產婦健康需求調查與實施健康教育的管理

1、產婦健康需求調查與實施健康教育的管理 摘要 為了探討產婦對健康教育的需求，采用問卷調查法對40例產婦進行了抽樣調查，以了解產婦的健康教育需求，并根據產婦的健康需求，實施有效的健康教育及健康教育管理，提高了產婦的保健能力，減少了疾病的發(fā)生，密切了護患關系，提高了產科的護理質量。 關鍵詞 產婦；健康需求；健康教育 中圖分類號r473.71 文獻標識碼a 文章編號1673-7210（2008）05（a）-098-02 隨著醫(yī)學模式的轉變及人們健康意識的提高，健康教育日益受到人們的重視，并受到了患者、家屬和醫(yī)生、護士的充分肯定。2006年6月2007年6月我們通過對產婦健康教育需求的調查，并針對需求實

2、施健康教育，使產科護理質量得到了很大的提高。現(xiàn)總結如下： 1 對象與方法 1.1 調查對象 本組調查對象40例，均為我科住院分娩之產婦，年齡最小22歲，最大35歲；大專以上文化程度14例，初中以上文化程度18例，小學文化程度8例。 1.2 調查方法 調查表為筆者自行設計，采用問卷調查法，共有36項內容。向患者說明調查目的及各項內容和要求，使患者理解后填寫完成，當場收回并進行處理。 2 結果 2.1產婦對醫(yī)護人員和病房的需求 見表1。從表1可見，80%以上患者最需要認識和了解主管醫(yī)生、責任護士、助產士。 2.2有關分娩的需求 見表2。表2顯示，半數以上的患者強烈需求獲得分娩有關知識，特別是關于分

3、娩過程及娩后(75.0%)、新生兒護理(95.0%)、飲食指導(85.0%)的需求。 2.3 對健康教育知識的獲取方法 見表3。由表3可見，最受歡迎的健康教育知識獲得方法是護患交流(97.5%)，其次是發(fā)放健康知識卡片(60.0%)。 3 健康教育管理 針對上述調查結果，我們及時地制定了健康教育管理措施，并系統(tǒng)地進行了實施，從而保證了產婦健康需求最大限度的滿足。具體的方法分以下幾個步驟： 3.1建立健康教育體系 科室成立健康教育小組，由護士長負責，設組長2名，由高年資護理骨干承擔。主要任務是在護士長的指導下負責產婦健康教育計劃的制定、健康教育資料的保管，參加檢查護士健康教育工作的質量。 3.2

4、 組織學習健康教育的相關知識 我科在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院的基礎上，吸取了其他許多模式病房的經驗，結合我科具體情況，通過派人外出學習、授課、查房等形式，同時組織全體護士學習了整體護理、護理程序、護患交流技巧等知識，要求護士深入病房與產婦廣泛交流，了解產婦對健康教育知識的需求，然后將這些材料進行歸納、整理，編寫成健康教育資料，從根本上轉變了護士的觀念。豐富了護士健康教育的知識，提高了其參與性、主動性。3.3技能訓練 包括：定期在科內開展健康教育情景對話，根據產婦不同的家庭、社會、文化程度、個性、語言等設置各種場景，有入院時的情景對話，產時、產后、術前、術后、出院前等情景對話，剛開始由護士扮演

5、護士和產婦進行，后來由護士長及在班護士對責任護士的接待、床邊健康教育效果進行評價討論，將不足之處進行記錄，提出改進意見，不斷規(guī)范健康教育用語及行為，提高了護士健康教育的實踐能力。組織各種具體的指導訓練：利用床邊查房和每周業(yè)務學習讓護士系統(tǒng)掌握母乳喂養(yǎng)的技巧、產后體操的鍛煉，新生兒洗澡、喂養(yǎng)及護理、常見癥狀(如嘔吐、黃疸、腹瀉等)的觀察判斷，產婦飲食休息對泌乳及產后恢復的影響，剖宮產術前術后注意事項等，以提高護士健康教育的準確性。 3.4 健康教育的方式 包括：書面教育：書面教育分為資料、卡片、宣傳冊，資料為購買的孕產期保健知識的書籍，向待產的產婦介紹學習；卡片是為無充分時間閱讀學習、入院后很快

6、分娩的產婦準備的，它的內容是一些短小、精簡、實用、易于接受的知識；宣傳冊是我們精心為產婦設計，圖文并茂，色彩鮮艷，常見問題以問答形式文字說明，是產婦及家屬樂于學習的資料。示范性教育：現(xiàn)在大部分產婦為初產婦，對新生兒的包裹、摟抱、喂奶、哺乳技巧、尿布更換、洗澡等均需具體指導，我們對待產的產婦于產前用試教嬰兒示范，讓其練習，以便掌握，對于來不及示教者，采用床邊實踐教育，隨時糾正其錯誤的觀點、做法及習慣，解答產婦及家屬的疑問，提高產婦及家屬的健康觀念。隨機性教育：在與產婦談心、治療、檢查的過程中，根據產婦的個體差異及具體問題隨時進行指導及健康教育知識宣傳，解決產婦及家屬的臨時性問題。 3.5完善健康

7、教育質量評價指標 根據健康教育組織體系中各層次人員的不同職責，實行護理部質檢小組、護士長、組長、責任護士四級評價，而產婦及家屬的滿意程度又是評價的重要內容。評價主要從以下幾個方面進行：產婦能了解宮縮腹痛是一種正常生理現(xiàn)象，消除緊張恐懼心理，有分娩的信心。進入產程后能正確屏氣用力，配合助產士平安度過分娩期。產后產婦及家屬能執(zhí)行早接觸、早吸吮、早開始，能復述母乳喂養(yǎng)的好處。產婦能在規(guī)定的時間內掌握按需哺乳知識及母乳喂養(yǎng)技巧。產婦能復述加強營養(yǎng)、注意休息、新生兒護理、乳房護理、外陰清洗、惡露觀察及活動鍛煉的意義。剖宮產者能復述術前術后注意事項。評價的方法采用提問與產婦復述、產婦演示、發(fā)調查表、護士長

8、或組長檢查實施效果等四種形式。并通過教育-評價-反饋-再教育這一過程達到教育總目標。護士長每周帶領組長定期檢查產婦的健康教育實施情況。組長每天檢查下午班及夜班健康教育落實情況。這樣，健康教育作為護士工作中的一項必不可少的內容，滲透到工作中，同時，也激發(fā)了護士參與健康教育的主動性和積極性。經過1年的努力，現(xiàn)我們的健康教育率達100%，健康教育工作滿意度達98%以上。 4 體會 4.1澄清了健康教育概念，提高了對健康教育管理的認識 健康教育不同于衛(wèi)生宣教。后者是普及衛(wèi)生知識，前者帶有一定的治療意義，能夠幫助患者盡快恢復1。 4.2 產婦對健康教育的滿意度是質量評價的重要指標 每一個產婦都希望自己產

9、后能盡快恢復，能養(yǎng)育一個健康、聰明的孩子，所以對健康教育知識的學習是積極的。有這種積極性作動力，對出現(xiàn)的各種問題也渴望能得到及時解答。我們要充分發(fā)揮護士在健康教育中的作用，提高護士健康教育的能力和技巧。只有產婦掌握了產期自我保健知識及護理知識，才能從容應對產前、產時、產后出現(xiàn)的各種情況。產婦保健能力的提高，可以減少疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，縮短平均住院日，降低醫(yī)療費用，密切了護患關系，提高了護理質量，使產婦對健康教育的滿意度達98%以上，取得了良好的社會效益和經濟效益。 4.3 增強和改變了護理意識 長期以來，人們心目中的護士只是單純的打針、發(fā)藥，機械地完成醫(yī)囑和一些基本生活護理，再加上護理人

10、員缺少，護士與患者的溝通時間很少，就更談不上進行健康教育、心理護理。隨著護理觀念的不斷更新，整體護理的不斷深入，我們應該把護士還給患者，讓護士與患者有更多的機會溝通、交流，為患者提供有計劃、全面的整體護理，使患者在住院期間不僅得到了精心的治療和護理，還學到了疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預防、保健、自我護理知識。因而使護理人員由被動詢問變?yōu)橹鲃咏逃颊哂杀粍又委熥優(yōu)橹鲃雍献?、參與配合2。同時也成為醫(yī)院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務為中心的整體護理轉變的重要手段3。但在健康教育的過程中還要注意避免教育內容的表淺、公式化和教育方式的單一性，需重視教育效果的監(jiān)視和評價等問題。 總之，健康教育可以通過一系列的有目的、有計劃、有評價的教育活動，影響和改變人們的不健康行為，使之達到最佳的健康狀態(tài)。 參考文獻 1黃敬亨.健康教育學m.上海：上海醫(yī)科大學出版社