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1、    神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)    謝麗婷 趙燕 胡玉蘭【摘  要】目的:探究神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素以及護(hù)理干預(yù)情況。方法:以2019年1月-2020年1月100例神經(jīng)外科住院患者為研究對(duì)象,根據(jù)其是否合并感染分組,其中感染組患者27例,非感染組患者73例,對(duì)其資料分析,并探討護(hù)理干預(yù)的方法。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用種類均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用種類均是導(dǎo)致神經(jīng)外科住院患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素(p<0.05)

2、。結(jié)論:神經(jīng)外科住院患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素較多,臨床應(yīng)加強(qiáng)患者的有效護(hù)理干預(yù),盡量對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生控制,促進(jìn)患者預(yù)后的改善?!娟P(guān)鍵詞】精神外科;醫(yī)院感染;危險(xiǎn)因素;護(hù)理干預(yù)r473      a      1672-3783(2020)07-0182-02外科手術(shù)是對(duì)疾病治療的主要方法,但是患者經(jīng)手術(shù)治療后,較易出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況。醫(yī)院感染的發(fā)生,不僅會(huì)對(duì)患者疾病的康復(fù)造成影響,且會(huì)延長(zhǎng)其住院的時(shí)間,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡和殘疾的情況1。因此,加強(qiáng)患者醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析,并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,十分必要。本研究主要對(duì)神經(jīng)外科住

3、院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素以及護(hù)理干預(yù)情況作觀察,如下:1資料與方法1.1 資料以2019年1月-2020年1月100例神經(jīng)外科住院患者為研究對(duì)象,根據(jù)其是否合并感染分組,其中感染組患者27例,非感染組患者73例,對(duì)其資料分析,并探討護(hù)理干預(yù)的方法。1.2 方法所有患者術(shù)后均接受常規(guī)的抗感染治療,對(duì)其身體健康狀況、基礎(chǔ)資料、疾病史、生活習(xí)慣、年齡、住院時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、手術(shù)時(shí)間等資料分析。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)感染組和非感染組患者的性別、年齡、手術(shù)用時(shí)、住院時(shí)間、抗生素使用種類等資料作觀察,并logistic回歸分析神經(jīng)外科住院患者的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素。1.4 數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)經(jīng)spss21.0軟件作統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)處理,p<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。2結(jié)果2.1 2組資料分析感染組中,男14例,女13例,年齡(60.12±2.25)歲,手術(shù)時(shí)間(112.25±12.39)min,住院時(shí)間(10.23±2.15)d,抗生素使用種類(2.02±0.36)d。非感染組中,男37例,女36例,年齡(52.36±3.01)歲,手術(shù)時(shí)間(105±8.75)min,住院時(shí)間(7.69±1.07)d,抗生素使用種類(1.13±0.20)d。實(shí)驗(yàn)組的年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用種類均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.

5、05)。2.2 醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用種類均是導(dǎo)致神經(jīng)外科住院患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素(p<0.05)。如表1:3討論醫(yī)院感染屬于醫(yī)院獲得性感染,會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間的延長(zhǎng),且會(huì)增加患者的殘疾率。有研究顯示,住院患者中,2%左右者的死亡,與醫(yī)院感染之間,有著密切的聯(lián)系。有調(diào)查顯示,醫(yī)院感染的發(fā)生率,在10%左右,部分外科手術(shù)患者,其病情較為嚴(yán)重,且手術(shù)創(chuàng)傷大,患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。醫(yī)院感染是系統(tǒng)、復(fù)雜的工作,加強(qiáng)其相關(guān)因素的分析,并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),十分必要。本研究中,實(shí)驗(yàn)組的年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用種類均

6、高于對(duì)照組;年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用種類均是導(dǎo)致神經(jīng)外科住院患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素。年齡越大,患者的機(jī)體免疫力越低,出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)即越大;病情嚴(yán)重者,其手術(shù)用時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間長(zhǎng),因此,醫(yī)院感染的發(fā)生率更高。外科手術(shù)后,常規(guī)實(shí)施抗生素治療,可對(duì)感染的發(fā)生控制,但是增加抗生素的使用種類,則較易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的出現(xiàn),從而增加感染的發(fā)生率。神經(jīng)外科患者在入院后,應(yīng)加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù),評(píng)估其病情,根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)體化的護(hù)理方案,嚴(yán)密觀察和記錄患者的病情變化情況。實(shí)施無菌操作中,嚴(yán)格遵循無菌操作的原則,確保操作的無菌性。結(jié)束手術(shù)后,加強(qiáng)患者病情的觀察,動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)患者的心率、血壓、脈搏、

7、呼吸等情況。對(duì)于置引流管患者,在其蘇醒后,應(yīng)協(xié)助其保持為半坐臥位,對(duì)引流液的流量、性狀、顏色等觀察,并做好記錄工作2?;颊卟∏榉€(wěn)定后,盡早將引流管拔除,定時(shí)進(jìn)行無菌引流袋的更換。嚴(yán)密關(guān)注的患者的切口情況,查看是否存在滲血、滲液等的情況,及時(shí)更換輔料,確保切口以及其周圍相關(guān)皮膚,處于干燥、潔凈的狀態(tài),以此對(duì)感染的發(fā)生控制。同時(shí),給予患者心理護(hù)理干預(yù),做好解釋工作,盡量將患者的疑慮消除,使其建立康復(fù)的自信心,提高其治療和護(hù)理的配合度。組織醫(yī)護(hù)人員參與醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),使其意識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,并了解相關(guān)的消毒隔離、預(yù)防措施等,不斷提高其技術(shù)操作水平。在實(shí)施抗生素干預(yù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制抗生素的使用,避免出現(xiàn)抗生素濫用的情況,減少細(xì)菌耐藥情況的發(fā)生,從而更好控制感染3。綜上所述,導(dǎo)致神經(jīng)外科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素較多,臨床應(yīng)加強(qiáng)其危險(xiǎn)因素的分析,并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,從而更好對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生預(yù)防和控制,改善患者的預(yù)后。參考文獻(xiàn)1 趙先曉,陳向習(xí),何秋瓊等.神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及其護(hù)理對(duì)策j.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2016,9(2):164-166.2 張玥瑋,王靜,馬天花等.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染的相

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