2022年2022年《診斷學(xué)》練習(xí)題與答案

1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一.單項挑選題1. 屬于誘導(dǎo)性提問的為（d；a. 您感覺哪兒不舒適b.多在什么情形下發(fā)病c. 您起病有什么緣由d.您上腹痛時向右肩放射嗎2. 瘧疾的發(fā)熱多見于（c）；a. 波狀熱b. 弛張熱c.間歇熱d. 回來熱3. 咯痰量多.痰液顯現(xiàn)分層現(xiàn)象,應(yīng)第一考慮（d）；a. 咽喉炎b. 肺癌c.肺水腫d.支氣管擴張4. 目前,我國肺部疾病顯現(xiàn)咯血最常見于（c）；a. 肺炎b. 肺膿腫c.肺結(jié)核d.肺梗死5. 嘔吐呈噴射狀,應(yīng)第一考慮（a）；a. 顱內(nèi)高壓b. 偏頭痛c.尿毒癥d.胃神經(jīng)官能癥6. 意識障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,應(yīng)第一考慮（c）；a. 酒精

2、中毒b. 低血糖狀態(tài)c.有機磷中毒d. 腦炎7. 以下關(guān)于正常人體溫的波動,正確選項（c）；a. 正常人在24 小時內(nèi)體溫的波動范疇達1- 2b. 早晨略低,中午較高,下午較低c. 運動或進食后體溫不受影響d. 婦女在月經(jīng)前或妊娠期體溫略高8. 脈壓減小的病因有（a）；a. 主動脈瓣狹窄b. 動脈導(dǎo)管未閉c.嚴峻貧血d. 老年主動脈硬化9. 某腎病患者, 長期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療,該患者面圓色紅, 伴痤瘡；該患者屬（b）；a. 腎病面容b. 滿月面容c.急性病容d. 肢端肥大癥面容10. 食管癌轉(zhuǎn)移,常顯現(xiàn)（a）；a. 左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大b. 右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大c. 腋窩淋巴結(jié)腫大d.頸

3、部淋巴結(jié)腫大11. 小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀,常因（d）；a. 原發(fā)性肺結(jié)核b. 骨質(zhì)增生c.肋軟骨炎d. 佝僂病12. 充滿性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出（c）；a. 呼氣性呼吸困難b.吸氣性呼吸困難c. 混合性呼吸困難d.中樞性呼吸困難13. 腎結(jié)石.腎絞痛患者,腹痛癥狀發(fā)作時多實行（d）；a. 強迫蹲位b強迫俯臥位c輾轉(zhuǎn)體位d強迫坐位14. 患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,活動度差,重點應(yīng)考慮的疾病為（a）；a. 肺癌b.乳腺癌c.鼻咽癌d.肝癌15. 小兒囟門閉合過早可形成（a）；a. 小顱b.方顱c.巨顱d.前囟隆起16. 某老年男性,胸部體檢示胸廓前后徑明顯

4、增寬,肋間隙飽滿,腹上角增大；此胸廓形狀為（c）；a. 扁平胸b.漏斗胸c.桶狀胸d.雞胸17. 以下關(guān)于氣胸體征的描述,不正確選項（a）；1精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載a. 氣管向患側(cè)移位b.觸覺語顫減弱或消逝c. 左側(cè)氣胸時心濁音界叩不出d.肋間隙增寬18. 心包積液時,心臟濁音界的轉(zhuǎn)變?yōu)椋╠）；a. 與體位轉(zhuǎn)變無關(guān)b.相對濁音界與肯定濁音界明顯不一樣c. 向兩側(cè)擴大,向左擴大明顯d.坐位時呈三角形,仰臥位時心底部濁音界增寬19. 其次心音分裂不受呼吸影響的為（d）；a. 二尖瓣狹窄b.肺動脈高壓c.右束支傳導(dǎo)阻滯d.房間隔缺損20. 脊柱前凸多發(fā)生于（c）；a. 頸段b

5、.胸段c.腰段d.骶段21. 發(fā)熱最常見的緣由為（d）；a. 無菌性壞死物質(zhì)吸取b. 變態(tài)反應(yīng)c.自主神經(jīng)功能紊亂d. 病原體感染22. 進食油膩食物后右上腹劇痛,向右肩放射,常見于（c）；a. 急性胃炎b. 胃穿孔c.膽囊炎膽石癥d. 急性胰腺炎23. 夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（c）；a. 胸腔積液b.支氣管哮喘c.急性左心功能不全d. 急性右心功能不全24. 嘔血患者查體發(fā)覺脾大.蜘蛛痣.肝掌,應(yīng)第一考慮（d）；a. 消化性潰瘍并出血b. 急性胃黏膜病變c. 急性胰腺炎d.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血25. 意識全部丟失,對外界任何刺激均無反應(yīng),淺反射消逝,為指（c）；a. 嗜睡b.

6、昏睡c.淺昏迷d. 深昏迷26. 呼吸有爛蘋果味最常見于（d）；a. 低血糖昏迷b. 有機磷農(nóng)藥中毒c.肝昏迷d. 糖尿病酮癥酸中毒27. 依據(jù)以下描述,其中哪種為麻疹黏膜斑.（ d）；a. 頰黏膜白色斑塊,高出表面b. 頰黏膜充血.腫脹并伴有小出血點c. 頰黏膜藍黑色色素冷靜d. 其次磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點28. 胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于（d）；a. 腹膜炎b. 大量腹水c.妊娠晚期d. 胸腔積液29. kussmaul呼吸常見于（a）；a. 肺炎b. 腹水c.發(fā)熱d. 尿毒癥晚期30. 觸覺語顫減弱常見于（c）；a. 肺炎b. 肺實變c.肺氣腫d. 接近胸壁的大空洞31.

7、 心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（d）；a. 右側(cè)胸膜炎b. 主動脈瓣狹窄c.二尖瓣狹窄d. 心包炎32. 二尖瓣狹窄的雜音特點為（c）；a. 舒張早.中期遞增型雜音b. 舒張早.中期遞減型雜音c. 舒張中.晚期遞增型雜音d. 舒張中.晚期遞減型雜音33. 以下哪種情形第一心音增強.（d）；a. 心源性休克b. 心包積液c.心功能不全d. 二尖瓣狹窄34. murphy 征陽性見于哪種疾病.（a）；a. 膽囊炎b. 急性肝炎c.胰腺炎d. 闌尾炎35. 麻痹性腸梗阻時, （ d）；a. 腸鳴音活躍b. 腸鳴音亢進c.腸鳴音正常d. 腸鳴音消逝36. 震顫在動作時顯現(xiàn),愈近目的物時愈明顯,稱為（c）；

8、2精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載a. 手足搐搦b. 老年性震顫c.動作性震顫d. 手足徐動37. 輕刺激能喚醒,醒后能進行簡短而正確的交談,見于以下哪種意識障礙（b）；a. 嗜睡b.昏睡c.淺昏迷d.深昏迷38. 以下哪類呼吸困難常伴“三凹征”（a）；a. 吸氣性呼吸困難b.呼氣性呼吸困難c.心源性呼吸困難d.血源性呼吸困難39. 突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消逝應(yīng)考慮（b）；a. 急性肝炎b.急性胃腸穿孔c.腸梗阻d.急性胰腺炎40. 肺氣腫患者的叩診音應(yīng)為（b）；a. 清音b.過清音c.濁音d.實音41. 以下哪種淋巴結(jié)腫大,提示淋巴結(jié)炎（a）；a. 壓痛.質(zhì)不硬.光滑無粘連b.

9、破潰后形成瘺管c. 質(zhì)地硬.無壓痛.粘連d.有波動感42. 雙側(cè)眼瞼閉合障礙,多見于（a）；a. 突眼型甲亢b.青光眼c.重癥肌無力d.腦癌43. 病人呼吸呈“暫停淺慢深快淺慢暫停”周期性變化,此為（a）；a. 潮式呼吸b.間停呼吸c.深大呼吸d.嘆氣呼吸44. 胸骨右緣2 肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（b）；a. 左房室瓣狹窄b.主動脈瓣狹窄c.動脈導(dǎo)管未閉d.室間隔缺損45. 開瓣音見于（c）；a. 二尖瓣關(guān)閉不全b.主動脈瓣關(guān)閉不全c.二尖瓣狹窄d.主動脈瓣狹窄46. 以下哪項可診斷急性腹膜炎（b）；a. 腹部壓痛b.壓痛伴反跳痛.腹肌緊急c.腸鳴音減弱d.移動性濁音陽性47. 腸鳴音

10、亢進,呈金屬音者見于（c）；a. 急性腸炎b.消化道出血c.機械性腸梗阻d.麻痹性腸梗阻48. 發(fā)生手足搐搦的常見緣由為（b）；a. 低血糖反應(yīng)b.低血鈣反應(yīng)c.肝性腦病d.癲癇大發(fā)作49. 連續(xù)高熱,體溫39以上, 24 小時體溫波動范疇在1以內(nèi),稱之為（a）；a. 稽留熱b.弛張熱c.間歇熱d.回來熱50. 上消化道出血最常見病因為（c）；a. 胃癌b.慢性胃炎c.消化性潰瘍d.肝硬化51. 正常胃腸道的叩診音為（d）；a. 清音b.濁音c.過清音d.鼓音52. 滿月面容見于（d）；a. 甲狀腺功能減退癥b.甲狀腺功能亢進癥c.水腫患者d.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥53. 蜘蛛痣不常見以下哪個部

11、位（d）；a. 面部b.頸部c.肩部d.下肢54. 單側(cè)上眼瞼下垂見于（c）；a. 重癥肌無力b.先天性上眼瞼下垂c.動眼神經(jīng)麻痹d.面神經(jīng)麻痹55. 甲狀腺充滿性腫大,質(zhì)地松軟,震顫,有血管雜音,應(yīng)考慮（d）；a. 單純性甲狀腺腫b.甲狀腺炎c.甲狀腺癌d.甲狀腺功能亢進56. 氣管右偏,左胸叩診為實音,應(yīng)考慮（b）；a. 右側(cè)胸腔積液b.左側(cè)胸腔積液c.左肺肺炎d.左側(cè)肺不張57. 胸骨左緣3. 4 肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于（b）；a. 左房室瓣狹窄b.主動脈瓣狹窄c.肺動脈瓣狹窄d.室間隔缺損3精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載58. 腹壁靜脈曲張,以臍為中心,血

12、流方向與正常解剖血流方向相同,見于（a）；a. 門靜脈高壓b.臍靜脈梗阻c.上腔靜脈梗阻d.下腔靜脈梗阻59. 移動性濁音陽性,提示腹水量（c）；a. 0ml 以上b.800ml以上c.1000ml以上d.1200ml以上60. 以下哪項體征對腸梗阻診斷最有意義（c）；a. 腹脹b.腹式呼吸減弱c.腸型及蠕動波d.腹部壓痛61. 腹部絞痛.患者輾轉(zhuǎn)擔心伴嘔吐,應(yīng)第一考慮（b）；a. 幽門梗阻b.泌尿道結(jié)石c.腎炎d.肝癌62. 長期反復(fù)咯血伴膿痰量多,應(yīng)第一考慮（c）；a. 肺炎b.支氣管炎c.支氣管擴張d.支氣管哮喘63. 確定第一心音最有價值的為（a）；a. 心尖部最響b.聲音連續(xù)時間較其

13、次心音長c. 音調(diào)較其次心音低d.與頸動脈搏動同時顯現(xiàn)64. 匙狀甲也稱反甲,常見于（c）；a. 支氣管擴張b.肺氣腫c.缺鐵性貧血d.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65. 被檢查者肢體能抬離床面,但不能對抗外界施加的阻力時,其肌力應(yīng)為（c）；a.1 級b.2級c.3級d.4級66. 心源性水腫的特點正確選項（b）；a. 從眼瞼面部開頭延及全身b. 從足部開頭向上延及全身c. 水腫時最先顯現(xiàn)腹水d.上肢.頸部水腫67. 常作為計數(shù)胸椎的體表標志為（b）；a. 第 6 頸椎棘突b.第 7 頸椎棘突c.第 1 頸椎棘突d.第 2 頸椎棘突68. 顯現(xiàn)潮式呼吸最主要的緣由為（a）；a. 各種緣由所致的呼吸中樞興奮性

14、降低b.胸部外傷后呼吸受限制c. 胸腔積液時呼吸受限制d.大量腹水時呼吸受限制69. 胸壁見有靜脈曲張,血流方向自上而下,應(yīng)考慮為：（ b）；a. 下腔靜脈堵塞b.上腔靜脈堵塞c. 哺乳期婦女d.門靜脈高壓70. 舒張早期奔馬律由以下那項構(gòu)成？（d）；a. 第一心音分裂b.其次心音分裂c.二尖瓣開瓣音d.病理性第3 心音71. 奇脈主要見于以下哪種疾??？（a）；a. 滲出性心包炎b.肥厚性心肌病c.慢性堵塞性肺氣腫d.自發(fā)性氣胸72. 四周血管征不包括： （b）；a. 水沖脈b.頸靜脈搏動c.毛細血管搏動征d.股動脈 / 肱動脈槍擊音73. 肝頸靜脈反流征陽性最常見于（d）；a. 上腔靜脈堵塞

15、綜合征b.縮窄性心包炎c.大量心包積液d.右心功能不全74. 某女性患者,咳嗽.右側(cè)胸痛.氣促3 個月,診斷右側(cè)大量胸腔積液；該患者多實行何種體位？（b）；a. 自主體位b.被動體位c.患側(cè)臥位d. 端坐呼吸75. 患者, 女性, 45 歲,因上腹痛. 消瘦 3 月就診, 體檢發(fā)覺左鎖骨上可及2 枚腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,與四周組織粘連,就此淋巴結(jié)病變最有可能為（c）；a. 乳腺癌轉(zhuǎn)移b.肺癌轉(zhuǎn)移c.胃癌轉(zhuǎn)移d.正常淋巴結(jié)76. 患者,男性,59 歲,突發(fā)胸痛一小時,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能緩解,既往有冠心病 10 余年；血壓180/100mmhg；診斷第一要考慮（b）；a. 氣胸b.急性

16、心肌梗死c.急性心包填塞d.肺梗死77. 女性, 60 歲,夜間突發(fā)氣促急診入院,查體：端坐呼吸,雙肺底干濕啰音；心率136 次4精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載分；診斷為（d）；a. 支氣管哮喘b.支氣管肺炎c.急性支氣管炎d.左心功能不全78. 患者,女性,35 歲,急診人院,病史不詳；查體：神志不清,多汗,雙側(cè)瞳孔縮小,呼吸及汗液發(fā)出大蒜味；診斷應(yīng)考慮：（d）；a. 急性巴比妥類藥物中毒b.糖尿病酮癥酸中毒c.海洛因中毒d.急性有機磷中毒79. 患者,男性, 20 歲,近 1 月來感乏力,納差,盜汗,查體：左上肺濁音；血沉50mm h；應(yīng)第一考慮（b）；a. 肺炎b.肺結(jié)核

17、c.肺膿腫d.肺癌80. 患者,男性,43 歲,因腹痛.嘔吐10 天就診,嘔吐大量酸臭食物,查體：可見胃型.蠕動波和震水音,應(yīng)考慮（c）；a. 急性腸炎b.幽門梗阻c.機械性腸梗阻d.麻痹性腸梗阻81. 記錄心電圖時紙速采納25mm/秒,故記錄紙中每一小格1mm相當于（b）；a.0.02秒b.0.04秒c.0.08秒d.0.12秒82. 心電圖對區(qū)分心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的轉(zhuǎn)變?yōu)椋╝）；a.st段上抬b.t波反常高聳c.壞死性 q波d.t波呈冠狀“ t”倒置83. 前間壁心肌硬塞,特點性心電圖轉(zhuǎn)變見于（a）；a. v1 .v2.v3 導(dǎo)聯(lián)b. avf 導(dǎo)聯(lián)c.v3 .v4.v5 導(dǎo)

18、聯(lián)d. avf.v1.v2.v3 導(dǎo)聯(lián)84. 心電圖診斷心房跳動最重要的依據(jù)為（c）；a. 顯現(xiàn)反常的p 波b.p波消逝c.r-r期間肯定不規(guī)章d.qrs形狀不一樣85. 診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)為（a）；a. 提前顯現(xiàn)的p波b.p-r間期 >0.12 秒c.qrs波形狀正常d.代償間歇不完全86.u 波高大多見于（d）；a. 高血壓b.高血鉀c.低血鈣d.低血鉀87. 診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為（d）；a. v1 .v2.v3b.v4.v5.v6c.i.avl.v6d. avf88. 以下哪項不為室性早搏的心電圖特點：（a）；a. p波提前顯現(xiàn)b.有完全性代償間歇c.qrs波寬大畸

19、形d.t波與 qrs波主波方向相反89. 竇性 p波在哪個導(dǎo)聯(lián)必定為倒置的？（c）；a. 導(dǎo)聯(lián)b.導(dǎo)聯(lián)c.avr導(dǎo)聯(lián)d.v1導(dǎo)聯(lián)90. 度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點（d）；a.p-r 間期 0.20sb.p-r間期 0.12sc.p-r 間期恒定d.p-r間期逐步延長 、 直到一個p 波后無 qrs波群999991. 多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多？（d）精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載a5.0 ×10/lb7.0 ×10/lc9.0 ×10/ld10×10 /l精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載92. 以下哪哪一項引

20、起巨幼細胞貧血的緣由；（a）a. 葉酸缺乏b.造血功能障礙c.紅細胞破壞增多d.月經(jīng)過多93. 以下哪項對診斷白血病最有價值？（d）a. 中毒顆粒b.空泡變化c.核變性d.auer小體94. 中性粒細胞增多最常見的緣由為（a）；a. 急性化膿性炎癥b.急性瘧疾c.急性肝炎d.紅斑狼瘡95. mcv增大,說明紅細胞（c）；a. 大小不均一b.體積變小c.體積變大d.形狀反常96. 以下哪種疾病引起紅細胞增多？（b）5精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載a. 球形紅細胞增多癥b.嚴峻心肺疾病c.pnhd.再障97. 中性粒細胞削減一般不會見于（a）；a. 傷寒b.流感c.尿毒癥d.病毒性

21、肝炎98. 血小板生成削減最常見于（b）；a. 惡性腫瘤b.白血病c.脾破裂d.itp99. 某患者網(wǎng)織紅細胞為30×109/l ,最可能為以下哪種疾?。浚╠）a. 缺鐵性貧血b.再生障礙性貧血c.巨幼細胞貧血d.溶血性貧血100. 以下哪項疾病嗜酸性粒細胞不增多？（d）a. 支氣管哮喘b.濕疹c.血吸蟲病d.結(jié)核菌感染101. 某肝病患者抗-hbc（ +）,hbeag（+） 、hbsag+ 說明病人（b）；a. 肝病已痊愈b.有傳染性強c.有肯定免疫力d.傳染性降低102. 尿中尾形上皮明顯增多的疾病為（d）；a. 膀胱炎b.腎盂腎炎c.尿道炎d.急性腎炎103. 脂肪消化不良患者

22、糞便常顯現(xiàn)（d）；a. 鼠臭味b.惡臭味c.血腥味d.酸臭味104. 重度黃疸患者,血清stb常大于（a）；a. 2umol/lb.171umol/lc.34.2umol/ld.17.1umol/l105. 判定遠端腎小管功能的試驗為（d）； . 血清 bunb.ccrc.尿 2 微球蛋白d.濃縮稀釋試驗106. 酗酒者以下那項指標可能會增高？（b）a.altb.ggtc.alpd.stp107. 以下哪項為肝癌的腫瘤標志物（a）；a.afpb.astc.ldhd.alt108. 口服抗凝藥物時,國人的inr 值應(yīng)維護在（b）；a.1.0-2.0b.2.0-2.5c.1.5-3.5d.0.5-

23、3.0109. 以下哪種疾病可以顯現(xiàn)血尿？（a）a. 急性腎炎b.pnhc.急性黃疸性肝炎d.腎盂腎炎110. 反常淋巴細胞最常見于（c）；a. 病毒感染b.猩紅熱c.淋巴瘤d.結(jié)核111. 非腎小球性血尿時,尿中多形性紅細胞常（b）；a. <40%b. <30%c. <50%d. <80%112. 正常人的尿比重一般為（c）；a.1.010-1.020b.1.015-1.020c.1.015-1.025d.>1.020113. 膀胱炎患者,尿液常顯現(xiàn)（d）；a. 鼠臭味b.大蒜味c.爛蘋果味d.氨臭味114. 以下不宜做骨髓穿刺的疾病為（c）；a. 白血病b.再

24、生障礙性貧血c.血友病d.多發(fā)性骨髓瘤115. 以下哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍（d）；a. itpb.急性白血病c.慢性再障d.增生性貧血116. 阿米巴痢疾患者,其糞便顏色為（a）；a. 白陶土色b.深黃色c.黃褐色d.果醬色117. 尿中有紅細胞管型最常見于（a）；a. 急性腎小管壞死b.急性腎炎c.慢性腎炎d.急性腎盂腎炎118. 內(nèi)生肌酐清除率測定為反映（c）；a. 近端腎小管功能b.遠端腎小管功能c.腎小球濾過功能d.腎臟濃縮稀釋功能119. 惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為（a）；6精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載a. 紅色b.綠色c.乳白色d.淡黃色120.

25、以下哪項屬于肝硬化腹水的性質(zhì)（c）；a. 比重 >1.018b.可以自凝c.粘蛋白試驗陰性d. 糖含量明顯削減二.名詞說明1. 癥狀： 為患者患病后對機體生理功能反常的自身體驗和感覺,如疼痛.瘙癢；2. 管樣呼吸音 :在正常肺泡呼吸音分布的區(qū)域內(nèi)聽到支氣管呼吸音,即為病理支氣管呼吸音,或稱管樣呼吸音；3. 牽涉痛 :即內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時在體表某部位亦發(fā)生痛感或痛覺有關(guān)；4. 三凹征: 上呼吸道部分堵塞患者,因氣流不能順當進入肺,故當吸氣時呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負壓極度上升,從而引起胸骨上窩.鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹；5. 抬舉性心尖搏動:心尖部徐緩有力的搏動,可將手指指尖抬起且連續(xù)至

26、其次心音開頭的較大范疇的外向運動,為左心室肥厚的指征；6. 腦膜刺激征 :為腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀；常見于顱內(nèi)感染和珠血等；臨床表現(xiàn)為頸項強直.克匿格征（ +）.布辛斯基征（+）；7. 生命征 : 為評判生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標,包括體溫.脈搏.呼吸和血壓,為體格檢查時必需檢查的項目之一；8. 脈搏短絀： 在單位時間內(nèi)脈率少于心率、9. 竇性 p 波：.avf、 v4-v6導(dǎo)聯(lián)直立, avr 導(dǎo)聯(lián)倒置余導(dǎo)聯(lián)直立.倒置.或雙相；10. 文氏現(xiàn)象： p 波規(guī)律地顯現(xiàn),p-r 間期逐步延長,r-p 間期逐步縮短,直到qrs 波群脫漏,脫漏后的第一個p-r 間期最短,然后逐步延長,直到

27、qrs 波群再脫漏,如此周而反復(fù)11. 腎小球性蛋白尿：各種緣由導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性及電荷屏障受損,血漿蛋白大量濾入原尿,超過腎小管重吸取才能所致；12. 紅細胞沉降率：指紅細胞在肯定條件下沉降的速度；參考值男： 0 15 mm/1h 末,女：0 20 mm/1h 末13. 高蛋白血癥：指血漿中的cm .vldl .ldl . hdl等脂蛋白一種或幾種濃度過高的現(xiàn)象；14. 內(nèi)生肌酐清除率：.腎臟在單位時間內(nèi)能將如干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,稱為內(nèi)生肌酐清除率；15. 中性粒細胞核左移：正常時外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,如比值增大,即桿狀核粒細胞增多,甚至顯現(xiàn)桿狀

28、核以前更稚嫩階段的粒細胞稱為核左移；三.簡答題1. 簡述胸痛常見病因（一）胸壁疾?。ǘ┬难芗膊。ㄈ┖粑到y(tǒng)疾?。ㄋ模┛v隔疾病（五）其他膈下膿腫.肝膿腫.脾梗死.肝癌等；常見的病因；2. 簡述扁桃體腫大和甲狀腺腫大的分度標準；臨床上把扁桃體腫大分為三度：i 度：扁桃體腫大不超過咽腭弓ii 度：超過咽腭弓iii 度：腫大達咽后壁中線；正常情形下甲狀腺看不見,摸不著；生理腫大：看不明顯,特點為“摸得著”；i 度：看得見ii 度：脖根粗iii 度：頸變形iv 度：大等于或大于病人拳頭時且多呈結(jié)節(jié)狀7精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載3. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括哪些內(nèi)容？神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括12

29、 對顱神經(jīng)檢查、意識障礙檢查、感覺功能檢查 、運動功能檢查、神經(jīng)反射檢查及植物神經(jīng)功能檢查等.4. 現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？.現(xiàn)病史內(nèi)容 :（ 1）起病情形與患病的時間；（2）主要癥狀的特點； （ 3）病因與誘因； （4）病情的進展與演化； （ 5）相伴癥狀； （ 6）診治經(jīng)過； （ 7）病程中一般情形；5. 簡述非感非感染性發(fā)熱主要有以下敗類緣由：（ 1）無菌性壞死物質(zhì)的吸?。簷C械性. 物理或化學(xué)性損害,如大手術(shù)后組織損耗；因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌.肺.脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死；組織壞死與細胞破壞如癌；（2 ）抗原抗體反應(yīng),如風(fēng)濕熱；（ 3）內(nèi)分泌代謝障礙：如甲狀腺功能亢進；（ 4）皮膚散

30、熱削減：如廣泛性皮炎；（5）體溫調(diào)劑中 樞功能失常； 物理性： 如中暑； 化學(xué)性； 如重度安眠藥中毒；機械性, 如腦出血；（ 6）自主神經(jīng)功能紊亂；常見的功能性低熱有：原發(fā)性低熱；感染后低熱；夏季低熱；生理性低熱；染性發(fā)熱常見的緣由；6. 何為心臟瓣膜聽診區(qū),簡述常見心臟瓣膜聽診區(qū)的位置；心臟瓣膜聽診區(qū)定義心臟各瓣膜開放與關(guān)閉時所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽清的部位稱心臟瓣膜聽診區(qū),與其解剖部位不完全一樣；組成心臟瓣膜聽診區(qū)通常有5 個：二尖瓣區(qū)（m ）：位于心尖搏動最強點,又稱心尖區(qū)；肺動脈瓣區(qū)（p）： 在胸骨左緣第2 肋間；主動脈瓣區(qū)（a ）：位于胸骨右緣第2 肋間；主動脈瓣其次聽診區(qū)（e）

31、：在胸骨左緣第3 肋間,又稱erb 區(qū)；三尖瓣區(qū)（t）：在胸骨下端 左緣,即胸骨左緣第4. 5 肋間；7. 簡述脾臟腫大的臨床意義；：脾臟輕度腫大見于急慢性肝炎.傷寒等；脾臟中度腫大：見于肝硬化.慢性淋巴細胞性白血病.淋巴瘤等；脾臟高度腫大見于慢性粒細胞性白血病.瘧疾等；8. 簡述腹痛常見的病因；答：急性腹痛 abdominal pain 的常見病因包括： （1）腹腔器官急性炎癥：急性胃炎.急性腸炎.急性胰腺炎.急性出血壞死性腸炎.急性膽囊炎等；（ 2）空腔臟器堵塞或擴張：如腸梗阻.腸套疊. 膽道結(jié)石. 膽道蛔蟲癥. 沁尿系結(jié)石梗阻等； （ 3）臟器扭轉(zhuǎn)或破裂：如腸扭轉(zhuǎn).腸絞窄.腸系膜或大網(wǎng)膜

32、扭轉(zhuǎn).卵巢扭轉(zhuǎn).肝破裂.脾破裂,異位妊娠破裂等；（ 4）腹膜炎癥：多由胃腸穿孔引起,少部分為自發(fā)性腹膜炎；（ 5）腹腔內(nèi)血管堵塞：如缺血性腸病.夾 層腹主動脈瘤和門靜脈血栓形成；（ 6）腹壁疾?。喝绺贡诖靷?膿腫及腹壁皮膚帶狀皰疹；（）胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛：如肺炎.肺梗死.心絞痛.心肌梗塞.急性心包炎.胸膜炎.食管裂孔疝； （ 8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型過敏性紫癜.糖尿病酸中毒.尿毒癥.鉛中毒；9. 簡述心臟雜音的產(chǎn)生氣制；機制： 正常血流呈層流狀態(tài),不發(fā)出聲音,當血流加速,反常血流通道或血流管徑反常以及 血黏度轉(zhuǎn)變等均可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)槎肆?或旋渦而沖擊心壁,大血管壁,瓣膜, 腱索等

33、使之振動而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音；10. 簡述心電圖st 段變化的臨床意義；st 段轉(zhuǎn)變的含義包括st 抬高. 壓低.延長和縮短；t 波轉(zhuǎn)變的含義包括t 波低平. 平整 t波消逝,與基線一樣,增高.倒置或雙向等；st 段壓低大致可分為st 斜上型壓低.斜下型壓低和水平型壓低三種類型：較多見于以心肌缺血為代表的冠心病,也可發(fā)生于心肌病.高血壓.洋地黃等藥物影響.電解質(zhì)紊亂.運動員心臟和各種器質(zhì)性心臟病患者；較多見于心臟神經(jīng)官能癥,植物神經(jīng)功能紊亂.甲狀腺機能亢進和其他心情興奮.心動過速等具有交感神經(jīng)興奮傾向的患者或正常人,特別多見于正常年輕人特別女性年輕人和更年期婦女；8精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 -

34、 - - 歡迎下載這種 st 段. t 波轉(zhuǎn)變被看作為一種非特異性轉(zhuǎn)變；非特異性st.t 轉(zhuǎn)變的特點除了呈斜上型下降外,較常顯現(xiàn)在ii . iii 和 avf三個導(dǎo)聯(lián)上, 但有時也可顯現(xiàn)在其他導(dǎo)聯(lián)；在除外了器質(zhì)性心臟病背景以后,非特異性st-t 轉(zhuǎn)變無任何臨床意義；11. 簡述紅細胞削減的常見緣由；紅細胞削減見于：（ 1）急性或慢性失血； （2）紅細胞遭受物理.化學(xué)或生物因素破壞；（ 3）缺乏造血因素.造血障礙和造血組織損耗；（4）各種緣由的血管內(nèi)或血管外溶血；12. 簡述中性粒細胞增多的臨床意義；病理性：各種感染化膿性；大量組織壞死和大量rbc 破壞： i .大手術(shù)； ii .心肌梗塞； i

35、ii .急性溶血；急性內(nèi)出血診斷標；急性中毒；惡性腫痛：粒細胞白血病; 骨髓增生性病；真性紅細胞癥；原發(fā)性 ph13. 骨髓增生程度分為幾級？各級有何意義？答：一般分為： 增生極度活躍常見于各種白血?。辉錾黠@活躍常見于各種紅系.粒系或其它系統(tǒng)的增生疾??；增生活躍一般為正常骨髓的表現(xiàn)；增生減低見于骨髓造血機能減低；如取樣稀釋,也可表現(xiàn)為此種現(xiàn)象；增生重度減低有為典型的再障骨髓象；取材不良,亦見此像；14. 簡述尿葡萄糖定性試驗陽性的臨床意義；尿糖陽性見于：糖尿病,腎性糖尿病,甲狀腺機能亢進等；內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神興奮等也可致陽性反應(yīng)；15. 簡述肝功能試驗中血清酶學(xué)檢查的主要意義；血清酶檢測常用： 谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt（ gpt ）.谷草轉(zhuǎn)氨酶ast（ got ）.堿性磷酸酶（ alp ）. 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（ gt或 ggt ）等；以上各項酶在肝細胞中均有存在,當肝細胞膜受損或細胞壞死時,這些酶進入血