國際疾病分類ICDPPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1國際疾病分類國際疾病分類ICD第1頁/共100頁第2頁/共100頁第3頁/共100頁三個數(shù)字的含義國際分類家族 國際疾病分類(簡稱: ICD)自產(chǎn)生至今已有一百多年的歷史，期間經(jīng)歷了十次修訂，從最初僅用于死亡原因統(tǒng)計發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，包括損傷和中毒及其外部原因的統(tǒng)計分類。在第十次修訂版時又進一步擴展為“與健康有關(guān)的國際分類家族(FIC)”, 這充分體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織(WHO)對反映居民健康狀況的國際分類標(biāo)準(zhǔn)的認可和重視。第4頁/共100頁第5頁/共100頁時間時間18931900 1909 1919 1929 1938 1948ICD-間隔年間隔年時間時間195519651

2、975198920052015ICD-間隔年間隔年第6頁/共100頁相關(guān)分類初級醫(yī)療國際分類(ICPC-2)損傷外部原因的國際分類(ICECI)解剖、醫(yī)療及化學(xué)分類和限定日劑量(ATC/DDD)ISO 9999 對殘疾人的技術(shù)支持 分類和術(shù)語學(xué)核心分類 疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10第二版) 國際功能殘疾和健康分類 (ICF)國際健康干預(yù)分類(ICHI)開發(fā)中衍生分類國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行為障礙分類國際疾病分類牙科和口腔學(xué)分冊，第三版(ICD-DA)國際疾病分類神經(jīng)學(xué)分冊第二版(ICD-NA-2)國際功能、殘疾和健康分類，兒童及青年

3、版(ICF-CY)1.1.2 國際分類家族示意圖第7頁/共100頁 基本結(jié)構(gòu)及特點 有關(guān)術(shù)語、編碼及符號 有關(guān)類目第8頁/共100頁第9頁/共100頁第10頁/共100頁第二版第二版字符字符出版時間出版時間主譯主譯合合 計計632萬萬第11頁/共100頁第12頁/共100頁1.2.2.1 有關(guān)術(shù)語及用法第13頁/共100頁 第14頁/共100頁對整章有效對整章有效對整節(jié)有效對整節(jié)有效對整個三位數(shù)對整個三位數(shù)有效有效只對該四位數(shù)只對該四位數(shù)有效有效第15頁/共100頁 第16頁/共100頁對整章有效對整章有效 對整節(jié)有效對整節(jié)有效 對整個三位數(shù)對整個三位數(shù)有效有效 只對該四位數(shù)只對該四位數(shù)有效有

4、效 第17頁/共100頁P53胎兒和新生兒出血性疾病 或M20手指和腳趾的后天性變形 和/或例第18頁/共100頁 G06 顱內(nèi)和椎管內(nèi)膿腫及肉芽腫 需要時，使用附加編碼(B95-B97) 標(biāo)明傳染性病原體。 例第19頁/共100頁1.2.2.2 有關(guān)編碼 (詳見教材4-5頁)第20頁/共100頁 S02 顱骨和面骨骨折 S02.0顱骨穹窿骨折 S02.01 顱骨穹窿開放性骨折例第21頁/共100頁 第22頁/共100頁 編碼排列舉例 1、每節(jié)末尾的三位數(shù)安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情況; 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情況”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情況”。 4、

5、“特指”的含義。例第23頁/共100頁1.2.2.3 有關(guān)符號第24頁/共100頁第25頁/共100頁 第三卷索引： 高血壓(動脈的)(良性)(特發(fā)性) (惡性)(原發(fā)性)(系統(tǒng)性) I10 意味著對“高血壓”這一單獨的詞或當(dāng) 其被圓括號中的任何詞或聯(lián)合詞組所 限定時，編碼均為 I10。例第26頁/共100頁第27頁/共100頁 第一卷： A30麻風(fēng)漢森病 C00.8唇交搭跨越的損害 見本章開頭的注釋5 K27消化性潰瘍，部位未特指 亞目見K25的前面例第28頁/共100頁第29頁/共100頁 第一卷： K36其他闌尾炎闌尾炎： 慢性 復(fù)發(fā)性例慢性慢性闌尾炎闌尾炎復(fù)發(fā)性復(fù)發(fā)性闌尾炎闌尾炎第30

6、頁/共100頁第31頁/共100頁 第一卷： O71.6 傷及骨盆關(guān)節(jié)和韌帶的產(chǎn)科損害 恥骨聯(lián)合軟骨的撕脫 尾骨損害 產(chǎn)科的 恥骨聯(lián)合的創(chuàng)傷性分離例 產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合軟骨的撕脫產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合軟骨的撕脫 產(chǎn)科的尾骨損害產(chǎn)科的尾骨損害 產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合的創(chuàng)傷性分離產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合的創(chuàng)傷性分離第32頁/共100頁第33頁/共100頁 第三卷： 愛潑斯坦 腎病或綜合征(另見 腎病) N04.- 第四位數(shù)需要回到一卷補充完成。例第34頁/共100頁1.2.2.4 縮寫第35頁/共100頁 第一卷：類目表第二卷：指導(dǎo)手冊第三卷：字母順序索引三卷書的聯(lián)合使用第36頁/共100頁第37頁/共100頁章章名稱名稱節(jié)節(jié)

7、類類范圍范圍星星歸類歸類1 傳染病寄生蟲病傳染病寄生蟲病21171A00-B990病因病因2 腫瘤腫瘤7149C00-D480病種病種3 血液造血免疫血液造血免疫634D50-D892病因病因4 內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝873E00-E902病因病因5 精神和行為障礙精神和行為障礙1178F00-F992病因病因6 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)1167G00-G9916部位部位7 眼和附器眼和附器1147H00-H5912部位部位8 耳和乳突耳和乳突424H60-H955部位部位9 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)1077I00-I998部位部位10 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)1063J00-J993部位部位11 消化系統(tǒng)消化

8、系統(tǒng)1071K00-K935部位部位第38頁/共100頁章章名稱名稱節(jié)節(jié)類類范圍范圍星星歸類歸類12 皮膚和皮下組織皮膚和皮下組織872L00-L996部位部位13 肌肉骨骼結(jié)締肌肉骨骼結(jié)締679M00-M9912部位部位14 泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)1182N00-N999部位部位15 妊娠分娩產(chǎn)褥期妊娠分娩產(chǎn)褥期875O00-O990病種病種16 起源于圍生期起源于圍生期1059P00-P961病因病因17 畸形變形染色體畸形變形染色體1187Q00-Q990病種病種18 癥狀體征臨床癥狀體征臨床1390R00-R990癥狀癥狀19 損傷中毒性質(zhì)損傷中毒性質(zhì)21195S00-T980臨床臨

9、床20 損傷中毒外因損傷中毒外因8372V01-Y980外因外因21 影響健康的因素影響健康的因素784Z00-Z990非病非病22 特殊目的編碼特殊目的編碼25U00-U990特殊特殊第39頁/共100頁3.1.1 三位數(shù)類目表及主要內(nèi)容第40頁/共100頁第二卷: 指導(dǎo)手冊(略)第41頁/共100頁字母順序索引第42頁/共100頁 C71.0 腫瘤表的使用第43頁/共100頁慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加伴有急性加重重慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重 主導(dǎo)詞的排列方法第44頁/共100頁 無條件轉(zhuǎn)移語句第45頁/共100頁 有條件轉(zhuǎn)移語句第46頁/共100頁語句語

10、句句型句型主導(dǎo)詞主導(dǎo)詞1. 見情況見情況肝硬化肝硬化，查，查“肝的肝的 - 見情況見情況” 2. 見見 xxx低熱低熱，查，查“低熱低熱 - 見見 輕熱輕熱” 3. 另見情況另見情況 化膿性化膿性.，查，查“化膿化膿(性性) - 另見情況另見情況” 4. 另見另見 xxx病病 - 另見另見 綜合征；綜合征；綜合征綜合征 - 另見另見 病病 交叉查找句型歸納第47頁/共100頁三卷書的聯(lián)合使用第48頁/共100頁疾病/損傷性質(zhì)損傷外部原因藥物/化學(xué)物質(zhì)中毒第49頁/共100頁二、ICD-O-3簡介第50頁/共100頁腫瘤編碼的發(fā)展史(略)以解剖學(xué)為主以形態(tài)學(xué)為主解剖學(xué)+形態(tài)學(xué)第51頁/共100頁

11、ICD-O-3的基本結(jié)構(gòu)使用說明解剖學(xué)編碼類目表形態(tài)學(xué)編碼類目表字母順序索引附錄內(nèi)容第52頁/共100頁 第53頁/共100頁 解剖部位編碼/形態(tài)學(xué)編碼 第54頁/共100頁 解剖部位編碼的結(jié)構(gòu)C50.2 乳房上內(nèi)象限惡性腫瘤第55頁/共100頁 形態(tài)學(xué)編碼的結(jié)構(gòu)M8140/31 高分化腺癌第56頁/共100頁需要10位數(shù)字或字符： 解剖部位(4位) 形態(tài)學(xué)(4位) 動態(tài)(1位)以及 腫瘤的等級或分化程度(1位) 完整ICD-O-3編碼 肺 上葉 低分化 鱗狀細胞 癌 C34.1，M-8070/33第57頁/共100頁數(shù)碼表的術(shù)語格式_(1)第58頁/共100頁數(shù)碼表的術(shù)語格式_(2)第59頁

12、/共100頁字母索引的形式和使用_(1)第60頁/共100頁 主導(dǎo)詞3個術(shù)語解剖學(xué)編碼形態(tài)學(xué)編碼主導(dǎo)詞3個術(shù)語第61頁/共100頁字母索引的形式和使用_(2)第62頁/共100頁解剖學(xué)編碼類目表第63頁/共100頁形態(tài)學(xué)編碼類目表第64頁/共100頁字母順序索引第65頁/共100頁附錄內(nèi)容第66頁/共100頁 按照腫瘤的解剖和形態(tài)學(xué)進行編碼 主要用于腫瘤登記，也用于死因統(tǒng)計 在死因統(tǒng)計時應(yīng)以ICD-10編碼為準(zhǔn)第67頁/共100頁規(guī)則規(guī)則題目題目主要內(nèi)容主要內(nèi)容ABCDEFGHJK第68頁/共100頁解剖學(xué)區(qū)域和不明確部位第69頁/共100頁 _(1)第70頁/共100頁 臂C76.4NOSC

13、44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪組織C47.1自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0骨C49.1結(jié)締組織C49.1脂肪組織C49.1纖維組織C77.3淋巴結(jié)_(2)圖3.1 臂腫瘤的索引第71頁/共100頁_(3)圖3.1 臂腫瘤的索引 臂C76.4NOSC44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪組織C47.1自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0骨C49.1結(jié)締組織C49.1脂肪組織C49.1纖維組織C77.3淋巴結(jié)第72頁/共100頁_(4)圖3.1 臂腫瘤的索引 臂C76.4NOSC44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣)C49

14、.1NOS (肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪組織C47.1自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0骨C49.1結(jié)締組織C49.1脂肪組織C49.1纖維組織C77.3淋巴結(jié)第73頁/共100頁前綴 第74頁/共100頁_(1)第75頁/共100頁 _(2)第76頁/共100頁 在ICD-O-3 中列出所有可能被這些 前綴所修飾的解剖學(xué)部位是不可能的。 事實上，使用這樣的前綴表明這個 解剖學(xué)部位是不明確的。編碼者對未列 出在ICD-O-3 中的其他的不明確部位應(yīng) 使用C76條目。這條規(guī)則同樣可應(yīng)用于 對其他不精確名稱，如在一個具體解剖 學(xué)部位的“范圍”或“區(qū)域”內(nèi)。_(3)第77頁/共100頁惡性腫瘤交搭跨越部位的邊

15、緣 第78頁/共100頁 _(1)第79頁/共100頁_(2)第80頁/共100頁 _(3)第81頁/共100頁淋巴瘤的解剖學(xué)編碼第82頁/共100頁第83頁/共100頁白血病的解剖學(xué)編碼第84頁/共100頁形態(tài)學(xué)編碼的矩陣概念第85頁/共100頁表3.2 形態(tài)學(xué)和動態(tài)編碼矩陣 例例A例例B例例C基本細胞類型基本細胞類型/0 良性良性/1 良性惡性良性惡性 未肯定未肯定/2 原位原位/非侵襲性非侵襲性/3 惡性，原發(fā)性惡性，原發(fā)性/9 惡性，原發(fā)或惡性，原發(fā)或 繼發(fā)未肯定繼發(fā)未肯定*第86頁/共100頁_(1)第87頁/共100頁對組織學(xué)等級和分化程度的編碼(第六位數(shù))第88頁/共100頁圖3.2 形態(tài)學(xué)編碼第六位數(shù) 第89頁/共100頁 第90頁/共100頁 鱗狀細胞癌級，編碼到 M8070/32 中分化的鱗狀細胞癌，也編碼到 M8070/32 當(dāng)診斷指出兩個不同的等級或分化程度， 應(yīng)使用較高的號碼作為等級編碼。例如， “中分化的(2)鱗狀細胞癌伴有低分化區(qū)(3)”應(yīng) 給予等級編碼“3”。 因此，完整的編碼應(yīng)為 M8070/33。 例第91頁/共100頁與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)術(shù)語第