原發(fā)性肝癌介入治療患者護(hù)理干預(yù)效果研究

1、原發(fā)性肝癌介入治療患者護(hù)理干預(yù)效果研究【摘要】目的:探討護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肝癌患者生存質(zhì)量的影響，為后續(xù)護(hù)理措施的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。方法：隨機(jī)選取xx年4月到xx年12月來我院就診的64例接受原發(fā)性肝癌介入治療患者，按患者個(gè)人意愿分為采取常規(guī)護(hù)理的對 照組和采用特定護(hù)理干預(yù)的觀察組，分析和比較兩組患者介 入治療前后的軀體功能、心理狀況、物質(zhì)生活以及社會功 能。結(jié)果經(jīng)對比可知，觀察組患者在軀體功能、心理狀況、 物質(zhì)生活以及社會功能均強(qiáng)于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義,p,可以進(jìn)行后續(xù)的對比性實(shí)驗(yàn)。護(hù)理方法:對照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，主要包括病情 監(jiān)測、傷口或穿刺部位的護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行以及預(yù)防感染注 意事項(xiàng)

2、的強(qiáng)調(diào)和監(jiān)督。觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施，（1）心理 護(hù)理干預(yù)：原發(fā)性肝癌患者多伴有焦慮悲傷的情緒,特別是 經(jīng)濟(jì)壓力較大，文化水平較差的患者，由于對疾病認(rèn)知的缺 乏，使其在擔(dān)心預(yù)后和費(fèi)用的同時(shí)，對醫(yī)務(wù)人員也存在或多 或少的畏懼心理，不僅影響術(shù)后的健康恢復(fù)，也極大影響著 生活質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)中護(hù)理人員首先對患者的心理進(jìn)行了疏 導(dǎo)，主要包括用簡單易懂的語言向患者講解介入手術(shù)的本質(zhì) 和治療效果，使患者從主觀方面對治療方法進(jìn)行認(rèn)可，然后 用專業(yè)術(shù)語向其闡述術(shù)中可能出現(xiàn)的情況以及術(shù)后可能出 現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，減少出現(xiàn)不良反 應(yīng)后的焦慮情緒。（2）飲食及休息指導(dǎo):在圍手術(shù)期,責(zé)任護(hù) 士全程對患

3、者的飲食進(jìn)行監(jiān)督，主要以低脂低鹽高熱量高維生素易消化飲食，嚴(yán)禁暴飲暴食,特別是手術(shù)前 夜，良好的睡眠狀況直接影響第二天患者的治療狀態(tài)，若患 者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮不安狀況，可遵醫(yī)囑對其進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑的應(yīng) 用。術(shù)后的食物應(yīng)以軟食為主，期間可以通過少量多餐以滿 足飽腹欲，手術(shù)次日可逐漸增加高維生素高熱量、高碳水化 合物及低脂飲食的攝入。合理調(diào)換飲食，增加患者進(jìn)食的欲 望。但術(shù)前應(yīng)保證禁食12小時(shí)，禁水46小時(shí)。（3）胃腸道 的護(hù)理：部分患者在治療期間會應(yīng)化療藥的作用，在術(shù)后出 現(xiàn)嘔吐、惡心等不良的胃腸道癥狀,一般情況下在24h會自 行緩解，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知患者及其家屬，減輕其心理的 壓力，期間可通過按壓內(nèi)

4、關(guān)穴以緩解不適癥狀，若程度較重, 可遵醫(yī)囑對其進(jìn)行止吐劑的應(yīng)用。此外，嘔吐時(shí)應(yīng)保證患者 的頭偏向一側(cè)或保持側(cè)臥位，以防止倒吸引起咳嗽和窒息。（4）疼痛和發(fā)燒的護(hù)理:術(shù)后的疼痛是大部分患者出現(xiàn)的狀 況，持續(xù)時(shí)間通常為24h,此時(shí),護(hù)士和家屬可以用放松技術(shù) 減輕患者的疼痛感，如使其張口呼吸或轉(zhuǎn)移其注意力，必要 時(shí)，可遵醫(yī)囑進(jìn)行口服或肌肉注射止痛劑的治療。發(fā)熱與疼 痛一樣，是常見的術(shù)后并發(fā)癥，故責(zé)任護(hù)士應(yīng)與家屬合作，在 介入治療后,密切注意患者的體溫，每日測量4次體溫，超過。c 時(shí)進(jìn)行物理降溫，體溫正常3 d后，每日測量2次即可。評價(jià)指標(biāo)兩組患者介入治療前后均進(jìn)行生活質(zhì)量的問 卷填寫，且保證內(nèi)容有自

5、主獨(dú)立性，內(nèi)容包括社會功能、軀 體功能、心理功能以及物質(zhì)生活滿意度方面，共4個(gè)領(lǐng)域,3 0個(gè)條目，每個(gè)條目有0-4個(gè)等級，等級越高,患者生活質(zhì)量 越好。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，檢驗(yàn)方法為 t檢驗(yàn)，用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（土差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)對比可知，觀察組患者在軀體功能、心理狀況、物質(zhì) 生活以及社會功能均強(qiáng)于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)下表。3結(jié)論通過本次試驗(yàn)結(jié)果表明，有序的護(hù)理干預(yù)可以顯著的提 高患者在術(shù)后的生活質(zhì)量，不僅可以有效改善患者在術(shù)后的 疼痛、胃腸道反應(yīng)以及發(fā)燒等由治療本身帶來的不良反應(yīng), 還可從心理對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使其在主觀方面認(rèn)可手術(shù)的同 時(shí)，增加其術(shù)后重新回到社會就職的信心