康復功能評定學

1、信度：又稱可靠性，是指不同評定者使用同一評定量表的一致性水平，用以反映相同條件下重復測定結(jié)果的近似程度，它包括組內(nèi)信度和組間信度。效度：又稱有效性，是評定量表的第二個基本特征，它是指量表所測試的結(jié)果與它希望測量對象結(jié)果的接近程度。脊髓反射：腦橋下1/3的前庭外側(cè)核傳導的運動反射，它協(xié)調(diào)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。腦干反射：通過從前庭外側(cè)核到位于基地神經(jīng)節(jié)下方的紅核之間的區(qū)域傳導的、靜止的姿勢反射，它影響全身的肌張力變化，既與頭和身體在空中的位置有關(guān)，也與頭和身體的位置關(guān)系有關(guān)。肺活量（VC）：為潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。功能殘氣量（FRC）：平靜時呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量。每分鐘通氣量（

2、VE）：每分鐘出入肺的氣量，等于潮氣容積×呼吸頻率/分。最大攝氧量：又稱最大耗氧量、最大吸氧量和最大有氧能力，是指運動強度達到最大時機體所攝取并供組織細胞消耗的最大氧量，是綜合反映心肺功能狀況和最大有氧運動能力的最好生理指標。代謝當量：一種表示相對能量代謝水平和運動強度的重要指標。認知：狹義的認知就是認識，廣義的概念是個體對感覺輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過程，是輸入和輸出之間發(fā)生的心理過程。失認癥：對視覺、聽覺、觸覺等感覺途經(jīng)獲得的信息，缺乏正確的分析和識別能力，如對物品、人、聲音、形狀或氣味的識別能力的喪失。失用癥：肢體在沒有運動功能障礙的情況下，不能按要求完成有目的

3、的運動，左側(cè)腦損傷可導致失用癥。執(zhí)行功能：人類智力水平的高度概括，涉及注意力、記憶力和運動技能的多方面內(nèi)容，是綜合能力的體現(xiàn)，是正確運用知識達到目的的能力，與日常生活關(guān)系極為密切。言語：口語交流的機械部分，通常指口語。痙攣：肌張力增高的一種形式，是一種由牽張反射高興奮性所致的、速度依賴的緊張性牽張反射增強伴腱反射異常為特征的運動障礙。肌張力障礙：一種以張力損害、持續(xù)同時伴有扭曲的不自主運動為特征的肌肉運動功能亢進性障礙。協(xié)調(diào)障礙：以笨拙的、不平衡的和不準確的運動為特點的異常運動，又稱共濟失調(diào)。人體平衡：身體重心偏離穩(wěn)定位置時，通過自發(fā)的、無意識的或反射性的活動，以恢復質(zhì)心穩(wěn)定的能力。支撐面：人

4、體在各種體位下（臥、坐、站立、行走）所依靠的接觸面。步長：行走時一側(cè)足跟著地到緊接著的對側(cè)足跟著地所行進的距離。步幅：行走時，由一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地所進行的距離。步行周期：在行走時一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地的過程被稱為一個步行周期，通常用時間單位秒（S）表示。運動單位：由一個運動神經(jīng)元與所支配的全部肌纖維共同組成的，是肌肉隨意收縮時的最小功能單位。日常生活活動：人們每天在家居環(huán)境中和戶外環(huán)境里自我照料的活動。生活質(zhì)量：指個體在其所處的文化和風俗習慣的背景下，由生存的標準、理想、追求的目標所決定的其目前社會地位及生存狀況的認識和滿意程度。它包括個體生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)四個

5、方面。也稱生命質(zhì)量、生活素質(zhì)等。不完全脊髓損傷：脊髓損傷后，損傷平面以下的最低位骶段（S4S5）仍有運動或（和）感覺功能保留。聯(lián)合反應：當身體某一部位進行抗阻力運動或主動用力時，誘發(fā)患側(cè)肌群不自主的肌張力增高或出現(xiàn)運動反應。共同運動：偏癱患者期望完成某項幻肢活動時引發(fā)的一種隨意活動。壓瘡：又稱壓迫性潰瘍，俗稱褥瘡，是指不同程度的壓力或剪切力造成皮膚及局部組織缺血、缺氧而形成的壞死和潰瘍。逆行性遺忘：指病人由于腦損傷或腦病變， 出現(xiàn)短暫的意識障礙， 清醒后多不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內(nèi)事情的情況。順行性遺忘：是指腦受損后，被試學習記憶新知識的能力下降，大腦對損傷后發(fā)生的事情很難形成或者不能

6、形成新的記憶；是發(fā)病之后的經(jīng)驗記憶喪失，不能回憶損傷之后一段之間內(nèi)的經(jīng)歷，但是對過去發(fā)生的事情記得很清楚?；弥矗航刂∪嗽谛g(shù)后一段時間對已經(jīng)切除的肢體存在著一種虛幻的疼痛感覺。殘肢痛：截肢病人在術(shù)后一段時間殘留肢體存在的疼痛。1、 對一側(cè)股四頭肌嚴重萎縮的患者進行肢體長度測量可能會出現(xiàn)的誤差是（A）患側(cè)下肢長偏短2、 以下關(guān)于軀體圍度測量體表標志點選取錯誤的是（B）頸圍喉結(jié)3、 以下關(guān)于軀體圍度測量體表標志點選取錯誤的是（D）腹圍髂棘最高點4、 患者神經(jīng)傳導速度檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)末端潛伏期為8ms，尺神經(jīng)運動傳導速度為26.2m/s，脛后神經(jīng)末端潛伏期為7.5ms，運動傳導速度為21.2m/s，

7、并存在近端刺激波形上的離散，波幅輕度下降。試問該患者的損害為（C）獲得性脫髓鞘性神經(jīng)病5、 在肌肉靜息狀態(tài)下自發(fā)規(guī)則出現(xiàn)的時限為4ms、波幅為150uV、頻率為10次/s、起始為正相的電位為（C）纖顫波6、 青年男性患者，出現(xiàn)右手小指、無名指麻木無力2周，查體發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)1個半手指痛觸覺減退，為確定患者是否為肘管綜合征，需進行下列哪項檢測？（B）尺神經(jīng)傳導速度測定7、 下列哪種說法是正確的（A）肌強直放電是在針電極插入或動針時激發(fā)的節(jié)律性電位發(fā)放并持續(xù)相當長的一段時間的電位，具有波幅和頻率時大時小變化的特點8、 一般認為，人體平衡的維持需要以下哪三個環(huán)節(jié)的參與（C）感覺輸入、中樞整合、運動控制

8、9、 肌張力的本質(zhì)是（D）緊張性牽張反射10、 支持面不穩(wěn)定，閉眼的情況下，平衡的維持主要依賴（B）前庭覺11、 以下關(guān)于痙攣的說法錯誤的是（A）痙攣不會導致疼痛12、 以下哪一項不屬于視覺失認（D）半側(cè)空間失認13、 臨床神經(jīng)心理學評定中最常采用的方法是（C）測驗法14、 控制聽覺語言的接受與理解的部位是（C）維尼克區(qū)15、 仰臥位，上下肢伸肌優(yōu)勢，為（C）緊張性迷路反射16、 正常人在掰手腕比賽中，出現(xiàn)口面部、頸部肌肉收縮，或姿勢改變的運動模式是（B）聯(lián)合運動17、 軀體深感覺傳導通路第二級神經(jīng)元胞體位于（D）薄束核、楔束核18、 延髓一側(cè)的外側(cè)部位受損，傷及三叉神經(jīng)脊束核、脊髓丘腦側(cè)束時

9、，表現(xiàn)為（B）同側(cè)面部和對側(cè)上下肢、軀干痛溫覺障礙19、 丘腦受損出現(xiàn)的癥狀不包括（D）對側(cè)半身水腫20、 判斷脊髓休克是否結(jié)束，不正確的是（D）患者意識清醒表示脊髓休克結(jié)束21、 T10平面以下感覺減退或消失，小指外展肌力為5級，屈髖肌力2級，脊髓損傷平面為（B）T1022、 關(guān)于不完全性脊髓損傷常出現(xiàn)的脊髓損傷綜合征的描述不正確的是（A）Brown-Sequard綜合征：脊髓半側(cè)損害，受損平面以下對側(cè)的運動及本體感覺障礙，同側(cè)的溫痛覺障礙23、 控制聽覺語言的接受與理解的部位是（C）維尼克區(qū)24、 中樞性癱瘓的本質(zhì)是（A）上運動神經(jīng)元及錐體束病損25、 頸部屈曲，雙上肢屈肌優(yōu)勢，雙下肢下肢

10、伸肌優(yōu)勢，為（A）對稱性緊張性頸反射26、 脊髓半側(cè)損害時，表現(xiàn)為（A）受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙27、 軀體淺感覺傳導通路第二級神經(jīng)元胞體位于（B）脊髓后角28、 以下臨床工作中常用的疼痛評定方法，哪一項除外（D）患者自述法29、 C5運動平面的關(guān)鍵肌是（A）肱二頭肌，肱肌30、 臍及以上平面感覺正常，以下感覺減退或小時，其感覺神經(jīng)平面為（B）T1031、 下列哪個不屬于影響關(guān)節(jié)活動度的因素（A）關(guān)節(jié)面積的大小32、 影響關(guān)節(jié)活動度測定的因素不包括下列哪項（B）男女老少個體差異33、 關(guān)節(jié)活動度檢查中正常髖關(guān)節(jié)屈曲角度（D）0°120°34、 下列腦神經(jīng)與

11、吞咽功能密切相關(guān)，除外（D）副神經(jīng)35、 一尿失禁患者表現(xiàn)為：流尿，并弄濕外褲，請問他屬何種程度的失禁（C）3級36、 下列不屬于假肢安裝禁忌癥的是（A）伴有下肢其他肢體損傷37、 關(guān)于步行周期的描述錯誤的是（B）可以分為一個雙支撐相、一個單支撐相和一個擺動相38、 關(guān)于步行周期的描述錯誤的是（C）正常步行時支撐相總是小于擺動相39、 以下關(guān)于步行時空參數(shù)的敘述錯誤的是（B）步長又稱復步長，指一側(cè)足跟著地到同側(cè)足跟再次著地所進行的距離40、 以下關(guān)于步行時空參數(shù)的敘述錯誤的是（A）步行周期是指步行中從一側(cè)足跟著地，到對側(cè)足跟著地的過程41、 以下關(guān)于步行時空參數(shù)的敘述錯誤的是（D）步速是指行走

12、中每分鐘邁出的步數(shù)42、 關(guān)于步行周期的描述錯誤的是（D）單支撐相的縮短必將導致同側(cè)擺動相的縮短43、 關(guān)于步行周期的描述錯誤的是（D）單支撐相是步行的特征性標志44、 關(guān)節(jié)活動度檢查中正常的肩關(guān)節(jié)外展角度（D）0°180°45、 關(guān)節(jié)活動度檢查中正常髖關(guān)節(jié)屈曲角度（D）0°120°46、 關(guān)節(jié)活動度檢查中正常髖關(guān)節(jié)外展角度（B）0°45°47、 下列不屬于假肢安裝禁忌癥的是（A）殘肢太短，如肩離斷、髖離斷48、 一患者吞咽功能評定時發(fā)現(xiàn)吞唾液也發(fā)生嗆咳，請問該患者屬何種程度分級（D）重度49、 神經(jīng)源性排尿障礙的評定包括（D）以上都

13、是50、 令患兒仰臥位，伸展兩下肢時，當刺激一側(cè)足底，該側(cè)迅速發(fā)生髖膝屈曲、踝關(guān)節(jié)背屈或足趾展開，為（C）屈肌收縮反射陽性反應51、 關(guān)于康復評定的注意事項表述不正確的是（C）不要向患者介紹評定的目的以防主觀誤導52、 對肩關(guān)節(jié)半脫位患者進行肢體長度測量中容易出現(xiàn)的誤差是（A）上肢長偏長、上臂長偏長53、 以下關(guān)于肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收徒手肌力檢查的描述錯誤的是（B）查3-5級肌力時，患者取仰臥位54、 受試者站立位，單腿站立，能完成正確的抬足跟運動10-19次，踝跖屈肌力應為（C）4級55、 生活質(zhì)量評定中一般不予考慮的因素是（B）社會制度56、 環(huán)境評定后進行環(huán)境改造時，優(yōu)先考慮的原則是（D）需求5

14、7、 女性患者19歲，4天前坐火車后出現(xiàn)右足下垂，右小腿前部及足背麻木，檢查發(fā)現(xiàn)右足背伸肌力1級，右足背痛觸覺減退，請選擇為患者進行下列哪項電生理檢測（A）腓總神經(jīng)傳導測定及肌電圖檢查58、 對F波的描述正確的是（B）F波是經(jīng)過運動纖維近端的傳導又由前角細胞興奮后返回的電位59、 下列哪種情況不適宜做肌力檢查（A）腦卒中后痙攣性癱瘓60、 受試者坐位，肩外展，懸起前臂時可伸肘，但不能抵抗阻力，伸肘肌力應為（C）3級61、 下列哪項不是痙攣的常見誘因（D）疲勞62、 當身體重心受到很大干擾，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈伸來調(diào)整身體中心和保持平衡時，屬于（B）髖策略63、 在沒有失語或智力低下的情況下，注意容量正

15、常者正向復述數(shù)字距為（D）7264、 只能說幾個固定的詞或短語，如“滴滴答答”、“發(fā)展”、“媽媽”，有時會發(fā)出無意義的聲音應為（C）刻板語言65、 頸部扭轉(zhuǎn)向左側(cè)，左側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢，右側(cè)上下肢屈肌優(yōu)勢，為（B）非對稱性緊張性頸反射66、 偏癱患者主動運動時經(jīng)常出現(xiàn)的異常運動模式是（C）共同運動67、 根據(jù)ASIA分類，脊髓損傷平面以下，有運動功能保留，但一半以上關(guān)鍵肌在的肌力在3級以下，為（C）C級68、 下列哪個不是屬于髖關(guān)節(jié)的運動（D）翻轉(zhuǎn)69、 一位患者行瞬目反射檢查，右眼刺激時，右側(cè)R1.R2潛伏時均延長，左側(cè)R2亦延長；刺激左眼時，R1.R2潛伏時正常，右側(cè)R2正常，提示該患者為（

16、D）右三叉神經(jīng)損害70、 下列對運動單位的描述正確的為（C）運動單位由一個運動神經(jīng)元及其所支配的肌纖維所組成71、 下列哪項不是影響肌力大小的因素（B）肌肉的長度72、 以下關(guān)于肩肱關(guān)節(jié)外旋徒手肌力檢查的描述錯誤的是（D）檢查者一手固定其肩胛骨，另一手在肘關(guān)節(jié)處施加阻力73、 上半身向右扭轉(zhuǎn)，則右上肢屈肌優(yōu)勢，右下肢伸肌優(yōu)勢，左上肢伸肌優(yōu)勢，左下肢屈肌優(yōu)勢，為（D）緊張性腰反射74、 正常人在掰手腕比賽中，出現(xiàn)口面部、頸部肌肉收縮，或姿勢改變的運動模式是（B）聯(lián)合運動75、 垂體瘤壓迫視神經(jīng)交叉處時出現(xiàn)的視覺障礙（B）雙眼視野顳側(cè)半偏盲76、 C6平面以下感覺減退或消失，中指屈指肌力5級，小指

17、外展肌力為3級，脊髓損傷平面為（A）C677、 關(guān)于脊髓損傷感覺平面關(guān)鍵點的說法正確的是（C）T2腋窩78、 取側(cè)臥位時壓瘡的好發(fā)部位不包括（C）尾骶部79、 受檢者保持站立位，并反復抱起受檢者使足底數(shù)次觸碰地面，稱為（D）陽性支持反應80、 下列關(guān)于誘發(fā)電位的描述不正確的是（A）運動誘發(fā)電位有助周圍神經(jīng)病的診斷81、 以下描述錯誤的是（D）肩胸關(guān)節(jié)外展外旋的主動肌為斜方肌中部纖維82、 以下關(guān)于膝關(guān)節(jié)屈曲徒手肌力檢查的描述錯誤的是（C）其主動肌為臀大肌、腘繩肌83、 關(guān)于拉力指數(shù)的正常值，下列說法正確的是（D）女性相當于體重的100150%84、 老年女性，腦卒中后右側(cè)肢體癱瘓。查體：右側(cè)上

18、肢肌張力輕度增加，肘關(guān)節(jié)被動屈伸時在關(guān)節(jié)活動范圍之末時出現(xiàn)最小阻力，按修訂的Ashworth痙攣分級標準，患者應評為（B）1級85、 T10平面以下感覺減退或消失，小指外展肌力為5級，屈髖肌力2級，脊髓損傷平面為（B）T1086、 令患兒仰臥位，伸展兩下肢時，當刺激一側(cè)足底，該側(cè)迅速發(fā)生髖膝屈曲、踝關(guān)節(jié)背屈或足趾展開，為（C）屈肌收縮反射陽性反應87、 激動行為評定量表通常用于（B）腦外傷患者88、 關(guān)節(jié)活動度測量被允許的誤差為（C）3°5°89、 測量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動度應將軸心定于（B）肩峰90、 關(guān)節(jié)活動度檢查的適應癥不包括下列哪項（D）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未處理91、 偏癱早期

19、訓練中讓患者健側(cè)用力的目的是（A）引導患側(cè)的活動92、 腦卒中偏癱患者患側(cè)上肢功能障礙不常見的問題是（B）胸大肌無力使上肢難以內(nèi)收93、 Bathel指數(shù)中可以肯定為0分的是（A）留置導尿94、 Bathel指數(shù)中不能肯定為0分的是（A）小便需導尿95、 關(guān)于Bathel指數(shù)描述不正確的是（D）滿分患者可以獨立生活96、 關(guān)于ADL評定描述不正確的是（D）評定BADL要直接觀察而不能采用間接評定法97、 運動神經(jīng)近端刺激時引出的混合肌肉動作電位波幅和面積較遠端下降大于50%時，并且近端刺激出現(xiàn)波形離散，此種現(xiàn)象被稱為（C）傳導阻滯98、 下列關(guān)于上運動神經(jīng)元綜合征中痙攣的臨床特征描述錯誤的是（

20、B）感覺減退99、 以下關(guān)于髖關(guān)節(jié)后伸徒手肌力檢查的描述錯誤的是（D）單獨檢查臀大肌時應伸膝位100、 人體平衡的維持機制中，感覺系統(tǒng)包括（C）軀體感覺、視覺、前庭覺101、 以下關(guān)于前臂旋前徒手肌力檢查的描述錯誤的是（C）檢查時，肩關(guān)節(jié)處于任何位置均可102、 1RM和10RM是進行哪種肌力測試時使用的指標（B）等張103、 老年女性，腦卒中后右側(cè)肢體癱瘓。查體：右側(cè)上肢肌張力輕度增加，肘關(guān)節(jié)被動屈伸時在關(guān)節(jié)后50%的活動范圍內(nèi)出現(xiàn)阻力，按修訂的Ashworth痙攣分級標準，患者應評為（D）1+級104、 環(huán)境評定后進行環(huán)境改造時，優(yōu)先考慮的原則是（D）需求105、 用量角器測量關(guān)節(jié)活動范圍

21、時，量角器移動臂的正確放置位置的方法（A）與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠端骨長軸平行106、 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動度為（B）0°45°107、 緊張性頸反射占主導的體位是（C）頭在水平位屈伸108、 按兒童語言發(fā)育階段分，（1歲1歲半）屬于（A）單字句109、 測量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動度應將軸心定于（B）肩峰110、 從側(cè)面觀察，直立位標準姿勢應符合“五點一線”的要求，五點是（D）耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝111、 測量髖關(guān)節(jié)屈曲的活動度時軸心為（A）股骨大轉(zhuǎn)子側(cè)面112、 國內(nèi)最常用的平板運動試驗方案是（A）Bruce方案113、 腦卒中最常見的類型是（A）腦血栓形成114、 深感覺檢查不包

22、括（A）定位覺115、 皮質(zhì)復合感覺檢查不包括（D）運動覺116、 以下關(guān)于影響肌力的因素描述錯誤的是（B）骨骼肌中紅肌纖維所占的比例高，則肌肉收縮力大117、 被動伸直膝關(guān)節(jié)時，在關(guān)節(jié)活動的后50%遇到阻力，應用改良Ashworth評定，其結(jié)果為（C）腘繩肌肌張力為1+級118、 支持面不穩(wěn)定，閉眼的情況下，平衡的維持主要依賴（B）前庭覺119、 C5運動平面的關(guān)鍵肌是（A）肱二頭肌和肱肌120、 關(guān)于步行中骨盆運動的描述錯誤的是（D）骨盆在擺動相向?qū)?cè)傾斜，以減少重心抬升幅度121、 測量肩關(guān)節(jié)屈曲的終末位的角度時軸心應為（A）三角肌群所形成的皺褶末端122、 通過臍或第12肋骨的下緣和髂

23、前上棘連線中點的水平線為（D）腹圍123、 下列對運動神經(jīng)傳導與感覺神經(jīng)傳導速度測定說法正確的是（B）檢測運動傳導速度需在運動纖維上刺激兩點，且兩點的距離不能少于10cm124、 對F波的描述不正確的是（C）由Ia類感覺神經(jīng)元傳入，a運動神經(jīng)元傳出125、 分離運動在Brunnstrom第幾階段開始出現(xiàn)（C）IV階段126、 共同運動在Brunnstrom第幾階段開始出現(xiàn)（B）III階段127、 淺感覺檢查不包括（C）兩點辨別覺128、 以下關(guān)于腕關(guān)節(jié)徒手肌力檢查的描述錯誤的是（D）查腕關(guān)節(jié)掌屈時手指需伸直129、 測試腹肌等長耐力時，受試者取仰臥位，兩下肢伸直并攏抬高45°，若耐力

24、正常時維持此姿勢應超過（D）60s130、 L4平面脊髓損傷患者肌力訓練的重點是（D）踝關(guān)節(jié)控制肌力131、 關(guān)于正常步行中重心變化描述錯誤的是（D）一個步行周期，重心在水平面內(nèi)移動兩個正弦波132、 不屬于理想的假肢安裝條件的是（A）殘肢外形為圓錐形133、 不屬于理想的假肢安裝條件的是（B）踝離斷術(shù)后134、 下列哪種說法是正確的（C）H反射獲得的波形的形態(tài)、波幅、潛伏期穩(wěn)定135、 髖關(guān)節(jié)屈曲徒手肌力檢查1級時，觸診正確的是（A）在腹股溝處觸摸腰大肌有無收縮136、 下列哪種說法是不正確的（C）多相、時限短和波幅小的MUAPs僅見于肌源性損害137、 下列哪種情況不適宜做肌力檢查（A）腦

25、卒中后痙攣性癱瘓138、 以下關(guān)于踝跖屈徒手肌力檢查的描述錯誤的是（C）單獨查腓腸肌時，膝關(guān)節(jié)屈曲位139、 肘關(guān)節(jié)被動屈伸時在關(guān)節(jié)活動范圍之末時出現(xiàn)最小阻力，按修訂的Ashworth痙攣分級標準，患者應評為（B）1級140、 關(guān)于步行中骨盆運動的描述錯誤的是（C）骨盆在支撐中期向同側(cè)傾斜，以減少重心抬升幅度1、 請簡述康復評定方法的質(zhì)量要求。信度（一致性水平反映反復測定結(jié)果的近似程度包括組內(nèi)和組間）效度（近似程度，分內(nèi)容、標準、結(jié)構(gòu)）銘感度（統(tǒng)計學分析、效應尺度）統(tǒng)一性（采取統(tǒng)一的評定量表）其他因素（量表的簡便性和可分析性）2、 請用SOAP法簡單介紹康復評定的內(nèi)容。S( subjectiv

26、e data主觀資料)：患者個人的主訴材料、癥狀； O( objective data客觀資料)：患者的客觀體征和功能表現(xiàn)； A( assessment評定)：對上述資料進行整理和分析。3、 請簡述康復評定的作用掌握功能障礙的情況（了解功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度）制定康復治療計劃評定治療結(jié)果（尋找更有效的治療辦法）幫助判斷預后分析衛(wèi)生資源的使用情況4、 請簡述康復評定與臨床檢查的區(qū)別對象不同 病情不同 目的不同 檢查手段不同 處理原則不同5、 請簡述異常姿勢的不良后果（1）肌肉和韌帶失平衡；（2）關(guān)節(jié)負重增加和壓力分布異常；（3）繼發(fā)性功能障礙；（4）誘發(fā)疼痛6、 請說明正常反射發(fā)育的時間性有

27、哪些情況，并舉例。（1）出生即有而且終生存在，如吞咽反射，牽張反射；（2）出生即有而且短期存在，如吮吸反射、抓握反射、擁抱反射；（3）出生以后形成而且短期存在，如緊張性頸反射、陽性支持反應；（4）出生以后形成而且長期存在，如翻正反應、保護性伸展反應、平衡反應。7、 心電運動試驗的目的包括哪些（1）制訂運動處方提供依據(jù)；（2）冠心病的早期診斷；（3）判定冠狀動脈病變的嚴重程度及預后；（4）發(fā)現(xiàn)潛在的心律失常和鑒別良性及器質(zhì)性心律失常；（5）確定患者進行運動的危險性；（6）評定運動鍛煉和康復治療的效果；（7）其他：根據(jù)運動試驗反應，選擇手術(shù)適應癥，判斷竇房結(jié)功能等。8、 癥狀限制運動試驗停止運動的

28、指征包括哪些（1）出現(xiàn)呼吸急促或困難、胸悶、胸痛、心 絞痛、極度疲勞、下肢痙攣、嚴重跛行、身體搖晃、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈、耳鳴、惡心、意識不清、面部有痛苦表情、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗等癥狀和體征；（2）運動負荷增加時收縮壓不 升高反而下降，低于安靜時收縮壓1.33kPa 以上（>10mmHg）; 運動負荷增加時收縮壓上升， 14.716.0kPa(>110120mmHg);或舒張壓上升，超過安靜時2.002.67kPa(>1520mmHg);（3）運動負荷不變或增加時，心率不增加，甚至下降超過10 次/分；（4）心電圖顯示S-T 段下降或上 升1mm;出現(xiàn)嚴重心律失常，如異位心動過

29、速，頻發(fā)、多源或成對出現(xiàn)的期前收縮，R-ON-T, 房顫，房撲，室撲，室顫，度以上房室傳導阻滯或竇房阻滯，完全性束支傳導阻滯等；（5）患者要求停止運動。9、 運動試驗的絕對禁忌癥（1）急性心肌梗死（2 天內(nèi)）； （2）藥物未控制的不穩(wěn)定型心絞痛； （3）引起癥狀和血流動力學障礙的未控制心律失常； （4）嚴重主動脈狹窄； （5）未控制的癥狀明顯的心力衰竭； （6）急性肺動脈栓塞和肺梗死； （7）急性心肌炎或心包炎； （8）急性主動脈夾層。10、 運動試驗的相對禁忌癥（1）左右冠狀動脈主干狹窄和同等病變； （2）中度瓣膜狹窄性心臟病； （3）明顯的心動過速或過緩； （4）肥厚型心肌病或其他原因所致

30、的流出道梗阻性病變； （5）電解質(zhì)紊亂； （6）高度房室傳導阻滯及高度竇房傳導阻滯； （7）嚴重動脈壓升高； （8）精神障礙或肢體活動障礙，不能配合進行運動。11、 協(xié)調(diào)功能障礙的常見表現(xiàn)（1） 協(xié)同不良 指在運動中主動肌、協(xié)同肌、拮抗肌的協(xié)同不佳而導致失去了對軀干、四肢和言語的正常控制；（2） 辨距不良 指由于小腦喪失將來自周圍的運動信息和來自大腦的運動命令相比較并發(fā)出修正信號的能力引起，由于難于判斷運動的距離、速度、力量和范圍，結(jié)果不是越過靶就是達不到它；（3） 眼震 眼震多屬小腦病變繼發(fā)腦干損害，影響到前庭神經(jīng)核所致；（4） 意向震顫 中腦結(jié)合臂病變使主動肌和拮抗肌不能協(xié)調(diào)地完成有目的的

31、動作。手和手指的精細動作受累，在隨意運動中當接近靶時顫動更明顯；（5） 失平衡 小腦、前庭、迷路損害均可引起。平衡反應延遲、加劇或不恰當，影響坐、站和走路。12、 協(xié)調(diào)評定的內(nèi)容（1） 完成動作的時間是否正常；（2） 運動是否精確、直接、容易反向做；（3） 加快速度是否影響運動質(zhì)量；（4） 進行活動時有無身體無關(guān)的運動；（5） 不看自己運動時是否影響運動的質(zhì)量；（6） 受試者是否很快感到疲勞。13、 日常生活活動能力評定的注意事項（1）評定應記錄患者確實能做什么，而不是可能或應達到什么程度；（2）評定時，通常由評定者給患者一個總的動作指令，讓患者完成某個具體動作，而不要告訴患者坐起來或穿衣的具

32、體步驟；（3）在評定中，只有當患者需要輔助器或支具時，才可以提供，不能依賴和濫用；（4）除非評定表中有說明，否則使用輔助器、支具或采取替代的方法，均認為是獨立完成活動。但應注明；（5）任何需要體力幫助的活動都被認為是沒有能力獨立完成。14、 美國脊髓損傷學會（ASIA）分類標準級別臨床表現(xiàn)A完全性損傷骶段（S4S5）無任何感覺或運動功能B不完全損傷損傷平面以下包括骶段有感覺但無運動功能C不完全損傷損傷平面以下存在運動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級以下D不完全損傷損傷平面以下存在運動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級或以上E正常感覺和運動功能正常15、請簡述Brunnstrom偏癱六階段分級理論階段一：患側(cè)肌肉呈弛緩狀態(tài)，肌張力消失;階段二：出現(xiàn)肌張力、痙攣和聯(lián)合反應，患者試圖活動時，出現(xiàn)不伴有關(guān)節(jié)活動的微弱肌收縮;階段三：患者可隨意引起不同程度的共同運動或其組成成分，痙攣明顯，達到病程中的極值：階段四：共同運動模式開始被打破，出現(xiàn)脫離共同運動模式的分離運動，痙攣減輕;階段五：分離運動進一步改善，可以完成較難的功能活動，痙攣明顯減輕;階段六：共同運動模式完全消失，痙攣基本消失或輕微可見，協(xié)調(diào)運動，運動速度大致正常。16、髖關(guān)節(jié)屈曲的主動肌有哪些？請描述其0-5級徒手肌力檢查方法髂腰肌。5、4級 仰臥，小腿在桌緣外，做屈髖動作，阻力加于膝上；3級 體