中小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與研究

1、    中小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與研究    摘要：方法和對(duì)象：采用癥狀自評(píng)量表（scl90）對(duì)大理學(xué)院在校的177名學(xué)歷中小學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)論：中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題呈現(xiàn)為：強(qiáng)迫癥狀偏執(zhí)人際關(guān)系敏感抑郁軀體化恐怖其他焦慮敵對(duì)精神病性。中小學(xué)生在強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對(duì)等4個(gè)因子上的得分低于常模，焦慮因子得分與常模相仿，其他5個(gè)因子的得分高于常模。與常模比較，中小學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個(gè)因子上有差異，但差異無(wú)顯著性；在強(qiáng)迫癥狀一個(gè)因子上，差異有顯著性；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個(gè)因子上，差異有非常顯著性。中小學(xué)生

2、的心理健康狀況有性別差異和院系差異。對(duì)策：重視問(wèn)題、加強(qiáng)教育、優(yōu)化環(huán)境。關(guān)鍵詞：心理健康；scl-90；中小學(xué)生；調(diào)查1研究對(duì)象與方法1.1對(duì)象對(duì)大理學(xué)院在校的177名學(xué)歷中小學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。其中，男生占72.32%），女生占27.68%；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院占75.71%，臨床醫(yī)學(xué)院占14.12%，政法與經(jīng)管學(xué)院占10.17%；從國(guó)籍看，尼泊爾45.20%，印度22.60%，孟加拉國(guó)12.43%，老撾6.78%，柬埔寨4.52%，巴基斯坦3.95%，越南3.39%，泰國(guó)1.13%。1.2工具用癥狀自評(píng)量表（scl-90）進(jìn)行測(cè)查。1.3統(tǒng)計(jì)方法用spss11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2研究結(jié)果與分析2.1中

3、小學(xué)生心理健康特點(diǎn)2.1.1中小學(xué)生scl-90各因子得分狀況表1 中小學(xué)生scl-90各因子得分統(tǒng)計(jì)表因子meannstd. deviation軀體化1.42120.22強(qiáng)迫癥狀1.52100.11人際關(guān)系敏感1.4590.10抑郁1.45130.13焦慮1.39100.10敵對(duì)1.3560.14恐怖1.4170.07偏執(zhí)1.5060.09精神病性1.33100.08其他1.4070.11total1.42900.14從表1可見(jiàn)：中小學(xué)生在scl-90的10個(gè)因子中，得分高低次序依次為強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、抑郁、軀體化、恐怖、其他、焦慮、敵對(duì)和精神病性。2.1.2中小學(xué)生scl-90

4、各因子得分與常模比較表2 中小學(xué)生scl-90各因子獨(dú)立樣本t測(cè)試結(jié)果因子test valuet df sig. （2-tailed） mean difference 95% confidence interval of the differencelowerupper軀體化1.370.80911.435.0525-.0903.1953強(qiáng)迫癥狀1.62-2.7099.024-.0970-.1780-.0160人際關(guān)系敏感1.65-5.9948.000-.2022-.2800-.1244抑郁1.50-1.40712.185-.0523-.1333.0287焦慮1.39-.0329.975-.00

5、10-.0723.0703敵對(duì)1.46-1.9365.111-.1100-.2560.0360恐怖1.236.6266.001.1814.1144.2484偏執(zhí)1.431.8985.116.0700-.0248.1648精神病性1.291.6259.139.0410-.0161.0981其他1.312.0916.081.0900-.0153.1953表3中小學(xué)生scl-90各因子得分與常模比較因子中小學(xué)生常模tp軀體化1.42±0.221.37±0.480.8090.435>0.05強(qiáng)迫癥狀1.52±0.111.62±0.58-2.7090.024

6、<0.05人際關(guān)系敏感1.45±0.101.65±0.61-5.9940.000<0.01抑郁1.45±0.131.50±0.59-1.4070.185>0.05焦慮1.39±0.101.39±0.43-.0320.975>0.05敵對(duì)1.35±0.141.46±0.55-1.9360.111>0.05恐怖1.41±0.071.23±0.576.6260.001<0.01偏執(zhí)1.50±0.091.43±0.571.8980.116>0

7、.05精神病性1.33±0.081.29±0.421.6250.139>0.05其他1.40±0.111.31±0.502.0910.081>0.05從表2和表3可見(jiàn)：（1）中小學(xué)生在強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對(duì)等4個(gè)因子上的得分低于常模，在焦慮一個(gè)因子上和常模相仿，其他5個(gè)因子的得分均高于常模。（2）與常模比較，中小學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個(gè)因子上有差異，但其差異無(wú)顯著性（p>0.05）；在強(qiáng)迫癥狀一個(gè)因子上，差異有顯著性（p<0.05）；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個(gè)因子上，差異有非常顯著性（p&

8、lt;0.01）。2.1.3中小學(xué)生scl-90各因子得分的性別差異 表4 中小學(xué)生scl-90各因子得分統(tǒng)計(jì)表因子meannstd. deviation 男女男女男女軀體化1.381.5412120.210.27強(qiáng)迫癥狀1.411.8210100.100.19人際關(guān)系敏感1.361.69990.100.20抑郁1.381.6413130.120.21焦慮1.311.6110100.050.24敵對(duì)1.291.53660.100.27恐怖1.331.62770.100.16偏執(zhí)1.361.86660.060.24精神病性1.271.4810100.050.20其他1.351.52770.120

9、.12total1.351.6390900.120.23從表4可見(jiàn)：男中小學(xué)生在scl-90的10個(gè)因子中，得分高低次序依次為強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、其他、恐怖、焦慮、敵對(duì)和精神病性。女中小學(xué)生在scl-90的10個(gè)因子中，得分高低次序依次為偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、焦慮、軀體化、敵對(duì)、其他和精神病性。其中，偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀的得分遠(yuǎn)高于其他因子。表5 中小學(xué)生scl-90各因子得分性別差異因子男生女生tp軀體化1.38±0.211.54±0.27-2.6630.022<0.05強(qiáng)迫癥狀1.41±0.101.82±0

10、.19-12.9630.000<0.01人際關(guān)系敏感1.36±0.101.69±0.20-10.2250.000<0.01抑郁1.38±0.121.64±0.21-8.1730.000<0.01焦慮1.31±0.051.61±0.24-17.6460.000<0.01敵對(duì)1.29±0.101.53±0.27-5.9060.002<0.01恐怖1.33±0.101.62±0.16-7.3790.000<0.01偏執(zhí)1.36±0.061.86±

11、0.24-19.6560.000<0.01精神病性1.27±0.201.48±0.20-13.3160.000<0.01其他1.35±0.121.52±0.12-3.5490.012<0.05從表5可見(jiàn)：（1）女中小學(xué)生在scl-90各因子的得分均高于男生，也就是說(shuō)，女中小學(xué)生的心理健康水平總體上要低于男中小學(xué)生。（2）在軀體化和其他兩個(gè)因子上，性別差異有顯著性（p<0.05）；在強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等八個(gè)因子上，性別差異有非常顯著性（p<0.01）。2.1.4中小學(xué)生scl-90各因

12、子得分的院系差異2.1.4.1各學(xué)院中小學(xué)生scl-90各因子得分的總體差異表6中小學(xué)生scl-90各因子得分的院系差異臨床醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院政法與經(jīng)管學(xué)院因子meanstd. deviationmeanstd. deviationmeanstd. deviation軀體化1.170.251.400.231.620.25強(qiáng)迫癥狀1.100.051.470.121.940.20人際關(guān)系敏感1.100.041.390.101.900.25抑郁1.080.061.410.141.800.21焦慮1.060.061.360.111.660.24敵對(duì)1.070.031.310.151.680.21恐怖1.

13、060.051.330.082.020.17偏執(zhí)1.090.071.470.101.810.19精神病性1.090.071.270.091.770.17其他1.130.061.360.101.750.30total1.100.111.380.141.790.241軀體化；2強(qiáng)迫癥狀；3人際關(guān)系敏感；4抑郁；5焦慮；6敵對(duì)；7恐怖；8偏執(zhí)；9精神病性；10其他圖1中小學(xué)生scl-90各因子得分的院系差異垂線(xiàn)圖從表6和圖1可見(jiàn)：中小學(xué)生scl-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生，也就是說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況好于基

14、礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況又好于政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生。2.1.4.2各學(xué)院中小學(xué)生scl-90各因子得分的性別差異 表7政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生scl-90各因子得分的性別差異男（8）女（10）因子meanstd. deviationmeanstd. deviation軀體化1.980.391.330.18強(qiáng)迫癥狀2.230.231.710.26人際關(guān)系敏感2.070.481.770.35抑郁2.030.271.610.24焦慮1.880.331.490.27敵對(duì)1.880.371.520.21恐怖2.200.381.890.20偏執(zhí)2.130.251.550.21精神

15、病性2.050.291.540.20其他1.950.351.590.38total2.040.341.590.29表8基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生scl-90各因子得分的性別差異男（100）女（34）因子meanstd. deviationmeanstd. deviation軀體化1.330.211.610.32強(qiáng)迫癥狀1.350.101.850.22人際關(guān)系敏感1.300.101.670.19抑郁1.320.121.650.23焦慮1.260.051.640.28敵對(duì)1.240.091.510.34恐怖1.260.101.530.17偏執(zhí)1.300.061.950.29精神病性1.210.041.47

16、0.25其他1.310.121.500.06total1.290.121.640.27注：因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)院的男女生樣本數(shù)差異較大（男生樣本為20，女生樣本為5）且男女生的得分在各因子上都十分相近（都約等于1.10），所以，未對(duì)該學(xué)院男女生差異進(jìn)行比較。由表7、表8可見(jiàn)：（1）政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生在scl-90各因子上的得分均高于女生，其男中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題更加突出；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生在scl-90各因子上的得分均低于女生，其女中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題更加突出。（2）政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生在scl-90各因子上的得分遠(yuǎn)高于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生；政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生在scl-90各因子

17、上的得分總體低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生，在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等5個(gè)因子上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問(wèn)題更突出，在人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、精神病性和其他等5個(gè)因子上，政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問(wèn)題更突出。3結(jié)論與思考3.1結(jié)論3.1.1中小學(xué)生心理健康總特點(diǎn)中小學(xué)生在scl-90的10個(gè)因子中，得分次序?yàn)椋簭?qiáng)迫癥狀偏執(zhí)人際關(guān)系敏感抑郁軀體化恐怖其他焦慮敵對(duì)精神病性，即中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題呈現(xiàn)為：強(qiáng)迫癥狀偏執(zhí)人際關(guān)系敏感抑郁軀體化恐怖其他焦慮敵對(duì)精神病性。中小學(xué)生在強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對(duì)等4個(gè)因子上的得分低于常模，在焦慮一個(gè)因子上和常模相仿，其他5個(gè)因

18、子的得分均高于常模。與常模比較，中小學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個(gè)因子上有差異，但其差異無(wú)顯著性；在強(qiáng)迫癥狀一個(gè)因子上，差異有顯著性；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個(gè)因子上，差異有非常顯著性。3.1.2中小學(xué)生心理健康性別差異男中小學(xué)生scl-90的因子得分次序?yàn)椋簭?qiáng)迫癥狀軀體化抑郁人際關(guān)系敏感偏執(zhí)其他恐怖焦慮敵對(duì)精神病性。女中小學(xué)生scl-90的因子得分次序?yàn)椋浩珗?zhí)強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁恐怖焦慮軀體化敵對(duì)其他精神病性，其中，偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀的得分遠(yuǎn)高于其他因子。在scl-90各因子的得分上，女中小學(xué)生高于男中小學(xué)生；在軀體化和其他兩個(gè)因子上，性別差異有顯著性；在強(qiáng)迫癥、人

19、際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等八個(gè)因子上，性別差異有非常顯著性。女中小學(xué)生的心理健康水平總體低于男中小學(xué)生，其心理健康問(wèn)題更加突出，需特別加以關(guān)注。3.1.3中小學(xué)生心理健康院系差異中小學(xué)生scl-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生，相比較而言，臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況最好，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生次之，政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生較差。政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生在scl-90各因子上的得分均高于女中小學(xué)生，其男中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題更加突出；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生在scl-90各因子上的得分均低于女中小學(xué)生

20、，其女中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題更加突出；臨床醫(yī)學(xué)院男女中小學(xué)生的心理健康狀況相仿。從scl-90各因子的得分看：（1）臨床醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生（1.10）<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生（1.29）<政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生（2.04），而且，政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生各因子得分遠(yuǎn)高于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生和臨床醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生的得分，其男中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題必須加以重視。（2）臨床醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生（1.10）<政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生（1.59）<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生（1.64）。臨床女中小學(xué)生的心理健康狀況較好。后兩學(xué)院相比，政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生各因子得分總體低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小

21、學(xué)生，其心理健康狀況總體好于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等5個(gè)因子上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問(wèn)題更突出；在人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、精神病性和其他等5個(gè)因子上，政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問(wèn)題更突出。3.2思考3.2.1必須重視中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題從總體情況看，雖然中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題并不突出，但是，其偏執(zhí)、軀體化、恐怖、精神病性和其他等5個(gè)因子的得分均高于常模，必須加以關(guān)重視。中小學(xué)生的偏執(zhí)主要表現(xiàn)為：感覺(jué)過(guò)敏，對(duì)侮辱和傷害耿耿于懷，尤其是容易將不同國(guó)籍中小學(xué)生間以及中小學(xué)生和中國(guó)學(xué)生之間的矛盾和問(wèn)題上升到國(guó)與國(guó)之間的矛盾與問(wèn)題；敏感多疑，對(duì)同伴尤其

22、是同一個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生獲得成績(jī)和榮譽(yù)感到不安；自以為是，對(duì)自己的能力估計(jì)過(guò)高，慣于把學(xué)習(xí)和活動(dòng)上的失敗和責(zé)任歸咎于他人；對(duì)他人和集體的期望過(guò)高，對(duì)他人和集體示好的動(dòng)機(jī)和愿望心存懷疑；不能客觀分析和評(píng)價(jià)問(wèn)題，易從個(gè)人感情出發(fā)主觀夸大事實(shí)。中小學(xué)生軀體化癥狀主要表現(xiàn)為：擔(dān)心自己的身體狀況，對(duì)醫(yī)院的診查結(jié)果不信任，并伴有明顯的焦慮和抑郁，一旦生病住院的話(huà)，常常會(huì)考慮回國(guó)治療。中小學(xué)生恐怖癥的主要反映為社交恐怖，由于語(yǔ)言和文化差異，中小學(xué)生往往容易和中國(guó)學(xué)生產(chǎn)生較強(qiáng)烈和不必要的社交恐懼，并伴有回避行為，從而更傾向于與本國(guó)學(xué)生或他國(guó)中小學(xué)生結(jié)伴。中小學(xué)生整體的精神病性癥狀并不明顯，但個(gè)別中小學(xué)生的精神病性癥

23、狀較為突出，需要進(jìn)行心理診治。在其他方面，飲食和宗教信仰的較大差異，也給中小學(xué)生帶來(lái)了一定的心理負(fù)擔(dān)。從性別差異看，女中小學(xué)生的心理健康水平總體低于男中小學(xué)生，女中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題更加突出，需要對(duì)女生加以特別關(guān)注，尤其是要關(guān)注女中小學(xué)生的強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等癥狀。還要關(guān)心女中小學(xué)生的身體健康狀況和飲食問(wèn)題。從學(xué)院差異看，臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況最好，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生次之，政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題最為突出。臨床醫(yī)學(xué)院受試學(xué)生為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高年級(jí)的中小學(xué)生，其普遍處在文化休克的穩(wěn)定期，心理和思想相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知度較高，對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)

24、知識(shí)和技能充滿(mǎn)信心，自我效能感強(qiáng)，這些都客觀地給中小學(xué)生的心理健康帶來(lái)正影響。但是，臨床醫(yī)學(xué)院的中小學(xué)生工作及心理健康教育經(jīng)驗(yàn)還是值得借鑒的，該院有相對(duì)完備的中小學(xué)生教育管理規(guī)章制度、相對(duì)完整的中小學(xué)生教育管理組織機(jī)構(gòu)、相對(duì)較高的中小學(xué)生教育管理師生比，這些都有利于中小學(xué)生工作的開(kāi)展，給中小學(xué)生的心理健康帶來(lái)正強(qiáng)化。從學(xué)院內(nèi)部看，政法經(jīng)管學(xué)院要關(guān)注其女中小學(xué)生的人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、精神病性和其他癥狀及其誘因，更要特別關(guān)注其男中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題，尤其是要關(guān)注男中小學(xué)生的強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等癥狀及其誘因?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院則要重點(diǎn)關(guān)注其女中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題，特別關(guān)注其軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等癥狀及其誘因。3.2.2必須加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育在組織結(jié)構(gòu)上，應(yīng)在現(xiàn)有的心理健康教育體系中，單設(shè)中小學(xué)生心理健康教育中心，其常設(shè)機(jī)構(gòu)可掛靠在中小學(xué)生教育管理科，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)中小學(xué)生的心理健康教育工作。在工作實(shí)施中，應(yīng)做好中小學(xué)生的心理健康知識(shí)宣傳和教育，提高其自控自防的能力；定期做中小學(xué)生的心理健康狀況普查，并建立中小學(xué)生心理健康檔案。并根據(jù)心理普查情況，對(duì)中小學(xué)生