中醫(yī)藥治療失眠的作用機(jī)理及進(jìn)展研究

1、中醫(yī)藥治療失眠的作用機(jī)理及最新進(jìn)展研究辛海艷解軍燕王燕龍(山東省威海市文登區(qū)口腔醫(yī)院264400)【摘要】采用中醫(yī)藥治療失眠癥時(shí)，具有副作用少、療效好等各種優(yōu)勢(shì)， 因此對(duì)失眠的治療上廣泛使用。木文探究了采用中醫(yī)藥對(duì)失眠治療的作用機(jī)理， 分析了釆用中醫(yī)藥治療所取得最新進(jìn)展?！娟P(guān)鍵詞】最新進(jìn)展作用機(jī)理中醫(yī)藥【中圖分類號(hào)】r243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 24-0149-02失眠就是患者不滿足現(xiàn)有的睡眠時(shí)間或質(zhì)量，并且對(duì)白天造成一定影響。 這種癥狀具體體現(xiàn)在睡眠的時(shí)間和深度上不夠，不能夠達(dá)到消除疲勞之功效，不 能恢復(fù)人的體力和精力，歲人們工作、牛活及學(xué)習(xí)、社交等造

2、成影響。1 采用中醫(yī)藥對(duì)失眠治療的作用機(jī)理從臨床研究可知，在治療失眠癥上應(yīng)用中醫(yī)藥具有良好療效，研究其作用機(jī)理非 常有必要。事實(shí)上，其作用機(jī)理主要體現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：1.1對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)具有調(diào)節(jié)作用近些年以來(lái)，對(duì)于睡眠研究發(fā)現(xiàn)和神經(jīng)遞質(zhì)有一定關(guān)系，并且隨著研究 出現(xiàn)了和神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)的新的睡眠，從許多研究可知，中醫(yī)藥對(duì)失眠的治療也就 是調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，從而發(fā)揮醫(yī)藥功效。在西醫(yī)方面就是釆用藥物治療失眠癥，比較常見(jiàn)的藥物主要包含了巴比 妥類、非苯二氮革類以及苯二氮革類幾種類型，采用這種方式確實(shí)能夠有效增加 了失眠的時(shí)間，降低了睡眠的潛伏期，對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善，可是卻會(huì)抑制中樞 神經(jīng)系統(tǒng)，長(zhǎng)時(shí)間使用就會(huì)

3、讓病人產(chǎn)牛出依賴性與耐受性，例如一旦停藥就會(huì)產(chǎn) 牛戒斷癥狀等各種不良反應(yīng)。中醫(yī)上分析失眠的病因病機(jī)較為復(fù)雜，病因?yàn)轱嬍?失節(jié)、七情所傷等，病機(jī)所是氣血失和、機(jī)體臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致患者心神不寧。如今人們的生活節(jié)奏比較快，學(xué)習(xí)、工作的壓力較大，極易產(chǎn)生思慮氣結(jié)，吋間 一長(zhǎng)就會(huì)傷脾，濕痰內(nèi)生、脾虛不能化濕，針對(duì)失眠癥而言，中醫(yī)藥在治療上多 從痰火、脾胃、心腎等各個(gè)方面入手。從現(xiàn)代各種醫(yī)學(xué)研究來(lái)看，睡眠和失眠所 涉及神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制比較復(fù)雜，而且還有許多中神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控著唾眠的生理周期, 但是這些遞質(zhì)間是怎樣進(jìn)行互相協(xié)調(diào)，及采用中醫(yī)藥進(jìn)行干預(yù)之后互相作用中的 影響變化，還需要進(jìn)行深研究。1.2對(duì)睡眠有關(guān)因

4、子造成影響通過(guò)研究可知，很多細(xì)胞因子對(duì)于調(diào)解失眠夜存在較為重要作用，同時(shí) 也扮演著比較重要角色。從研究中證明一些膽囊收縮素、神經(jīng)肽、食欲素以及其他的各種內(nèi)源性的促眠物 質(zhì)都和失眠有關(guān)，對(duì)于探究調(diào)解睡眠機(jī)制帶來(lái)了多方位、多角度研究途徑與方法。 采用中醫(yī)藥對(duì)失眠進(jìn)行治療中也體現(xiàn)岀對(duì)睡眠有關(guān)因子影響作用。研究者從研究中發(fā)現(xiàn)心是人體的君主之官，而五臟六腑為之大主，失眠 因子主要是心，病理常常會(huì)對(duì)肝膽脾胃腎造成影響，所以在治療藥必須要具有重 心，同吋兼顧全局，依據(jù)整體的觀念與未病先進(jìn)行預(yù)防原則，要從多個(gè)角度釆取 包圍式的措施對(duì)主要病機(jī)進(jìn)行治療，對(duì)于病癥要進(jìn)行未病先防，未病先治。韓金 鳳研究總結(jié)，如果胃不

5、和就會(huì)睡眠不安，所以在治療上就應(yīng)該從脾胃入手進(jìn)行治 療，事實(shí)上這種總結(jié)主要是對(duì)腸胃受損、飲食不節(jié)以及胃氣不和造成失眠病理機(jī) 制之高度概括。從現(xiàn)代的研究也發(fā)現(xiàn)，胃腸和睡眠之間實(shí)實(shí)在在是互相影響之物 質(zhì)基礎(chǔ)，胃主要是受納，而且氣宜降，或者因?yàn)闈駶岫铚?，或者是食物出現(xiàn)積 內(nèi)停，對(duì)氣機(jī)造成阻礙，這些因素都會(huì)擾亂心神而影響唾眠。導(dǎo)致衛(wèi)氣虛衰，運(yùn) 行失序，常常停留在陽(yáng)中，就不能夠進(jìn)入陰中，必然岀現(xiàn)失眠現(xiàn)象。從研究中表 明，影響唾眠調(diào)節(jié)有關(guān)因素比較多，并且都能夠?qū)λ呔哂写龠M(jìn)作用，有一些具 備抑制睡眠的作用，當(dāng)然調(diào)節(jié)睡眠的作用形式上并不是統(tǒng)一，還需要繼續(xù)探索與 發(fā)行。從許多研究中表明，下丘腦背側(cè)核、大腦皮

6、層、杏仁核、籃斑等許多中 樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)在一定程度上都能夠調(diào)控睡眠，應(yīng)用中醫(yī)藥能夠?qū)@些中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)有效改善，必然對(duì)失眠就起到了治療作用。2 中醫(yī)藥治療失眠的最新進(jìn)展現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠就是一種比較常見(jiàn)唾眠紊亂，一些神經(jīng)生理學(xué)的研 究者唾眠屬于人體的中樞神經(jīng)活動(dòng)結(jié)果，發(fā)生失眠機(jī)理相對(duì)而言較為復(fù)雜，但從 研究中表明可知中樞神經(jīng)活動(dòng)出現(xiàn)異常。近些年以來(lái)，中醫(yī)藥對(duì)失眠治療所用機(jī) 理方面的研究取得了一定的進(jìn)展，不但吸收了現(xiàn)代睡眠的醫(yī)學(xué)最新研究結(jié)果，也 創(chuàng)新了中醫(yī)理論，并且應(yīng)用了中醫(yī)動(dòng)物模型，而且還選用一些新實(shí)驗(yàn)指標(biāo)比如食 欲素、膽囊收縮素8等，不但給唾眠醫(yī)學(xué)進(jìn)步做出較大貢獻(xiàn)，還有效完善了中醫(yī) 理論。但從現(xiàn)在

7、研究分析可知重點(diǎn)還是調(diào)節(jié)某兩種睡眠因子的作用。相對(duì)于人體 而言，調(diào)節(jié)睡眠是由細(xì)胞因子與神經(jīng)遞質(zhì)在內(nèi)多方睡眠因子共同參與過(guò)程。因此 應(yīng)用中醫(yī)藥怎樣才能夠發(fā)揮出多靶點(diǎn)、多層次的優(yōu)勢(shì)，協(xié)調(diào)各個(gè)睡眠因子互相作 用而治療失眠。參考文獻(xiàn)1楊菊賢，杜勤.慢性疲勞與失眠是亞健康的重要表現(xiàn)j上海預(yù)防醫(yī)學(xué) 雜志,2009.焦富英，朱婷婷，金迎.中醫(yī)治療失眠癥研究進(jìn)展j實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜 志,2011(9).范利鋒，王平仁蘭培敏唾眠機(jī)制的研究概況j臨床內(nèi)科雜志， 2010(10).4 刁遠(yuǎn)明，陳群，陳新林，等安寐湯對(duì)失眠大鼠腦組織單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的 影響j 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011.5 刁遠(yuǎn)明，陳群安寐湯對(duì)失眠大鼠腦組織多巴胺含量的影響j中國(guó)醫(yī) 藥導(dǎo)報(bào),2011(17).6 劉彬，臧佩林保神開(kāi)郁沖劑影響失眠鼠中樞遞質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究j遼寧 中