱（mmhg） 。 入量。 a.記錄頻次：應當將前一日 24

7、 小時總入量記錄在相應日期欄內(nèi),每隔 24 小時填寫 1 次。 b.單位：毫升（ml） 。 出量。 a.記錄頻次：應當將前一日 24 小時總出量記錄在相應日期欄內(nèi),每隔 24 小時填寫 1 次。 b.單位：毫升（ml） 。 大便。 a.記錄頻次：應當將前 1 日 24 小時大便次數(shù)記錄在相應日期欄內(nèi),每隔 24 小時填寫 1 次。 b.特殊情況：患者無大便，以“0”表示；灌腸后大便以“e”表示，分子記錄大便次數(shù)，例：1 單位：次記錄頻次：應當將前 1 日 24 小時小便次數(shù)記錄在相應日期欄內(nèi),每隔 24 小時填寫 1 次。 b.特殊情況：若導尿，留置尿管用（ml 單位：次記錄頻次：新入院患者當

8、日應當測量體重并記錄，依據(jù)患者病情及醫(yī)囑測量并記錄。 b.特殊情況：如因病情重或特殊原因不能測量者，在體重內(nèi)可填上“臥床”。 c.單位：公斤（kg） 。 身高。 內(nèi)容僅供參考。 精品范文，歡迎閱讀。 第 5 頁 a.記錄頻次：新入院患者當日應當測量身高并記錄。 b.單位：厘米（cm） 。 4.空格欄。 可作為需觀察增加內(nèi)容和項目，如記錄管路情況等。 5.使用 his 系統(tǒng)等醫(yī)院，可在系統(tǒng)中建立可供選擇項，在相應空格欄中予以體現(xiàn)。 四、醫(yī)囑單書寫要求 （一）長期醫(yī)囑單。 1.基本內(nèi)容：長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號（或病案號） 、開始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、

9、醫(yī)師簽名、護士簽名、 頁碼。 其中， 由醫(yī)師填寫開始日期和時間、 長期醫(yī)囑內(nèi)容、 停止日期和時間。護士每天執(zhí)行長期醫(yī)囑的給藥單、輸液單、治療單等，由執(zhí)行護士簽名，不歸入病歷。 2.長期醫(yī)囑單樣式（見附表 2） （二）臨時醫(yī)囑單。 1.基本內(nèi)容：臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號（或病案號） 、日期和時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行護士簽名、執(zhí)行時間、頁碼。其中，由醫(yī)師填寫醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容；由執(zhí)行臨時醫(yī)囑的護士填寫執(zhí)行時間并簽名。 2.臨時醫(yī)囑單樣式（見附表 3） 。 五、手術清點記錄書寫要求 1.基本內(nèi)容：手術清點記錄內(nèi)容包括患者科別、姓名、性別、年齡、住院病歷號（或病

10、案號） 、手術日期、手術名稱、輸血情況、術中所用各種器械和輔料數(shù)量的清點核對、手術器械護士和巡回護士簽名等。手術清點記錄應當在手術結束后即時完成，由手術器械護士和巡回護士簽名。 精品范文，歡迎閱讀。 第 6 頁 2.手術清點記錄樣式（見附表 4） 六、病重（病危）患者護理記錄書寫要求 （一）基本內(nèi)容：病重（病危）患者的護理記錄適用于所有病重、病?；颊?，以及病情發(fā)生變化、需要監(jiān)護的患者。護理記錄以護理記錄單的形式記錄，內(nèi)容包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院病歷號（或病案號） 、入院日期、診斷、記錄日期和時間，依據(jù)?？铺攸c需要觀察、監(jiān)測的項目以及采取的治療和護理措施、護士簽名、頁碼等。護理

11、記錄應當依據(jù)相應?？频淖o理特點設計并書寫，以簡化、實用為原則。 （二）護理記錄單樣式（見附表 5） 。 （三）護理記錄單填寫說明 1.適用范圍 （1）病重、病?；颊?。 （2）病情發(fā)生變化、需要監(jiān)護的患者。 2.眉欄部分 楣欄項目包括：科別、姓名、年齡、性別、床號、住院病歷號、入院日期、診斷。 3.填寫內(nèi)容 （1）意識。依據(jù)患者實際意識狀態(tài)選擇填寫：清醒、嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄狀態(tài)。 （2）體溫。單位為，直接在“體溫”欄內(nèi)填入測得數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位。 （3）脈搏。單位為次各州市醫(yī)療機構填寫云南省醫(yī)療機構護理文書備案呈報表 （簡稱呈報表 ）報所在地州（市）衛(wèi)生局審核備案。 2.各省直醫(yī)療機構填寫呈報表直接報省衛(wèi)