頸部淋巴結(jié)腫大的原因有什么

1、資料來源：來自本人網(wǎng)絡(luò)整理！祝您工作順利！頸部淋巴結(jié)腫大的原因有什么 淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官，是承受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反響的場所，有過濾、增殖和免疫作用，為什么頸部淋巴結(jié)腫大，以下就是我給你做的整理，盼望對你有用。 頸部淋巴結(jié)腫大的緣由 引起頸部淋巴結(jié)腫大的緣由包括3個方面，即感染、腫瘤及其他因素。感染因素：細(xì)菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細(xì)菌感染，結(jié)核，梅毒，貓抓病，萊姆病;病毒性-皰疹性口炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，hiv感染(aids病);寄生蟲-弓形體病;緣由不明：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎(菊池病)。腫瘤因素：原發(fā)性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白細(xì)胞特殊是

2、淋巴細(xì)胞型白血病;繼發(fā)性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉(zhuǎn)移性腫瘤)，惡性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他間葉腫瘤。其他因素：結(jié)節(jié)病，竇性組織細(xì)胞增多癥，血管濾泡增生(包括castleman病、伴嗜酸粒細(xì)胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關(guān)疾病)。 淋巴結(jié)遍布全身，只有比擬表淺的部位才可觸及，位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結(jié)最易觸到。當(dāng)淋巴結(jié)腫大時，可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結(jié)節(jié)。如在下頜下摸到腫大的淋巴結(jié)，多表示口腔有病變，如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。頸部出現(xiàn)成串的球狀隆起，首先應(yīng)考慮頸淋巴結(jié)核。鼻咽癌患者往往在頸深上出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。腋窩部淋巴結(jié)腫大，常提示上肢或乳

3、房有疾患。腹股溝淋巴結(jié)腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。此外，人們不行無視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)出現(xiàn)的病理反響。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多提示腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿胸導(dǎo)管向上轉(zhuǎn)移，如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等;右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，提示胸腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移，如肺癌、食道癌等?；剂馨托园籽r，全身各處淋巴結(jié)均表現(xiàn)腫大。 從臨床表現(xiàn)推斷，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較常，淋巴結(jié)較大。淋巴結(jié)核以女性多見，病程長。淋巴結(jié)炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結(jié)較小。惡性淋巴瘤男多于女，淋巴結(jié)腫大明顯，常伴發(fā)熱。淋巴結(jié)反響性增生為多部位性，常有發(fā)熱，平均病程較短。組織細(xì)胞壞死性淋巴

4、結(jié)炎(菊池病)發(fā)病年齡小，伴高熱，淋巴結(jié)腫痛明顯。 頸部腫塊診斷80%規(guī)律可作為診斷分析的參考：頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發(fā)腫瘤，80%為轉(zhuǎn)移性腫瘤;轉(zhuǎn)移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器，80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中，20%原發(fā)灶不明，80%可找到原發(fā)灶。值得留意的是，近年來，診斷為頸部淋巴結(jié)反響性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越來越多。常是不明緣由的多部位淋巴結(jié)腫大，無或輕度不適。能引起淋巴結(jié)反響性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織及異

5、物等。組織學(xué)上，淋巴結(jié)反響性增生的表現(xiàn)非常冗雜，是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，那么需留意惡變傾向，予以嚴(yán)密觀看。 把握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥，淋巴結(jié)質(zhì)地松軟，能活動，與四周組織和皮膚無黏連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型病癥。如患淋巴結(jié)核，早期淋巴結(jié)與皮膚和四周組織無黏連，病情加重后淋巴結(jié)可連續(xù)腫大，但一般不超過核桃大小，以后可黏連交融成片，發(fā)生液化，破潰，流出棕黃色膿液或干酪樣物質(zhì)。癌腫所致淋巴結(jié)腫大多呈石頭樣的堅硬感，外表凹凸不平，與皮膚可黏連一起，無痛苦或壓痛。如患淋巴性白血病，腫大的淋巴結(jié)一般能活動、

6、不黏連、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。 依據(jù)腫大的淋巴結(jié)所在的部位，一般可大致理解致使淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。但必要時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)展x線攝片、病理切片鏡檢、b超、ct以及免疫組化等特別檢查。 頸部淋巴結(jié)腫大的診斷 一、扁桃體炎 急性扁桃體炎多具有典型臨床表現(xiàn)，不難診斷，但應(yīng)與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。慢性扁桃體炎目前尚無滿足的客觀診斷方法，主要依據(jù)反復(fù)急性發(fā)作的病史，再結(jié)合檢查可見扁桃體及舌腭弓慢性充血，扁桃體小窩口有黃白色栓塞物，壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出，扁桃體肥大或縮小外表有瘢痕及粘連等，即可診斷。細(xì)菌培育、小窩內(nèi)脫落細(xì)胞學(xué)檢查及血清抗鏈球菌溶血素" o

7、9;、抗透亮質(zhì)酸酶及抗鏈激酶等的效價測定，皆可做為診斷的參考。慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大(多見于兒童及青少年，無自覺病癥及反復(fù)急性發(fā)作史)、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等鑒別。 二、梅毒 各期梅毒都有特別的臨床病癥和特點，假設(shè)見下疳伴有淋巴結(jié)腫大，全身廣泛對稱，特殊是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢病癥，或生殖器部有潮濕增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)考慮到早期梅毒的可能。假設(shè)病人有不潔性交史，梅毒的可能性更大。此時應(yīng)進(jìn)展試驗室檢查，試驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反響檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋嚴(yán)密規(guī)章，折光強(qiáng)，運動活潑，易于分辨

8、。發(fā)覺梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有關(guān)心，特殊是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反響未轉(zhuǎn)為陽性前更有診斷意義。 在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內(nèi)也簡單找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法許多，所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(卡恩氏試驗，曾譯康氏試驗等)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(瓦瑟曼氏試驗等)。目前應(yīng)用的性病討論室(vdrl)玻片試驗?zāi)敲匆约冃臄M脂作抗原，其成分純潔，試驗結(jié)果穩(wěn)定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗，國際上常用的有熒光螺旋體抗體汲取試驗 (fta-abs)、蒼白螺旋體血凝試驗(tpha)等，其特異性強(qiáng)，敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷

9、都很重要，早期梅毒常有強(qiáng)陽性反響。埋伏梅毒和無病癥神經(jīng)梅毒因無活動的臨床病癥，主要靠梅毒血清試驗診斷，但應(yīng)留意梅毒血清試驗可以出現(xiàn)假陽性反響，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可出現(xiàn)陽性反響，稱為生物學(xué)假陽性反響。在下疳的早期，梅毒血清反響常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特殊是在晚期神經(jīng)梅毒的脊髓癆患者陰性率可達(dá)3050%。 淋巴結(jié)腫大吃什么? 馬齒莧菊花綠豆粥 綠豆浸泡半天，馬齒莧洗凈切碎，菊花焙干研末。綠豆半熟后人馬齒莧、粳米，文火煮成粥，參加菊花末稍煮即成，每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效，可用于治療急性淋巴管炎，下肢傷口處出現(xiàn)一條或數(shù)條絲狀紅線，硬而有壓痛者。 荸薺粥 荸薺去皮切片，與淘洗潔凈的粳米一同人鍋，加水文火煮粥，每日2次服食。成效在于可以清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。 雪羹湯 荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克，煎湯分2-3次飲下，此即清代名醫(yī)王士雄的"雪羹湯'，有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。 瓦楞子蒸雞肝 瓦楞子6-10克，于火上燒煅，研成細(xì)末與雞肝1-2具拌勻，同蒸熟食用。有消積化痰，補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核，肺結(jié)核，小兒疳積等癥。 芋頭粉羹