小兒推拿療法在小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效觀察

1、小兒推拿療法在小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效觀察青島市黃島區(qū)屮醫(yī)醫(yī)院山東青島266500摘要：目的：探究小兒推拿療法在小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療 效。方法：以本院2013年2月-2015年4月間接診的小兒支氣管哮喘慢性持續(xù) 期患兒為研究對象，從屮擇選90例納入本次研究。依據(jù)抽簽法將上述患者隨機 分為兩組，40例為對照組采取臨床常規(guī)治療。另40例為觀察組，在此基礎上加 用小兒推拿療法。結(jié)果：觀察組與對照組對比治療后哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染 次數(shù)以及臨床治療總有效率等指標，結(jié)果均顯示具有明顯差異（pv0.05）,存在 統(tǒng)計學意義。結(jié)論：小兒推拿療法在小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效較為

2、 理想，可顯著降低患者哮喘發(fā)作次數(shù)及呼吸道感染次數(shù)，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：小兒推拿療法；支氣管哮喘；慢性持續(xù)期；療效支氣管哮喘是兒科臨床十分常見的疾病類型，該病癥較易受到多種因素 影響而反復發(fā)作。臨床治療該病癥多以西醫(yī)為主，近年來有研究發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)治療 基礎上對患兒實行屮醫(yī)推拿療法可進一步提高該病癥臨床效果，改善患兒生活質(zhì) 量1-2o本次研究將以本院2013年2月2015年4月間接診的小兒支氣管哮喘慢 性持續(xù)期患兒屮隨機選取的90例為研究對象，探究小兒推拿療法在小兒支氣管 哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1病例資料以本院2013年2月-2015年4月間接診的小兒支氣管哮喘慢

3、性持續(xù)期 患兒為研究對象，從中擇選90例納入本次研究。依據(jù)抽簽法將上述患者隨機分 為兩組，40例為對照組，另40例為觀察組。兩組患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為 支氣管哮喘。排除標準：近3個月接受過哮喘臨床治療的患兒，患有心、肺、肝、 腎等器官嚴重疾病的患兒以及不能配合醫(yī)護人員完成本次研究的患兒。對照組: 男性患兒29例，女性患者16例；患兒年齡：39歲,平均年齡為(6.2±l.l) 歲?；疾r間：342個月,平均患病時間為(22.3±5.4)個月。觀察組: 男性患兒26例，女性患者19例；患兒年齡：340歲,平均年齡為(6.3±1.

4、7) 歲?；疾r間：340個月，平均患病吋間為(22.1 ±5.8)個月。對比分析 兩組患兒的基礎病例資料，結(jié)果均顯示無明顯差異(p>0.05),組間對比性良好。1.2方法對照組：本組患者均采取抗感染、止咳祛痰、平喘等常規(guī)西醫(yī)治療，并 對患兒采用布地奈德氣霧劑進行霧化吸入治療，1 h 23次，每次200μg, 連續(xù)使用3個月。觀察組：本組患兒在對照組的治療基礎上加用小兒推拿療法:對清肺經(jīng)、清肝經(jīng)、 補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、補腎經(jīng)進行推拿按摩，推拿次數(shù)為10次/min,推拿吋間為15mino 逆運八卦，10次/min,推拿lomino對患兒進行推三關(guān)、推六腑，均

5、為20次/min, 各推拿5mino按揉患兒的天突穴，10次/min,按揉2mino按揉患兒的定喘穴, 30次/min,按揉5min。分推患兒的檀中穴，5次/min,推拿4min。按揉患兒的 乳根穴、乳旁穴、肺俞穴，25次/min,按揉6mino推太陽穴、坎宮穴,10次/min, 推拿2mino治療u寸間同對照組相同。并進行5個月的隨訪。1.3療效評價標準治療后患兒哮喘發(fā)作次數(shù)有明顯減少，癥狀基本消失，肺部哮鳴音完全 消失則為顯效。治療后患兒哮喘發(fā)作次數(shù)及臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，但仍需要使用 支氣管擴張劑則為有效。治療前后患兒病情病況無明顯好轉(zhuǎn)或有加重跡象則為無 效，顯效+有效二總有效率。1.4統(tǒng)

6、計學處理所有數(shù)據(jù)均采用spss15.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以()表示， 采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率()表示，采用x2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng) 計學意義。2結(jié)果觀察組與對照組對比治療后哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染次數(shù)以及臨床治 療總有效率等指標，結(jié)果均顯示具有明顯差異(p<0.05),存在統(tǒng)計學意義，詳 見下表1。3討論支氣管哮喘是兒童較為高發(fā)的疾病類型，其是指由炎性細胞所致的慢性 氣管炎。在中醫(yī)看來哮喘多因痰飲留伏，感受外邪所致4。支氣管哮喘慢性持 續(xù)期的中醫(yī)治療多以扶正固本，疏絡祛痰為主。小兒推拿療法是依據(jù)小兒支氣管 哮喘發(fā)作的病因進行治療，其采取推、揉、按、捏等方式來

7、刺激患兒的穴位、補 肺、腎、脾之臟氣，從而達到疏經(jīng)通絡、理氣活血、化痰止咳的治療目的。近年 來有研究證實在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上對支氣管哮喘患兒加用推拿療法可有效提 高臨床治療效果，改善患兒的生活質(zhì)量。上述研究結(jié)果在本次研究中也有明 顯體現(xiàn)。在本次研究中觀察組患兒在對照組的治療基礎上加用了小兒推拿療法, 從臨床治療效果來看觀察組患兒的臨床治療總有效率明顯高于對照組，對比治療 后患兒哮喘發(fā)作次數(shù)以及呼吸道感染次數(shù)，觀察組也有明顯減少。上述研究結(jié)果 證明在小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期治療中應用小兒推拿療法可有效提高該病癥 的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，減少患兒哮喘發(fā)作次數(shù)以及呼吸道感染 次數(shù)，對改善患者的生活質(zhì)量也具有積極意義，故值得臨床推廣。參考文獻：1田福玲，李旗，崔建美，馬樹祥，王洪彬，李雪青小兒推拿療法在 小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期的作用機制和治療效果研究j中國全科醫(yī)學，2015, 01： 105-108.2董昇，方美蘭，馬保德，等推拿合藥線點灸法治療兒童哮喘緩解期 60例j.中醫(yī)外治雜志，2013, 22 (2)： 32-333李旗，田福玲，閆紅梅，等小兒推拿在小兒哮喘不同期對no及h2s水平的影響j中國婦幼保健，2014, 24 (7)： 1033-1036.4王