本科班《外科護(hù)理學(xué)》試卷

1、長江大學(xué)2005年成人學(xué)位專業(yè)課程考試試卷外科護(hù)理學(xué)試卷專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名一、名詞解釋（每小題3分，共15分）：1、急性蜂窩組織炎：指發(fā)生于皮下、筋膜下、肋間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。2、小腦幕切跡疝：又稱顳葉溝回疝是位于小腦幕切跡的顳葉海馬回、溝回疝入小腦幕裂孔下方3、絞窄性腸梗阻：伴有血運(yùn)障礙的腸梗阻。4、矛盾性尿失禁：脊髓癆或者馬尾受損時(shí)膀胱傳入纖維受累，出現(xiàn)尿潴留 合并充盈性尿失禁即矛盾性尿失禁5、胸腔閉式引流：是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。二、填空題（每空1分，共20分）：1、

2、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的重要器官是 腎 其作用受 醛固酮 和 等激素的調(diào)節(jié)。2、麻醉前用藥種類包括 鎮(zhèn)靜催眠藥 、 鎮(zhèn)痛藥 、 抗膽堿能藥、 抗組胺藥 。3、創(chuàng)傷和感染的基本代謝反應(yīng)為能量代謝降低，蛋白質(zhì)丟失增加 、能量代謝增高，脂肪丟失增加 、 能量代謝降低，脂肪丟失增加 、能量代謝增高，電解質(zhì)丟失增加 。4、基礎(chǔ)代謝率的測定公式為 脈率加脈壓-111 ，其正常值為 正負(fù)10% 。5、尿石癥對(duì)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生損害方式是 梗阻 、 感染、 損傷 。6、骨折復(fù)位后常用的外固定是 小夾板固定 石膏繃帶固定 、 和 持續(xù)牽引 ，具有牽引和固定雙作用的是 持續(xù)牽引 。三、簡答題（每題5分，共20分）：1、低鉀血癥

3、與高鉀血癥的心電圖有何區(qū)別？低鉀血癥早期出現(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波高鉀血癥早期出現(xiàn)T波高而尖，P波波幅下降，隨后出現(xiàn)QRS增寬2、簡述急性肺水腫的處理措施？。1、體位，端坐位 2，氧療，6-8升|min 3. 開放兩條靜脈通道。 4.心理護(hù)理 5、病情觀察3、簡述甲狀腺次全切除手術(shù)前后的碘劑治療方法？常用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次3滴，依次逐日增加至每次16滴，然后維持此劑量。因碘劑只能抑制甲狀腺素的釋放，不能抑制甲狀腺素的合成，停服后會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)存在甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀球蛋白大量分解，使原有的甲亢癥狀再現(xiàn)，甚至加重，所以不打算手術(shù)

4、者不宜服用碘劑！4、小腿骨折復(fù)位后管型石膏固定，對(duì)病人采取哪些護(hù)理措施？1、 維持肢體正常血運(yùn)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，：傷后早期進(jìn)行股四頭肌等長舒縮訓(xùn)練，髕骨的被動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)練習(xí)足部及趾間關(guān)節(jié)活動(dòng)。2、 膝、距小腿關(guān)節(jié)練習(xí)：有夾板固定的病人可進(jìn)行膝，距小腿關(guān)節(jié)活動(dòng)，但禁止在膝關(guān)節(jié)伸直情況下旋轉(zhuǎn)大腿、防止發(fā)生骨不連。去除牽引或外固定后遵醫(yī)囑進(jìn)行距小腿、膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)鍛煉；逐步下地行走四、論述題（10分）：5、一患者男性38歲，因房屋倒塌時(shí)被房梁壓傷兩下肢不能脫身，20分鐘后被人救出即送醫(yī)院，檢查患者神智淡漠，尚可應(yīng)答，脈弱每分130次，血壓8/5kpa，右大腿明顯腫脹伴股骨骨折，左大腿軟組織

5、明顯腫脹無骨折，無開放性傷口，未發(fā)現(xiàn)其它部位損傷。試述：醫(yī)療診斷和治療原則？ 護(hù)理診斷和護(hù)理措施？五、單選題（每題1分，共35分）：1、嚴(yán)重?fù)p傷伴有休克的患者主要表現(xiàn)在（ C ）A、低血壓，低血容量，低心排出量 B、低血壓，高血容量，低心排出量 C、低血壓，低血容量，高心排出量 D、低血壓，低血容量，高中心靜脈壓 E、低血壓，高心排出量，高中心靜脈壓2、全麻術(shù)后未清醒病人護(hù)士守至（ D ）A、角膜反射出現(xiàn) B、吞咽反射出現(xiàn) C、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活D、脈搏血壓正常 E、能準(zhǔn)確回答問題3、術(shù)后肺不張的最常見原因是（ B ）A、由于疼痛不敢咳嗽 B、分泌物積聚堵塞支氣管 C、脫水呼吸道干燥 D、應(yīng)用嘜啶抑

6、制呼吸 E、老人活動(dòng)受限4、有關(guān)丹毒處理方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C ）A、抬高患肢 B、熱敷或用50%MgSO4濕敷 C、需床邊隔離D、注射青霉素 E、切開引流5、大面積燒傷病人補(bǔ)液后血壓80/70mmHg，尿20ml/h，CVP4cmHO2表示病人（ C ）A、心肌受損 B、腎功能受損 C、血容量不足D、肺水腫 E、補(bǔ)液過量6、破傷風(fēng)最有效的預(yù)防方法是（ B ）A、注射TAT B、注射破傷風(fēng)類毒素 C、注射破傷風(fēng)外毒素 D、注射人血免疫球蛋白 E、注射大量青霉素7、磷燒傷時(shí)下列處理哪是錯(cuò)的（ E ）A、濕布覆蓋創(chuàng)面 B、燒傷部位浸入水中 C、1%硫酸銅溶液短時(shí)間濕敷創(chuàng)面 D、2%碳酸氫鈉溶液濕敷

7、 E、用凡士林紗布包扎8、顱內(nèi)壓增高引起死亡原因主要是（ C ）A、腦缺血 B、腦水腫 C、腦疝 D、胃腸功能障礙 E、肺水腫9、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是（ C ）A、劇烈頭痛 B、突然昏迷頻繁嘔吐 C、進(jìn)行性意識(shí)障礙患側(cè)瞳孔先短暫縮小繼之?dāng)U大 D、神智清醒，一側(cè)瞳孔散大 E、頸后部疼痛，頸項(xiàng)肌強(qiáng)直10、乳房后的深部膿腫手術(shù)切口是（ C ）A、輪軸方向切開 B、縱行切開 C、乳房下作弧形切口 D、橫行切口 E、以上都是11、乳癌最早期的臨床表現(xiàn)是（ A ）A、乳房無痛性腫塊 B、乳房周期性脹痛 C、乳頭溢液D、乳頭內(nèi)陷 E、乳房皮膚“桔皮樣”變12、開胸手術(shù)前日的準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)是不適宜

8、的（ E ）A、術(shù)前胸部備皮 B、協(xié)助作體位排痰 C、洗澡更衣D、夜間給催眠藥 E、晚間清潔灌腸（二）A2型13、某病人體重60kg，體溫持續(xù)39，晚間用退熱藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲，估計(jì)以上兩項(xiàng)額外失水量為（ ）A、500ml± B、800ml± C、1000ml± D、1500ml± E、2000ml±14、患者，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測得CVP1.76kpa（18cmH2o），Bp80/60mmHg，尿量20ml/小時(shí)，應(yīng)如何處理（ ）A、按原速輸液，加利尿劑 B、減慢輸液 C、加速輸液D、減慢輸液，給強(qiáng)心劑 E

9、、維持原狀15、男性，30歲，在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除，兩側(cè)同時(shí)手術(shù)。手術(shù)中，病人突然大叫，譫妄，驚厥，紫紺，心率120次/分，處理應(yīng)（ ）A、靜脈輸液 B、靜脈注射間羥胺 C、靜脈注射硫噴妥鈉D、吸氧 E、靜脈注射腎上腺素 16、男性，50歲，壞疽性闌尾炎手術(shù)后4天，病人訴傷口疼痛，檢查傷口紅、腫、有波動(dòng)，其首先處理應(yīng)是（ ）A、局部理療 B、靜脈點(diǎn)注抗生素 C、立即拆除縫線引流D、禁食、臥床休息 E、半臥位17、3歲小孩頭部燒傷，其燒傷面積為（ ）A、10% B、15% C、18% D、19% E、20%18、一女患者，因車禍撞傷頭部，經(jīng)清創(chuàng)后，應(yīng)用繃帶包扎固定敷料，其方

10、法是（ ）A、蛇形 B、螺旋形 C、螺旋反折形 D、“8”字形 E、回反形19、某病人在甲狀腺次全切除后4小時(shí)，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇紫紺，緊急處理第一步應(yīng)（ ）A、立即拆開頸部縫線，去除血塊 B、吸氧 C、注射呼吸興奮劑 D、請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管 E、器官切開20、男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5天，體溫39，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有粘液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)（ ）A、盆腔膿腫 B、膈下膿腫 C、肺炎 D、腸炎 E、以上都不是21、某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日行溫開水坐浴和換藥，合理的安排是（ ）A、清晨先換藥 B、先溫水坐浴 C、先大便后換藥D、先坐浴后換藥 E、先大便，在坐浴

11、，最后換藥22、男性，56歲，工人，患右下肢靜脈曲張20年，在門診行大隱靜脈高位結(jié)扎。術(shù)后2小時(shí)，起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止，緊急處理應(yīng)（ E ）A、指壓止血 B、用止血帶 C、鉗夾結(jié)扎D、就地包扎 E、平臥，抬高患肢，加壓包扎23、男性50歲，食管癌手術(shù)后第3天拔除胃管后口服流質(zhì)，第5天體溫升高達(dá)39，呼吸困難，胸痛，脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)（ D ）A、肺炎 B、胸膜炎 C、切口感染 D、食管吻合口瘺 E、癌腫播散24、男性，40歲，股骨干骨折，行脛骨結(jié)節(jié)牽引術(shù)，其牽引重量應(yīng)是（ ）A、不超過5kg B、約為體重的1/51/6 C、約為體重的1/71/10D、約

12、為體重的1/15 E、約為體重的1/20（三）A3型病例一：男，25歲，因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透，見膈下游離氣體，擬診斷為胃腸道外傷性穿孔。25、以下哪項(xiàng)有確定性診斷意義（ C ）A、腹膜刺激征 B、腸鳴音消失 C、腹腔穿刺抽出混濁液體D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 E、高熱、脈快、口渴26、其處理哪項(xiàng)是不正確的（ D ）A、禁食、輸液 B、使用胃腸減壓 C、應(yīng)用大劑量抗生素D、給予嗎啡止痛 E、盡早施行手術(shù)27、下列哪項(xiàng)體位可減少腹腔毒素的吸收（ D ）A、平臥位 B、側(cè)臥位 C、俯臥位 D、半臥位 E、頭低足高位病例二、患者男性，56歲，在無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿

13、兩個(gè)月他很焦慮，要求醫(yī)生查明原因。28、根據(jù)癥狀首先考慮的疾病是（ C ）A、泌尿系結(jié)石 B、泌尿系結(jié)核 C、泌尿系腫瘤 D、泌尿系感染 E、前列腺增生29、尿三杯試驗(yàn)檢查，第一到第三杯均有血尿，提示病變部位在（ D ）A、前尿道 B、后尿道 C、前列腺 D、膀胱基底部E、膀胱頸以上30、該病人需要做膀胱鏡檢查，逆行腎盂腎造影，檢查前一日的護(hù)理哪一項(xiàng)不必要（ ）A、晚上服緩瀉劑 B、不做碘過敏試驗(yàn) C、禁飲水1216小時(shí)D、口服炭片吸收腸道積氣 E、禁食含鉍、鐵食物（四）A4型 病例三：男，45歲，患者十二指腸潰瘍病已10年病史，反復(fù)發(fā)作，上腹部由空腹疼痛轉(zhuǎn)為脹滿感與沉重感，并伴大量嘔吐已20

14、多天，病人有明顯消瘦，脫水，病重等癥狀，診斷為十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻。31、嘔吐物的特點(diǎn)是（ C ）A、混有膽汁的食物殘?jiān)?B、大量酸臭胃液 C、隔宿不含膽汁伴酸臭食物殘?jiān)?D、食物殘?jiān)榧S臭味 E、隔宿食物殘?jiān)槊黠@的血性液32、生化檢查最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿紊亂是（ E ）A、低氯、高鉀性堿中毒 B、低鈉、低鉀性酸中毒 C、低鈣、低鎂性堿中毒 D、低碳酸氫鈉酸中毒 E、低氯、低鉀性堿中毒33、術(shù)前哪項(xiàng)處理可使胃粘摸水腫減輕，有利術(shù)后吻合口愈合（ D ）A、給予流質(zhì)或禁食 B、應(yīng)用抗生素 C、糾正水和電解質(zhì)的紊亂D、每晚用溫等滲鹽水洗胃 E、糾正酸堿的紊亂34、術(shù)后胃管引流的觀察護(hù)

15、理最重要的是（ B ）A、保持引流通暢 B、是否引流出鮮紅的血液 C、及時(shí)更換收集瓶 D、按時(shí)總結(jié)吸出液的量 E、加強(qiáng)口腔護(hù)理35、術(shù)后10天已進(jìn)入半流質(zhì)飲食，進(jìn)食1020分鐘后病人感上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等癥狀，應(yīng)考慮并發(fā)為（ D ）A、胃腸吻合口梗阻 B、十二指腸殘端破裂 C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D、傾倒綜合癥 E、近側(cè)空腸段梗阻 外科護(hù)理學(xué)試卷（二）一、名詞解釋（每小題3分，共15分）：1、麻醉：2、毒血癥：3、損傷：4、嵌閉性腹外疝：5、完全胃腸外營養(yǎng)支持：二、填空題（每空1分，共20分）：1、麻醉前用藥種類包括 、 、 、 。2、術(shù)后體溫升高稱 ，一般不超過 ， 天后逐

16、漸恢復(fù)正常。3、對(duì)顱腦損傷患者，檢查生命體征時(shí)應(yīng)先測 ，次測 ，再測 ，最后測 。4、急性骨髓炎常發(fā)生于 ，最常見致病菌為 ，其病理改變?cè)缙谝?為主，晚期以 為主。5、顱內(nèi)高壓“三主征”包括 ， ， 。6、基礎(chǔ)代謝率的測定公式是 ，其正常值 。三、簡答題（每題5分，共20分）：1、深I(lǐng)I度燒傷有何臨床特征？2、簡述腦疝的急救護(hù)理措施？3、代謝性酸中毒有哪些臨床特征？4、簡述開放性氣胸的病理生理改變？四、論述題（10分）5、一左上腹閉合性損傷患者，神智淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱110次/分，血壓10.7/8kpa，尿少，血液化驗(yàn)紅細(xì)胞2.2×1012/L，HB70g/L，血乳酸

17、>12mg%，PCO2<40mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血10ml。試述：醫(yī)療診斷和治療原則？ 護(hù)理診斷和護(hù)理措施？五、單選題（每題1分，共35分）1、休克臥位是（ ）A、頭低位 B、仰臥中凹位 C、抬高頭部15°30° D、低半臥位 E、半臥位2、全麻術(shù)后未清醒病人護(hù)士守護(hù)至（ ）A、解膜反射出現(xiàn) B、吞咽反射出現(xiàn) C、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活 D、脈搏呼吸道干燥 E、能準(zhǔn)確回答問答3、術(shù)后肺不張的最常見原因是（ ）A、由于疼痛不敢咳嗽 B、分泌物積聚堵塞支氣管 C、脫水呼吸道干燥 D、應(yīng)用嘜啶抑制呼吸 E、老人活動(dòng)受限4、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)有診斷意義的癥狀是（ ）A、苦笑 B

18、、頸項(xiàng)強(qiáng)直 C、角弓反張 D、張口困難 E、曲膝彎肘半握拳5、手部感染的護(hù)理方法哪是錯(cuò)誤的（ ）A、肢體制動(dòng) B、患手抬高 C、給予止痛藥 D、充分引流 E、感染好轉(zhuǎn)后晚期進(jìn)行功能鍛煉6、病人體重60Kg燒傷面積50%第一個(gè)24h補(bǔ)液量為（ ）A、40005000ml B、55006000ml C、65007000ml D、74008400ml E、85009000ml7、顱內(nèi)壓增高引起死亡的原因是（ ）A、腦缺血 B、腦水腫 C、腦疝 D、胃腸功能障礙 E、肺水腫8、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是（ ）A、劇烈頭痛 B、突然昏迷頻繁嘔 C、進(jìn)行性意識(shí)障礙患側(cè)瞳孔先短暫縮小繼之?dāng)U大 D、神

19、智清醒，一側(cè)瞳孔散大 E、頸后部疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直9、兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)癥狀（ ）A、聲嘶 B、音調(diào)降低 C、嗆咳 D、抽搐 E、失音或窒息10、乳癌較早轉(zhuǎn)移途徑是（ ）A、血液 B、淋巴 C、組織液 D、脫落種植 E、食管組織浸潤11、食管癌早期診斷哪種檢查陽性率最高（ ）A、食管鋇餐檢查 B、食管鏡檢查 C、食管拉網(wǎng)檢查 D、同位素32磷檢查 E、食管沖洗液細(xì)胞檢查12、胃大部分切除術(shù)后并發(fā)傾倒綜合癥的原因是（ ）A、喪失幽門擴(kuò)約肌的控制，食物速入空腸 B、進(jìn)食量過多C、低血糖 D、胰島素反饋性分泌增多 E、胃切除過多（二）A2型13、患者體重50Kg，擬靜脈輸入10%葡萄糖液，每分鐘滴速

20、以不超過哪項(xiàng)為宜（ ）A、30滴 B、40滴 C、60滴 D、70滴 E、90滴14、休克病人，出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，給氧后無改善，PaO2持續(xù)降至6.8kpa（51mmHg），采取措施正確是（ ）A、足量擴(kuò)容，加快輸液 B、輸液以膠體為主 C、持續(xù)吸入純氧 D、呼氣終末正壓給氧 E、應(yīng)用升壓藥15、患者男性，46歲，因車禍致傷，現(xiàn)場急救時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停止約6分鐘，胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，兩側(cè)均有多根肋骨骨折，復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)采?。?）A、胸外心臟按壓 B、口對(duì)口人工呼吸 C、胸內(nèi)心臟按壓D、心內(nèi)注射腎上腺素 E、心臟起搏器16、男性，30歲，鼻部癤，經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，眼部周圍組織紅腫疼痛等，

21、應(yīng)考慮并發(fā)（ ）A、顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎 B、急性蜂窩組織炎 C、敗血癥 D、菌血癥 E、膿血癥17、一大面積燒傷患者，補(bǔ)液后血壓10.8/9.2kpa（80/72mmHg），尿量20ml/h，中心靜脈壓4cmH2O，表示患者仍有（ ）A、心肌受損 B、腎功能受損 C、血容量不足 D、肺水腫 E、補(bǔ)液逾量18、某護(hù)士為一患淋巴肉瘤的患者靜脈注射氮芥，患者感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，下列處理哪些正確（ ）A、給止痛藥 B、以熱水袋熱敷 C、以50%硫酸鎂濕熱敷D、外敷止痛膏 E、局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉19、某甲亢患者術(shù)后24小時(shí)，咳吐粘痰，突然呼吸困難，煩

22、躁，口唇青紫。第一步急救措施為（ ）A、給氧 B、氣管切開 C、用吸引器吸痰D、氣管插管 E、用人工呼吸機(jī)20、女性，50歲，胃大部切除術(shù)后一周，患者進(jìn)食后上腹飽脹，惡心嘔吐，其嘔吐物含膽汁而無食物，應(yīng)考慮梗阻部位為（ ）A、吻合口炎癥 B、吻合口水腫 C、吻合口狹窄D、近側(cè)空腸段梗阻 E、遠(yuǎn)端空腸段梗阻21、某晚期血吸蟲病人，脾切除術(shù)后3天，體溫已正常，護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)注意哪項(xiàng)（ ）A、內(nèi)出血 B、肝性腦病 C、血小板計(jì)數(shù)，以防血栓形成D、腹腔感染 E、腹水22、患者男性，30歲，司機(jī)，因車禍前額及眶部撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體（ ）A、額骨骨折 B、面部挫傷 C、顱前窩骨折

23、 D、顱中窩骨折 E、鼻骨骨折23、男性，86歲，腦溢血后臥床半年多，病人有時(shí)神志恍惚，煩躁不安，經(jīng)檢查下腹部隆起，半球形囊性腫物，有少量尿液自尿道口溢出浸濕衣、褲等，應(yīng)認(rèn)為是（ ）A、真性尿失禁 B、矛盾性尿失禁 C、壓力性尿失禁 D、尿瘺 E、尿頻24、女性，18歲，瘦弱，脊椎后凸畸形，彎腰動(dòng)作受限，腹股溝區(qū)有腫物，穿刺抽出灰白色膿液，應(yīng)考慮是（ ）A、骨腫瘤 B、脊椎結(jié)核 C、化膿性骨髓炎 D、腹股溝膿腫 E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核（三）A3題病例一：患者男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。25、提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是（ ）A、右

24、下腹有觸痛的包塊 B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性 C、腰大肌試驗(yàn)陽性 D、直腸指檢右上方有觸痛 E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性26、急癥手術(shù)前護(hù)理下列哪項(xiàng)正確（ ）A、禁食12h，禁飲4h B、半臥位，應(yīng)用抗生素 C、肌注哌替啶止痛 D、肥皂水灌腸通便 E、作下腹皮膚準(zhǔn)備27、手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是（ ）A、切口感染 B、盆腔膿腫 C、門靜脈炎 D、腹腔內(nèi)出血 E、切口裂開.病例二：男性民工，32歲，從高處追墜落，神志清楚，頭面部有血腫，鼻孔持續(xù)流出粉紅色血水，嗅覺和視力稍有減退，臨床擬診顱前窩骨折。28、主要依據(jù)是（ ）A、頭部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、眼眶周圍青紫D、嗅覺障礙 E、視力減退29、

25、入院時(shí)的主要護(hù)理診斷是（ ）A、有感染的危險(xiǎn)（顱內(nèi) B、軀體移動(dòng)障礙 C、體液不足D、皮膚完整性受損 E、營養(yǎng)失調(diào)30、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤（ ）A、去枕平臥位 B、鼻腔不沖洗 C、避免擦鼻涕D、不作腰椎穿刺 E、按時(shí)使用抗生素（三）A4型病例三：女性農(nóng)民，45歲，因劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸來醫(yī)院就診，她說年輕時(shí)曾得過膽道蛔蟲病。醫(yī)生經(jīng)過檢查，診斷為膽總管結(jié)石，繼發(fā)感染。31、下列哪項(xiàng)是膽總管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)（ ）A、夏柯氏三聯(lián)征 B、大便陶土色 C、伴有惡心嘔吐D、膽囊腫大有壓痛 E、右上腹深壓痛32、首選的輔助檢查方法是（ ）A、B型超聲波 B、口服膽囊造影 C、靜脈膽道造影 D、PT

26、CE、ERCP33、術(shù)前病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容是（ ）A、體溫、呼吸 B、腹痛、黃膽 C、脈搏、尿量D、血壓、意識(shí) E、腹部體征34、觀察T形管引流，每日膽汁引流量200毫升，膽汁稀薄，色澤過淡，其臨床意義為（ ）A、T管堵塞 B、肝功能不全 C、膽道炎癥D、膽總管下端不通暢 E、肝內(nèi)膽管殘余結(jié)石35、T管引流二周后，拔管的主要依據(jù)是（ ）A、食欲增加 B、體溫正常 C、黃疸消失 D、腹無疼痛 E、夾管二天無異常 本科班外科護(hù)理學(xué)試卷（三）一、名詞解釋（每小題3分，共15分）：1、反常呼吸運(yùn)動(dòng)：2、敗血癥：3、腦挫裂傷：4、腹膜刺激征：5、脂肪栓塞：二、填空題（每空1分，共20分）：1、按損傷程度

27、分級(jí)，第一級(jí)為 ，第二級(jí)為 ，三級(jí)為 。2、老年人手術(shù)三大難題是 、 、 。3、麻醉前用藥的目的是 、 、 。4、對(duì)顱腦損傷患者，檢查生命體征時(shí)應(yīng)先測 ，次測 ，再測 ，最后測 。5、占泌尿系腫瘤發(fā)生發(fā)生率第一位的是 ，其轉(zhuǎn)移方式以 轉(zhuǎn)移為多見，其主要臨床表現(xiàn)為 。6、骨折的急救原則：首先是 ，第二是 ，第三是 ，第四是 。三、簡答題（每題5分，共20分）：1、簡述腦疝的急救護(hù)理措施？2、甲狀腺切除術(shù)前癥狀控制標(biāo)準(zhǔn)是什么？3、腹部手術(shù)后患者突然發(fā)生切口破裂內(nèi)脫出應(yīng)作何處理？4、簡述低鉀血癥的臨床特征？四、論述題（10分）：5、一膽道結(jié)石多次發(fā)作的患者，突發(fā)劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸住院治療時(shí)出

28、現(xiàn)神智淡漠，嗜睡，血壓降至107/8kpa，脈搏130次/min。試述：醫(yī)療診斷和治療原則？ 護(hù)理診斷和護(hù)理措施？五、單選題（每題1分，共35分）：1、休克代償期與失償期主要區(qū)別是（ ）A、脈壓30mmHg B、尿少 C、P快 D、BP不降 E、出冷汗2、外科常見休克的共同點(diǎn)是（ ）A、由于毒素的作用 B、有效循環(huán)血量銳減 C、損傷組織壞死產(chǎn)物的刺激 D、高鎂血癥 E、高鈣血癥3、老年外科病人電解質(zhì)紊亂中較多的是（ ）A、高鉀血癥 B、低鉀血癥 C、低鈉血癥 D、高鎂血癥 E、高鈣血癥4、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)有診斷意義的癥狀是（ ）A、苦笑 B、頸項(xiàng)強(qiáng)直 C、角弓反張 D、張口困難 E、曲膝彎肘半握

29、拳5、手部感染的護(hù)理方法哪是錯(cuò)誤的（ ）A、肢體制動(dòng) B、患手抬高 C、給予止痛藥 D、充分引流 E、感染好轉(zhuǎn)后晚期進(jìn)行功能鍛煉6、燒傷各度之間往往可以變動(dòng)和混合存在，不易判定尤其是（ ）A、I度和淺II度 B、淺II度和深I(lǐng)I度 C、深I(lǐng)I度和III度D、I度和深I(lǐng)I度 E、淺II度和III度7、病人體重60Kg燒傷面積50%第一個(gè)24h補(bǔ)液量為（ ） A、40005000ml B、55006000ml C、65007000ml D、74008400ml E、85009000ml8、顱內(nèi)高壓形成時(shí)對(duì)成人每日輸液不超過（ ）A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml

30、 E、3000ml9、顱底骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏是因?yàn)椋?） A、顱底與副鼻竇相鄰 B、顱底與中耳鼓室相鄰 C、各骨孔都有顱神經(jīng)通過 D、各骨孔都有血管通過 E、骨折時(shí)硬腦幕常同時(shí)撕裂10、診斷腦振蕩的主要依據(jù)是（ ）A、頭皮傷痕 B、嘔吐 C、頭暈頭痛 D、短暫昏迷和逆行性遺忘E、生命體征變化11、關(guān)于甲亢臨床表現(xiàn)下述哪是錯(cuò)誤的（ ）A、腺體腫大可出現(xiàn)震顫及雜音 B、基礎(chǔ)代謝率增高 C、眼球均有突出及眼裂增寬 D、心率加快，脈壓增大 E、性情急噪易激動(dòng)雙手可出現(xiàn)震顫12、急性乳腺炎細(xì)菌感染的最主要途徑是（ ）A、經(jīng)淋巴管入侵 B、經(jīng)乳腺管入侵 C、鄰近炎癥呢感蔓延 D、血行感染 E、乳頭破裂13

31、、胸腔閉式引流護(hù)理以下哪是錯(cuò)誤的（ ）A、胸瓶位置在病人胸部下60100cm B、經(jīng)常向胸部方向擠壓胸管C、觀察胸瓶中長管的水柱波動(dòng) D、維持引流系統(tǒng)封閉 E、觀察引流量及性質(zhì)（二）A2型14、某急性腸梗阻病人，40歲，男性?？诳?、尿少、眼球下陷、脈速、血壓12/8kpa（90/60mmHg），請(qǐng)估計(jì)其脫水性質(zhì)和程度。A、中度等滲性脫水 B、中度高滲性脫水 C、中度低滲性脫水D、重度高滲性脫水 E、重度低滲性脫水15、某急性腎功能衰竭患者，測定血鉀為7mmol/L，出現(xiàn)心率不齊，應(yīng)先采取的措施是（ ）A、乳酸鈉靜脈滴注 B、高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C、10%葡萄糖酸鈉靜脈注射 D、苯丙酸諾龍

32、肌肉注射 E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注16、高38.8，訴傷口疼痛，無咳嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥為（ ）A、術(shù)后切口疼痛 B、傷口感染 C、切口縫線反應(yīng) D、肺炎 E、感冒17、女性，40歲，5天不慎刺傷右手中指，當(dāng)時(shí)出血，3天后，患指出現(xiàn)腫脹，呈搏動(dòng)樣痛，手下垂疼痛加劇，特別夜間不能入睡，患指皮膚蒼白，全身不適，可考慮為（ ）A、甲溝炎 B、急性化膿性腱鞘炎 C、膿性指頭炎 D、甲下膿腫 E、以上都不是18、一男性成人右手及右足燒傷，其燒傷面積為（ ）A、3% B、4.5% C、6% D、7% E、8%19、某病人甲狀腺手術(shù)后回病房，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，估計(jì)是因?yàn)閾p傷（ ）A、單側(cè)喉返神經(jīng) B、喉上神經(jīng)

33、內(nèi)支 C、雙側(cè)喉返神經(jīng)D、喉上神經(jīng)外支 E、氣管軟化20、女性患者25歲，每逢月經(jīng)來潮前數(shù)天自覺兩側(cè)乳房脹痛，又能觸及邊界不清的多數(shù)小結(jié)節(jié)狀物。月經(jīng)期過后減輕，考慮（ ）A、乳癌 B、乳房纖維腺瘤 C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳房囊性增生病 E、乳房慢性炎癥21、患兒因陣發(fā)性哭吵，腹部包塊和粘液血便72小時(shí)擬診腸套疊住院，處理原則應(yīng)是（ ）A、空氣灌腸復(fù)位 B、鋇灌腸復(fù)位 C、手術(shù)復(fù)位D、按摩復(fù)位 E、胃腸減壓22、某病人做靜脈膽道造影，術(shù)前按下列準(zhǔn)備，但不顯影，考慮造成不顯影的原因是（ ）A、碘過敏試驗(yàn) B、晚8時(shí)服瀉劑 C、晚10時(shí)禁食禁水D、上午空腹 E、造影劑為泛影葡胺23、成人患者，頭部跌傷，昏迷5分鐘，醒后對(duì)當(dāng)時(shí)情況不能回憶，有輕度惡心，頭痛，考慮（ ）A、腦震蕩 B、腦搓裂傷 C、頭部挫傷 D、顱內(nèi)血腫E、顱底骨折24、男性，70歲，患者為前列腺增生癥，今日上午突然急性尿潴留，行恥骨上膀胱