老年睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)用呼吸機的臨床護理體會

1、老年睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)用呼吸機的臨床護理體會杜春華（大連市第三人民醫(yī)院 116033）【中圖分類號】r473【文獻標識碼】b【文章編號】1672-5085 （2013） 34-0255-01睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠障礙性疾病，發(fā)病率較高且具有一定危險。 勢性多于女性，老年人患病率高，許多不明原因的高血壓、慢性阻塞性肺疾病和 糖耐量異常、腦血管意外等疾病都與睡眠呼吸暫停綜合征密切相關(guān)。自我院成立 睡眠治療中心以來收治了 200余例患者，下面是我對老年患者的幾點護理體會。老年人患睡眠呼吸暫停綜合征常合并有其它內(nèi)科疾患。對于這類病人pap （氣道正壓通氣）治療是救命措施，可最大限度地提高生

2、活質(zhì)量。但是部分老年 患者由于耳聾，記憶力差或者是畏懼呼吸機治療影響日常?；疃芙^使用。所以 對這些患者的家庭護理尤為重要。一、老年患者心理特點1. 恐懼心理：對于呼吸機的恐懼心理主要來自對呼吸機不了解，使用前前往 往考慮很多，如呼吸機安全嗎?會不會影響我的日常牛活？由于這種心理作祟患 者出現(xiàn)畏懼、拒絕治療，這些負性心理均不利于呼吸機的順利進行。2. 抑郁心理：患者由于一身患多病，睡覺還需要使用呼吸機治療。往往感覺 我是不是快不行了？這種心理狀態(tài)久而久之形成悲觀思想影響呼吸機的正常使用。二、老年患者對呼吸機認知由于老年患者生的理上的原因，對于呼吸機的使用方法、面罩的選擇佩戴、 呼吸機的清潔等方

3、面都不能很快掌握。還有需要多長時間適應(yīng)呼吸機治療？這些 方面也會影響治療。三、對睡眠呼吸暫停綜合征疾病預(yù)后情況老年人患睡眠呼吸暫停綜合征后擔心預(yù)后會不會好，應(yīng)用呼吸機會不會有副 作用？因為有這些擔心會所以會讓治療過程可能中斷。針對老年人的病情特點，我們的護理更應(yīng)該精心、細心、耐心。老年患者的臨床護理要點1. 心理護理：為克服患者使用呼吸機前的緊張、恐懼心理，護士首先要給患 者以有力的心理支持，以和藹耐心的態(tài)度，使患者信賴醫(yī)護人員，產(chǎn)生安全感； 同吋要關(guān)心和體貼患者，耐心講解呼吸機的原理，使用和呼吸機對生活沒有很人 影響，而且在治療之后，很快能感到治療效果，對合并的其它疾病也會有改善。 所以鼓勵

4、他們勇敢面對現(xiàn)實，適應(yīng)生活，消除心理負擔。2. 正確認識呼吸機，對呼吸機的護理指導(dǎo)1）使用前根據(jù)患者面部特征選擇不同類型的面罩。2）在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整呼吸機的各參數(shù)。因為老年患者唾眠淺，所以盡量 h天使用呼吸機以逐漸適應(yīng)。休息時，也可以讓患者聽舒緩的咅樂進行適應(yīng)克服 這種不適感覺。剛開始使用，患者還可能會出現(xiàn)對抗阻力，這吋護士要向患者做 好耐心解釋工作，消除緊張情緒，使患者產(chǎn)生安全感配合治療。3）使用呼吸機時，幫助患者選擇適當?shù)臐窕瘹饬考皽囟?。減少患者鼻部及 咽部的干燥、不適感，增加患者對呼吸機的依從性。4）指導(dǎo)患者定期對面罩及管道、頭帶消毒。因為老年患者對呼吸機接受需要一個過程，所以在使用呼吸機過程中要讓患 者持之以恒，堅持使用。老年人因為年齡、身體狀況等因素養(yǎng)成不愿運動、飲食 不節(jié)制等習慣。我們要根據(jù)老年人自身患病的特點制定個性化的方案，合理的膳 食及運動指導(dǎo)，根據(jù)患者年齡、病情等情況適當?shù)倪\動，如散步、打太極拳等。人的衰老是自然規(guī)律，無法克服。但人的生命質(zhì)量則是可以改善的。對患唾眠呼吸暫停綜合征的老年人來說長期應(yīng)用呼吸機治療的益處遠遠超 過它所造成的不適。老年患者要學(xué)會自我管理和調(diào)節(jié)，積極配合治療從而減輕對 身體的危害，提高生活質(zhì)量。參考文獻李茹娜，劉建剛，卜祥振.阻塞性睡眠呼