延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者造口自主護(hù)理能力、心理狀態(tài)的影響研究

1、延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者造口自主護(hù)理能力、心理狀態(tài)的影響研究(臨安市人民醫(yī)院;浙江杭州311300)【摘要】目的：對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者造口白主護(hù)理能力、心理狀態(tài) 的影響研究，為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)。方法：收集自2014年3月2016 年7月在我院接受治療的62例直腸癌患者進(jìn)行分析，按照隨機(jī)分配原則把所有 研究對(duì)象分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各31例。對(duì)照組：?；A(chǔ)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組：延續(xù) 護(hù)理，記錄和比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的直腸癌患者在術(shù)后心理狀況、口常自我護(hù)理 的能力、生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的直腸癌患者在術(shù)后心理狀況、 口常自我護(hù)理的能力、生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意 義，pv0.05。結(jié)論：對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者造口自主護(hù)理能力、心理狀 態(tài)的影響研究，能有效的改善患者的心理狀態(tài)和自我護(hù)理的能力，有利于患者的 恢復(fù)，值得推廣。【關(guān)鍵詞】直腸癌術(shù)；延續(xù)護(hù)理；心理狀態(tài)；自主護(hù)理能力直腸癌是由于直腸組織細(xì)胞發(fā)生病變而形成的一種消化道類惡性腫瘤。直腸 癌的病因目前仍不十分清楚，但經(jīng)研究證明其多與患者的飲食習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境、 遺傳等因素有關(guān)。冃前，醫(yī)學(xué)上對(duì)直腸癌患者的治療以手術(shù)為主。為了驗(yàn)證對(duì)延 續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者造口自主護(hù)理能力、心理狀態(tài)的影響，特進(jìn)行本次研究, 報(bào)道如下：1資料和方法1.1臨床資料選擇自2014年3月2016年7月在我院接受治療的62例直

3、腸癌患者為研 究對(duì)彖，本次研究的所有患者均簽署知情同意書，且同意該研究。其屮對(duì)照組: 男17例，女14例，年齡3677歲，平均年齡(52.17±8.42)歲，病程 4個(gè)月n s年，平均(5.06±1.59)年;實(shí)驗(yàn)組：男15例，女16例,年 齡3477歲，平均年齡（51.40±7.61）歲，病程4個(gè)月11.5年，平均 （5.39±1.14）年。兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,pv0.05。1.2研究方法日?；A(chǔ)護(hù)理；合理控制患者的飲食，對(duì)患者提出的問題，積極做出冋答， 在患者出院后停止實(shí)施護(hù)理。觀察組：延續(xù)護(hù)理，具體內(nèi)容

4、為由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富 的科室護(hù)理人員組成專門的延續(xù)護(hù)理小組，由小組人員編制自我護(hù)理手冊(cè)，在患 者住院期間對(duì)直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)后的相關(guān)知識(shí)以及術(shù)后注意事項(xiàng)的普及與培 訓(xùn)。在每位直腸癌患者出院前對(duì)其姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、造口 情況、手術(shù)時(shí)間、家庭住址、聯(lián)系方式等個(gè)人信息建立檔案。在患者出院后由 延續(xù)護(hù)理小組成員每周通過電話的方式以及每月通過家訪的對(duì)患者的飲食、用藥、 運(yùn)動(dòng)、心理情緒以及個(gè)人護(hù)理狀況進(jìn)行了解，對(duì)患者提出的問題，積極做出回答， 對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行積極的引導(dǎo)。每月由醫(yī)院組織交流討論會(huì)，主要可以分 為三個(gè)方面：專家和醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理知識(shí)以及過程中的新措施進(jìn)行介紹；護(hù)理成 功患者分享

5、自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；患者之間以及患者與專家、醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行交流， 樹立患者的信心。通過自我護(hù)理能力調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，心自我護(hù)理能力 調(diào)查表總共可以分為4個(gè)部分，43個(gè)條目，共172分。通過用scl-90自評(píng)表 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差（）, 計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（）表示，采用x2 檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1日常自我護(hù)理的能力實(shí)驗(yàn)組的直腸癌患者日常自我護(hù)理的能力的四部分評(píng)分均高于對(duì)照組。差異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05o見表表1.日常

6、自我護(hù)理的能力（分，）3討論直腸癌最常見的首發(fā)癥狀是排便時(shí)出血，肓腸癌患者可出現(xiàn)排便時(shí)腹痛和排 便不盡的感覺，坐位吋可減輕癥狀，但除非直腸癌擴(kuò)散到直腸外組織，直腸癌本 身一般不會(huì)引起疼痛。目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)直腸癌患者的治療以手術(shù)為主。為了驗(yàn)證 對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者造口自主護(hù)理能力、心理狀態(tài)的影響，特進(jìn)行本次 研究。本研究自2014年3月2016年7月在我院接受治療的62例直腸癌患者為 研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組的直腸癌患者在術(shù)后心理狀況、日常自我護(hù)理的能力、生活質(zhì) 量以及對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05。鄭敏華等證實(shí) 對(duì)直腸癌患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理能夠顯著減少術(shù)后患者的住院時(shí)間，減少并

7、發(fā)癥的發(fā) 生，能提高直腸癌患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可。廖桂蘭4指岀對(duì)直腸癌患者進(jìn)行延 續(xù)護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)以及自護(hù)狀況進(jìn)行分析，能夠針對(duì)患者個(gè)人狀況給予針 對(duì)性的建議，能提高避免消極情緒的出現(xiàn)，能提高患者的生活質(zhì)量。柳建梅 指出對(duì)直腸癌患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)以及自護(hù)狀況進(jìn)行分析，對(duì)患 者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)知識(shí)的普及與培訓(xùn)以及術(shù)后的護(hù)理工作，能提高患者的康復(fù)率, 值得推廣。綜上所述，對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者造口自主護(hù)理能力、心理狀態(tài)的影 響研究，能有效的改善患者的心理狀態(tài)和自我護(hù)理的能力，有利于患者的恢復(fù), 值得推廣。參考文獻(xiàn)1王瓊，李紅麗延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力 及生活質(zhì)量的影響j 河北醫(yī)學(xué),2015,21(8):1504-1506童莉，劉新紅護(hù)理干預(yù)模式對(duì)直腸癌miles術(shù)后患者造口自我護(hù)理能力及 心理健康的影響j 中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(7):174 177j81.3鄭敏華，郭云萍,應(yīng)蓮琴，等延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌造口患者心理狀態(tài)及自我護(hù) 理能力的影響j 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(14):8