產(chǎn)后護(hù)理PPT參考幻燈片

1、楊曉燕產(chǎn)褥期護(hù)理產(chǎn)褥期護(hù)理1 什么是產(chǎn)褥期什么是產(chǎn)褥期 從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)，一般需要孕前狀態(tài)，一般需要6個星期，個星期，在這個階段醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，在這個階段醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱民間俗稱“坐月子坐月子”。2 產(chǎn)褥期母體主要生理變化體溫體溫 產(chǎn)后產(chǎn)后2424小時內(nèi)，一般體溫會升小時內(nèi)，一般體溫會升高一些，但一般不超過高一些，但一般不超過3838度，如度，如果體溫過高則要考慮有無感染情況。果體溫過高則要考慮有無感染情況。3 產(chǎn)褥期母體主要生理變化產(chǎn)后痛產(chǎn)后痛 產(chǎn)后一周內(nèi)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陣發(fā)性產(chǎn)后一周內(nèi)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛的腹痛, ,主要是由子宮收縮引起的

2、。主要是由子宮收縮引起的。4 產(chǎn)褥期母體主要生理變化子宮復(fù)原子宮復(fù)原 分娩后子宮迅速縮小，產(chǎn)后第一天平分娩后子宮迅速縮小，產(chǎn)后第一天平臍，以后每天下降臍，以后每天下降1-2cm1-2cm。產(chǎn)后。產(chǎn)后1010天子天子宮降入骨盆，此時腹部檢查在恥骨聯(lián)合上宮降入骨盆，此時腹部檢查在恥骨聯(lián)合上不能摸到子宮底。不能摸到子宮底。5 產(chǎn)褥期母體主要生理變化惡露惡露 產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜、血液、壞死組織等從陰道排出，產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜、血液、壞死組織等從陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后稱為惡露。產(chǎn)后3 35 5天內(nèi)多為紅色血性惡露，色鮮紅，天內(nèi)多為紅色血性惡露，色鮮紅，1 1周周以后逐漸轉(zhuǎn)為紅色漿液性惡露，以后逐漸轉(zhuǎn)為

3、紅色漿液性惡露，2 2周后轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或白色周后轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或白色惡露，惡露，4 46 6周逐漸干凈。周逐漸干凈。( (產(chǎn)后產(chǎn)后2 2個月逐漸干凈個月逐漸干凈) ) 如果惡露持續(xù)時間長，有臭味，或子宮收縮不佳，可能是如果惡露持續(xù)時間長，有臭味，或子宮收縮不佳，可能是子宮殘留部分胎膜或胎盤，也可能是宮腔感染，一定要引起子宮殘留部分胎膜或胎盤，也可能是宮腔感染，一定要引起注意，及時請醫(yī)生處理注意，及時請醫(yī)生處理。6 產(chǎn)褥期母體主要生理變化出汗出汗 產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，排出產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠及初醒時更為大量汗液，以夜間睡眠及初醒時更為明顯，于產(chǎn)后明顯，于產(chǎn)后1 1周內(nèi)自

4、行好轉(zhuǎn)。周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。 產(chǎn)后多汗，但不伴有其它的不適，產(chǎn)后多汗，但不伴有其它的不適，這屬于正常現(xiàn)象。這時一定要注意不這屬于正?，F(xiàn)象。這時一定要注意不能受涼，勤換汗?jié)褚路Ｄ苁軟?，勤換汗?jié)褚路? 產(chǎn)褥期母體主要生理變化心理保健心理保健 由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，產(chǎn)后對化，分娩的疲勞和痛苦，產(chǎn)后對孩子的擔(dān)心、生活環(huán)境、家庭關(guān)孩子的擔(dān)心、生活環(huán)境、家庭關(guān)系的變化等因素，使一些產(chǎn)婦產(chǎn)系的變化等因素，使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化，嚴(yán)重者生不同程度的心理變化，嚴(yán)重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。8 產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理1 1、產(chǎn)婦送回病

5、房后，應(yīng)詳細(xì)了解分娩過程，檢查宮、產(chǎn)婦送回病房后，應(yīng)詳細(xì)了解分娩過程，檢查宮底高度，觀察子宮收縮情況及陰道流血情況。底高度，觀察子宮收縮情況及陰道流血情況。2 2、產(chǎn)后、產(chǎn)后4 46 6小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦自解小便，如膀胱充小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦自解小便，如膀胱充盈而不能自解小便者，可熱敷或用手按摩膀胱區(qū)；盈而不能自解小便者，可熱敷或用手按摩膀胱區(qū)；聽流水聲或用溫水緩慢沖洗尿道口；病情允許時協(xié)聽流水聲或用溫水緩慢沖洗尿道口；病情允許時協(xié)助坐起等方法誘導(dǎo)排尿，經(jīng)上述方法仍不能自行排助坐起等方法誘導(dǎo)排尿，經(jīng)上述方法仍不能自行排尿者，遵醫(yī)囑予行導(dǎo)尿術(shù)。尿者，遵醫(yī)囑予行導(dǎo)尿術(shù)。3 3、產(chǎn)后、產(chǎn)后2424小時內(nèi)要注意

6、宮縮及陰道流血情況；會小時內(nèi)要注意宮縮及陰道流血情況；會陰傷口有無血腫，剖宮產(chǎn)后注意腹部傷口有否滲血，陰傷口有無血腫，剖宮產(chǎn)后注意腹部傷口有否滲血，腹部可置砂袋腹部可置砂袋4-64-6小時后取出。小時后取出。9 產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理4 4、每天測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，體溫在、每天測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，體溫在37.537.5C C以上者，每四小時測量一次，高熱時按高以上者，每四小時測量一次，高熱時按高熱常規(guī)護(hù)理。熱常規(guī)護(hù)理。5 5、每天測宮底高度，觀察惡露及乳房情況并作記錄。、每天測宮底高度，觀察惡露及乳房情況并作記錄。如陰道排出組織物，需留待觀察，必要時送病檢。如

7、陰道排出組織物，需留待觀察，必要時送病檢。6 6、產(chǎn)后臥床休息，順產(chǎn)無并發(fā)癥的產(chǎn)婦、產(chǎn)后臥床休息，順產(chǎn)無并發(fā)癥的產(chǎn)婦2424小時后小時后鼓勵早離床活動，剖宮產(chǎn)者術(shù)后去枕平臥鼓勵早離床活動，剖宮產(chǎn)者術(shù)后去枕平臥6 6小時后可小時后可適當(dāng)翻身臥位，術(shù)后第二天宜取半坐臥位，病情允適當(dāng)翻身臥位，術(shù)后第二天宜取半坐臥位，病情允許者鼓勵盡早下床活動。許者鼓勵盡早下床活動。10 產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理7 7、產(chǎn)后、產(chǎn)后2424小時，可置暖宮貼予下腹部，幫助子宮收小時，可置暖宮貼予下腹部，幫助子宮收縮，緩解產(chǎn)婦的宮縮痛；剖宮產(chǎn)者術(shù)后縮，緩解產(chǎn)婦的宮縮痛；剖宮產(chǎn)者術(shù)后2424小時可予小時可予行氣通便貼

8、于下腹部以促進(jìn)腸蠕動，幫助產(chǎn)婦盡早肛行氣通便貼于下腹部以促進(jìn)腸蠕動，幫助產(chǎn)婦盡早肛門排氣。門排氣。8 8、飲食護(hù)理：產(chǎn)后宜食可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、飲食護(hù)理：產(chǎn)后宜食可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶等制品等高蛋白、新鮮蔬菜水果及湯汁食品。肉、奶等制品等高蛋白、新鮮蔬菜水果及湯汁食品。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當(dāng)控制甜食，以免影不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當(dāng)控制甜食，以免影響食欲使人發(fā)胖；惡露未干凈時不宜進(jìn)食人參、鹿茸響食欲使人發(fā)胖；惡露未干凈時不宜進(jìn)食人參、鹿茸等補(bǔ)品。等補(bǔ)品。11 產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理9 9、每日清潔消毒會陰兩次，勤換消毒產(chǎn)婦墊，會陰、每日清潔消毒會陰兩次，勤

9、換消毒產(chǎn)婦墊，會陰傷口每日予紅外線照射，會陰腫脹者，用傷口每日予紅外線照射，會陰腫脹者，用50%50%硫酸硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后鎂濕熱敷，產(chǎn)后3-53-5天拆線。天拆線。1010、會陰、會陰度裂傷者，宜臥床休息，每次大小便后度裂傷者，宜臥床休息，每次大小便后清潔外陰，會陰熱敷每天二次；產(chǎn)后清潔外陰，會陰熱敷每天二次；產(chǎn)后3-53-5天禁食或少天禁食或少量流質(zhì)飲食，外周靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，產(chǎn)后第五天口服石量流質(zhì)飲食，外周靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，產(chǎn)后第五天口服石蠟油通便。蠟油通便。12 產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理1111、乳房護(hù)理、乳房護(hù)理 （1 1） 指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗凈手及雙乳，鼓勵并幫助產(chǎn)婦哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺

10、乳前洗凈手及雙乳，鼓勵并幫助產(chǎn)婦哺乳，做到早哺乳、按需哺乳；做到早哺乳、按需哺乳； （2 2）乳頭皸裂者，可用擠少量乳汁均勻涂于乳頭處或涂魚）乳頭皸裂者，可用擠少量乳汁均勻涂于乳頭處或涂魚肝油軟膏；肝油軟膏； （3 3）出現(xiàn)乳脹或乳房有硬結(jié)時，可用毛巾熱敷或按摩后擠）出現(xiàn)乳脹或乳房有硬結(jié)時，可用毛巾熱敷或按摩后擠出乳汁，也可用吸奶器吸出乳汁；出乳汁，也可用吸奶器吸出乳汁； （4 4）乳頭凹陷者指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常牽拉乳頭，喂哺困難時可將）乳頭凹陷者指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常牽拉乳頭，喂哺困難時可將乳汁擠入瓶內(nèi)予寶寶。乳汁擠入瓶內(nèi)予寶寶。1212、心理護(hù)理、心理護(hù)理13 產(chǎn)褥期的健康宣教產(chǎn)褥期的健康宣教1 1、注意休息，勞逸結(jié)合；、注意休息，勞逸結(jié)合；2 2、注意個人衛(wèi)生，勤擦洗勤更換，保持會陰清潔；、注意個人衛(wèi)生，勤擦洗勤更換，保持會陰清潔；3 3、鼓勵母乳喂養(yǎng)、按需哺乳，堅持母乳喂養(yǎng)、鼓勵母