中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)

1、中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)2009年4月9日，中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，該標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件，旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化。中醫(yī)體質(zhì)分類及判定標(biāo)準(zhǔn)制訂工作2006年6月正式啟動，由國家中醫(yī)藥管理局主管，中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)分會編制完成。標(biāo)準(zhǔn)共分為范圍、術(shù)語和定義、中醫(yī)體質(zhì)9種基本分類和特征、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定、附錄（中醫(yī)體質(zhì)分類和判定表）5個部分。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點及反應(yīng)狀態(tài)，對人體體質(zhì)進(jìn)行了分類，制訂出中醫(yī)體質(zhì)量表及中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、遺

2、傳學(xué)、流行病學(xué)、心理測量學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)專家、臨床專家、流行病學(xué)專家多次討論論證而建立，并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行了21948例流行病學(xué)調(diào)查，顯示出良好的適應(yīng)性、可行性。該標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型，應(yīng)用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標(biāo)準(zhǔn)化工具，并在國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。通過21948例流行病學(xué)調(diào)查，該標(biāo)準(zhǔn)具有指導(dǎo)性、普遍性及可參照性，適用于從事中醫(yī)體

3、質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關(guān)管理人員，并可作為臨床實踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評定的重要參考依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)曾在多家“治未病”中心及中醫(yī)藥科研單位以及26個省、市、自治區(qū)（包括香港特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)等）試用。中醫(yī)體質(zhì)量表及中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)該標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型。一、中醫(yī)體質(zhì)分類與判定 （一）平和質(zhì) (A型) 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱健壯。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好

4、，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。（二）氣虛質(zhì) (B型)總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。（三）陽虛質(zhì) (C型)總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足

5、不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。（四）陰虛質(zhì) (D型)總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。（五）痰濕質(zhì) (E型)總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖

6、，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。（六）濕熱質(zhì) (F型)總體特征：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)

7、境較難適應(yīng)。（七）血瘀質(zhì) (G型)總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。（八）氣郁質(zhì) (H型)總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰

8、雨天氣。（九）特稟質(zhì) (I型)總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適

9、應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。二、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定（一）判定方法回答中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個條目分值相加。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=(原始分-條目數(shù)) /(條目數(shù)× 4 )×100（二）判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見下表。平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均30分轉(zhuǎn)化分60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分40分是轉(zhuǎn)化分3039分傾向是轉(zhuǎn)化分30分否（三）示例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣

10、虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在3039分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和

11、質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。（四）表格陽虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您手腳發(fā)涼嗎？12345（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？12345（3）您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎？12345（4）您比一般人不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等。12345（5）您比別人容易患感冒嗎？12345（6）您吃（喝）涼的東西會感到不舒服或者怕吃（喝）涼東西嗎？12345（7）你受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎？12345判斷結(jié)果：是   傾向是    否陰虛質(zhì)請根據(jù)

12、近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您感到手腳心發(fā)熱嗎？12345（2）您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345（3）您皮膚或口唇干嗎？12345（4）您口唇的顏色比一般人紅嗎？12345（5）您容易便秘或大便干燥嗎？12345（6）您面部兩潮紅或偏紅嗎？12345（7）您感到眼睛干澀嗎？12345（8）您活動量稍大就容易出虛汗嗎？12345判斷結(jié)果：是   傾向是    否氣虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1

13、）你容易疲乏嗎？12345（2）您容易氣短（呼吸短促，接不上氣嗎？12345（3）您容易心慌嗎？12345（4）您容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345（5）您比別人容易患感冒嗎？12345（6）您喜歡安靜、懶得說話嗎？12345（7）您說話聲音無力嗎？12345（8）您活動量就容易出虛汗嗎？判斷結(jié)果：是   傾向是    否痰濕質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345（2）您感到身體學(xué)生不輕松或不爽快嗎？12345（3）您腹部肥滿松軟嗎？123

14、45（4）您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？12345（5）您上眼瞼比別人腫（仍輕微隆起的現(xiàn)象）嗎？12345（6）您嘴里有黏黏的感覺嗎？12345（7）您平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎？12345（8）您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？12345判斷結(jié)果：是   傾向是    否濕熱質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？12345（2）你容易生痤瘡或瘡癤嗎？12345（3）您感到口苦或嘴里有異味嗎？12345（4）您大使黏滯不爽、有解不

15、盡的感覺嗎？12345（5）您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃（深）嗎？12345（6）您帶下色黃（白帶顏色發(fā)黃）嗎？（限女性回答）12345（7）您的陰囊部位潮濕嗎？12345判斷結(jié)果：是   傾向是    否血瘀質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血）嗎？12345（2）您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎？12345（3）您身體上有哪里疼痛嗎？12345（4）您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎？12345（5）您容易有黑眼圈嗎？12345（6）您容易忘事

16、（健忘）嗎12345（7）您口唇顏色偏黯嗎？12345判斷結(jié)果：是   傾向是    否特稟質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345（2）您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎？12345（3）您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？12345（4）您容易過敏（對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時）嗎？12345（5）您的皮膚容易起蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩）嗎？12345（6）您的因過敏出現(xiàn)過紫癜（紫紅色瘀點、瘀斑）嗎？

17、12345（7）您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？12345判斷結(jié)果：是   傾向是    否氣郁質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您感到悶悶不樂嗎？12345（2）您容易精神緊張、焦慮不安嗎？12345（3）您多愁善感、感情脆弱嗎？12345（4）您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？12345（5）您脅肋部或乳房腹痛嗎？12345（6）您無緣無故嘆氣嗎？12345（7）您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：是   傾向是 &

18、#160;  否平和質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）（1）您精力充沛嗎？12345（2）您容易疲乏嗎？*12345（3）您說話聲音無力嗎？*12345（4）您感到悶悶不樂嗎？*12345（5）您比一般 人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇）嗎？*12345（6）您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？12345（7）您容易失眠嗎？*12345（8）您容易忘事（健忘）嗎？*判斷結(jié)果：是   傾向是    否（注：標(biāo)有*的條目需先逆向計分，即：15，24，33，42，51，再用公式轉(zhuǎn)化分。三、判斷出體質(zhì)后如何調(diào)理？體質(zhì)是可以調(diào)整的。體質(zhì)既稟成于先天，亦關(guān)系于后天。體質(zhì)的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質(zhì)表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。然而，體質(zhì)的穩(wěn)定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由于因受環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響，會使體質(zhì)發(fā)生變化。體質(zhì)只具有相對的穩(wěn)定性，同時具有動態(tài)可變性。這種特征是體質(zhì)可調(diào)的基礎(chǔ)。藥物及有關(guān)治療方法可糾正機(jī)體陰陽、氣血、津液失衡，是體質(zhì)可調(diào)的實踐基礎(chǔ)。比如我們創(chuàng)制的化痰祛濕方能減少體內(nèi)脂肪積聚，改變脂質(zhì)代謝，降