病理科感染控制與環(huán)境安全管理制度(精)

1、曲阜市中醫(yī)院 病理科感染控制與環(huán)境安全管理制度 一、 病理科感染控制與環(huán)境安全管理小組職責(zé) 成員： 1、 組長:病理科主任 2、 組員:病理科副主任、病理科感控安全員： 職責(zé)： 1、 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制與環(huán)境安全管理，對(duì)病理科感染控制與環(huán)境安全事件處理 統(tǒng)籌安排。 2、 定期檢查病理科感染控制和環(huán)境安全，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及法規(guī)的培訓(xùn)。組織有 關(guān)人員進(jìn)行感染控制和環(huán)境的安全應(yīng)急處理演練。 3、 在發(fā)生突發(fā)感染控制和環(huán)境的安全事件時(shí)，指揮有關(guān)人員立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的規(guī) 定崗位，采取相應(yīng)的對(duì)應(yīng)措施。 4、 安排有關(guān)人員開展相關(guān)的搶險(xiǎn)排?；?qū)嵤┚戎喂ぷ鳌?5、 根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)院感染控制與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，

2、上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及 部門迅速依法采取緊急措施。 二、 病理感染控制與環(huán)境安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 、總則 （一目的:對(duì)醫(yī)院工作者及患者健康與安全負(fù)責(zé)的精神，加強(qiáng)病理科感染控制與環(huán) 境安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在感染控制與環(huán)境安全發(fā)生緊急安全事件時(shí) 做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，反應(yīng)靈敏，從而遏制感染控制與環(huán)境安全事件危害 的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。 匚工作原則： 1. 預(yù)防為主常備不懈 2. 設(shè)施規(guī)范管理到位 3. 主動(dòng)監(jiān)測(cè)反應(yīng)及時(shí) （三適用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生于我院病理科內(nèi)部的、實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的危害 工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定

3、的所有事件。主要包括 ： 1. 病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的污染事件； 2. 工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒 有害化學(xué)試劑的感染或侵害； 3. 病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出、排出事件 ； 4. 由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的其他污染事件。 （四預(yù)案啟動(dòng)：當(dāng)出現(xiàn)（三中的任意情況，啟動(dòng)本預(yù)案。 二、人員組成與職責(zé)任務(wù) （一人員組成：組長:病理主任;組員:病理科副主任、病理科感控安全員。 匚職能與工作1、 制定病理科感染控制和環(huán)境安全防護(hù)措施，規(guī)劃對(duì)病理科實(shí)驗(yàn)室的硬件建 設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在感染控制和環(huán)境安全事件發(fā)生時(shí) ，決策指揮，調(diào)動(dòng)人員，全 面部署。 2、 制定

4、病理科感染控制和環(huán)境安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范， 對(duì)病理科各類實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng)生物安全管理責(zé)任和措施落實(shí) 到位;突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施全面的應(yīng)急工作。 三、預(yù)防預(yù)警 （一預(yù)防 1. 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)科室設(shè)備的配臵、 個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例做出明確規(guī)定。 2. 建立實(shí)驗(yàn)室病原微生物專庫，建立有毒有害化學(xué)試劑專庫。 對(duì)于傳染病病原樣 本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。 3. 增強(qiáng)安全意識(shí)，合理完善病理科感染控制和環(huán)境安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把安全 管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)

5、自覺遵守實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理規(guī)定，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。 4. 提高警惕,加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑， 用于對(duì)人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻 擊，對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會(huì)穩(wěn)定。 匚預(yù)警 1建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用 紀(jì)錄，有害物質(zhì)的排放應(yīng)有記錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立 即報(bào)告（見處理程序。2. 建立病理科工作人員健康檔案，定期體檢。 發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員 感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。 3. 定期開展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。 （三應(yīng)急控制措施 感染控制和環(huán)境安全

6、事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。在第一時(shí)間向醫(yī)院相關(guān) 部門報(bào)告（醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處，在保證自身安全的情況下，采取有效措施控制危害的蔓 延。 三、病理科感染控制與環(huán)境安全人員準(zhǔn)入制度 1. 病理科工作人員必須接受相關(guān)生物安全知識(shí)、感染控制與環(huán)境安全制度培訓(xùn) 并考試合格。 2. 從事病理工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn) 備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。體檢合格后建立健康監(jiān)測(cè)檔案 ，不符合 崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。 3. 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作 經(jīng)驗(yàn),熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。 4. 從事實(shí)驗(yàn)室

7、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的病理診斷和病理技術(shù)方法 能獨(dú)立進(jìn)行日常病理診斷和病理技術(shù)工作。有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。 5. 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安 全事故的應(yīng)急處臵原則和上報(bào)程序。 6. 在滿足上述基本原則的前提下，必須是自愿從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，了解所從事工 作的感染控制與環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)在生物安全知情書上簽字。并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé) 人批準(zhǔn)后，才能上崗工作。7實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員;（專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、保潔人員 等應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承 擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)

8、方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒 知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處臵原則和上報(bào)程序。 8.外單位來檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批 準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī) 章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入 需到醫(yī)務(wù)處備案。 四、病理科感染控制與環(huán)境安全中設(shè)備檢測(cè)、維護(hù)制度 1科室內(nèi)各種設(shè)施要符合感染控制與環(huán)境安全及其他相關(guān)規(guī)定 ，所使用的所有儀 器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。病理科科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。 2. 科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔 ，儀器設(shè)備的使 用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗。

9、 3. 科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自 檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。 4. 主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng),相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記 錄，并臵于顯見易讀的位臵。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使 用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。 5. 儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全 接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí) ，必須在查 明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備 （如漏電、電源插座破 損、接地不良、絕緣不好等。 6. 儀器設(shè)備在使用

10、過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專 業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄 7. 儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。 8. 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。 9. 在壓力容器、大功率用電設(shè)備、高速旋轉(zhuǎn)設(shè)備運(yùn)行期間 ，必須有人看守，并有 處理事故的相應(yīng)措施及設(shè)備。長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn) 行情況。 10. 因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù) 裝臵。 11. 使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝臵能正常啟 用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消

11、毒。 12. 科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù) 管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí) ，應(yīng)定期通電、除 濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須特 別關(guān)注高效過濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查。 13. 冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品 及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。 14. 所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。 五、病理科感染控制與環(huán)境安全防護(hù)制度 1、工作人員工作時(shí)，應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手套。實(shí)驗(yàn)室工作人員手部 皮膚易發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸污染材料的操作時(shí)必須

12、戴雙層手套。操作完畢 ， 脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活 動(dòng)必須脫掉手套。手套不能隨便放臵和丟棄，只能放臵在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾 桶中。 2、 在操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)加戴防滲 透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù) 人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。 3、 當(dāng)發(fā)生 SARS、禽流感等強(qiáng)傳染性疫情時(shí),應(yīng)戴 N95 口罩，穿隔離衣,戴護(hù)目 鏡、工作帽和雙層手套。 4、 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 ，以防刺傷。禁止將使用 后的一次性針頭重新套上針頭套。禁

13、止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 5、 在使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操作前 5 分鐘打開 6 實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行 ，進(jìn)行 離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋，待 停機(jī) 5 分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開離心管。 7、 各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)分類收集，并在醫(yī)療垃 圾袋上粘貼專用標(biāo)識(shí)。 8、 技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。 9、 每天對(duì)各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染, 在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即 處理，防止擴(kuò)散,并視污染情況向上

14、級(jí)報(bào)告。 10、 當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí)，應(yīng)緊急沐浴，去除污染。所穿著 工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 11、 當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清 洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血 液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗 后,應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。立即向所在科 室領(lǐng)導(dǎo)及感染（管理科進(jìn)行報(bào)告，追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料，認(rèn)真填寫利器損 傷報(bào)告卡，接受指導(dǎo)和治療。 12、當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)即用沖眼器沖洗之后到眼科就診。

15、 六、 病理科感染控制與環(huán)境安全中操作安全規(guī)程 1. 工作人員接觸病人組織或體液等標(biāo)本時(shí)均應(yīng)戴手套 進(jìn)行操作，但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。 2. 微生物實(shí)驗(yàn)室操作要戴口罩、工作帽，要在生物安全柜或在通風(fēng)柜內(nèi)操作。 3. 工作中產(chǎn)生的廢棄物及時(shí)放醫(yī)療垃圾桶中。 4. 每次取材后取材醫(yī)師必須清潔取材臺(tái)面和下水槽，臺(tái)上物品和樣本擺放整齊。 5. 每天取材后臺(tái)面用紫外線燈消毒。 6. 感染快速病理樣本取材后臺(tái)面即刻用福爾馬林液沖洗，器械用消毒液浸泡。 7. 取材器械消毒液每周一上午更換，必要時(shí)隨時(shí)更換。 8. 取材后的樣本及廢棄手套按規(guī)定處理，不得與生活垃圾混放。 9. 注意保持

16、工作室內(nèi)空氣的流通。 10. 實(shí)驗(yàn)完畢后工作場(chǎng)所要消毒，工作人員應(yīng)及時(shí)洗手。 11. 實(shí)驗(yàn)中若發(fā)生個(gè)人身體損傷，應(yīng)立即妥善處理。 12. 嚴(yán)格按垃圾分類要求分裝垃圾。 七、 病理科感染控制與環(huán)境安全中生物病理樣本管理制度 1科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依照國家衛(wèi)生主管部門或醫(yī)院主管部 門的要求保存或運(yùn)送病理樣本，定期進(jìn)行安全檢查。 2. 普通病理標(biāo)本實(shí)行責(zé)任人保管制，即病理標(biāo)本在送達(dá)病理科至取材前由病理技 術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，取材后至病理標(biāo)本銷毀前由病理報(bào)告醫(yī)師管理，存放在指定的位 臵。特殊病理標(biāo)本（教學(xué)、科研等由專人保存。做好病理樣本進(jìn)出和儲(chǔ)存記錄 ，建立 檔案。 3. 保管人妥善保存病理標(biāo)本，防止病理標(biāo)本丟失

17、及腐爛。 4. 對(duì)于病理生物標(biāo)本應(yīng)密圭寸分類保存，包裝材料必須符合防水、 防破損、 防外泄 的要求。 5. 病理樣本運(yùn)送、銷毀時(shí)，必須有專人護(hù)送，護(hù)送人員應(yīng)接受實(shí)驗(yàn)室生物安全相 關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并采取必要的防護(hù)措施。 八、病理科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度 1、 實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí)，應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手套。實(shí)驗(yàn)室工作人 員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作 完畢,脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地 方活動(dòng)必須脫掉手套。手套不能隨便放臵和丟棄 ，只能放臵在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療 垃圾桶中。 2、 在操作過程中，有可能發(fā)生血液、 體

18、液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)加戴防滲 透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可 能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí) ，還應(yīng)當(dāng)穿戴 具有防滲透性能的隔離衣。 3、 當(dāng)發(fā)生 SARS、禽流感疫情時(shí)，應(yīng)戴 N95 口罩穿隔離衣，戴護(hù)目鏡、工作帽 和雙層手套。4、 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 ，以防刺傷。禁止將使用 后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 5、 在使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操作前 5 分鐘打開。 6 實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行 ，進(jìn)行 離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī) 5 分鐘后才能打

19、開機(jī)蓋取出離心物品，應(yīng)在生 物安全柜內(nèi)打開離心管。 7、 各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)分類收集，并在醫(yī)療垃 圾袋上粘貼專用標(biāo)識(shí)。 8、 技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。 9、 每天對(duì)各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染, 在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即 處理，防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。 10、 當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí)，應(yīng)緊急沐浴，去除污染。所穿著 工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 11、 當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清 洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向

20、傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血 液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗 后,應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。立即向所在科 室領(lǐng)導(dǎo)及感染（管理科進(jìn)行報(bào)告，追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料，認(rèn)真填寫利器損 傷報(bào)告卡，接受指導(dǎo)和治療。 12、 當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)即用沖眼器沖洗之后到眼科就診。 九、病理科感染控制與環(huán)境安全中醫(yī)療廢物管理制度 分類收集工作制度 1. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分臵于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器 的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi) （附 1。 2. 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)

21、療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破 損、滲漏和其它缺陷。 3. 對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混 合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物 ，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 4. 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理 ，在醫(yī)務(wù)部、 醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 5. 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處臵同 （4。 6. 批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處臵同（4。 7隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物 ，應(yīng) 當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后

22、，方可排入污水處理系統(tǒng)。 8隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物 并及時(shí)密封。 9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度 1. 科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)，醫(yī)療廢物分類收集方法 按院感染科指示進(jìn)行。 2. 嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋 及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅(jiān)固容器，分別放臵，嚴(yán)格管理。 3. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使 包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密 4. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，

23、應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處 理或者增加一層包裝。 5. 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、 容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、 類別及需要的特別說明等。 6醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。 7. 禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它 廢物和生活垃圾。 醫(yī)療廢物對(duì)外交接、登記制度 1. 依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 2. 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí) 間、最終去向及經(jīng)辦人簽名，登記資料保存 3 年。 3. 對(duì)交接醫(yī)療廢物過程

24、中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡快解決。 十、病理科感染控制與環(huán)境安全中化學(xué)試劑安全管理制度 易燃及可燃物品： 1、 主要試劑：二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等。 2、 減少可燃物品在實(shí)驗(yàn)室的存儲(chǔ)量，防止發(fā)生火災(zāi)的危險(xiǎn)。 3、 以上試劑應(yīng)存放在通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離火源的地方。 4、 易燃物品不得與強(qiáng)氧化劑一同保存。 5、易燃物品不得放入冰箱保存。6 應(yīng)急:一旦發(fā)生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件，立即用清水稀釋液體，開窗 通風(fēng)，并通知保衛(wèi)部門協(xié)助做好消防工作。 腐蝕、刺激化學(xué)品： 1、 主要試劑:氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、甲醛、冰醋酸等。 2、 工作人員在搬運(yùn)、分裝或使用試劑時(shí)，做到輕拿輕放，做好防護(hù)措施，

25、帶防護(hù) 鏡及乳膠手套。 3、 處理以上試劑時(shí)，實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)通風(fēng)，工作人員傳防酸裙，膠鞋,接近水源。 4、 試劑存放地應(yīng)貼有警示標(biāo)識(shí)。 5、 應(yīng)急措施：上述試劑一旦誤與皮膚接觸，應(yīng)立即除去遮擋的皮膚，用大量清水 沖洗，然后請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生救治。 十一、感染控制與環(huán)境安全緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案 1意外事故應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施原則 (1 在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生任何意外事故時(shí)，都要遵循 安全第一、救人第一 ”的原則。 (2 一旦發(fā)生意外事故，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或安全員以及醫(yī)院相關(guān)部門負(fù) 責(zé)人，情況緊急者可直接撥打報(bào)警電話(如火警等,同時(shí)報(bào)告具體事宜：事故發(fā)生的時(shí) 間、地點(diǎn)、人員的傷勢(shì)情況及損失情況。 (3 立即通知醫(yī)

26、院搶救小組迅速組織搶救受傷人員，疏散現(xiàn)場(chǎng)的其他人員。 (4 做好現(xiàn)場(chǎng)的消毒、清理工作，調(diào)查事故原因，將調(diào)查報(bào)告上報(bào)院里。詳細(xì)記錄 意外事故處理的經(jīng)過。 2.緊急情況應(yīng)急預(yù)案： 意外刺傷、割傷和擦傷 (1 工作人員一旦被意外刺傷、割傷和擦傷，應(yīng)脫去隔離衣，立即沖洗傷口、擠出 局部血液，用碘伏和 75%酒精消毒。 (2立即通知科主任和安全員受傷的原因及可能污染的病原，根據(jù)所污染的病原 情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。如被 HBV 等病原污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗和高 效價(jià)免疫球蛋白及其它相關(guān)疫苗；如被 HIV 病原污染的銳器刺傷應(yīng)在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)服 用 AZT等抗病毒藥物。 (3 科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染

27、科報(bào)告，院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)記錄備案。 (4 將其正確的醫(yī)療資料存檔，分析事故原因，記錄意外事故處理經(jīng)過。 打碎或?yàn)R出傳染性物質(zhì)： (1 如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的容器或小瓶及包括培養(yǎng)物在內(nèi)的感染性物 質(zhì)濺出，應(yīng)先用一塊布或紙巾蓋上，再把消毒液倒在上面，至少作用 30 分鐘,才能把布 或紙巾及打碎的物品清理走。 (2 玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取，不能用手直接拿；污染區(qū)域應(yīng)用消毒液擦拭干凈。 (3 將布、紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容器里。 (4 上述操作均應(yīng)戴手套進(jìn)行。 離心管碎裂： (1 當(dāng)沒有密閉離心桶的離心機(jī)正在運(yùn)行時(shí)離心管發(fā)生了破裂或懷疑破裂時(shí) ，應(yīng) 關(guān)閉開關(guān)并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉 30 分

28、鐘。 (2 通知生物安全員，在生物安全員的指導(dǎo)下進(jìn)行清理。 (3 必要時(shí),在一層手套外再戴一雙手套，夾取碎片時(shí)要用鑷子 (4 所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及轉(zhuǎn)軸都應(yīng)放在無腐蝕性的消毒液里 (10% “ 84 消毒液浸泡消毒或高壓處理。 (5 離心杯應(yīng)用消毒液進(jìn)行擦拭并用清水洗凈，干燥后再使用。 危險(xiǎn)化學(xué)藥品溢出： (1 向生物安全員或科主任通報(bào)情況，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門，疏散現(xiàn)場(chǎng)不必要的 人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。 (2照顧可能已經(jīng)受化學(xué)物質(zhì)污染的人員并采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理措施，較為嚴(yán)重 的傷害者應(yīng)立即被送至急救室或特定的醫(yī)院進(jìn)行緊急的醫(yī)療處理，將其醫(yī)療資料存 檔。 (3 如果溢出物是易燃品，熄滅所有明

29、火，關(guān)閉可能產(chǎn)生火花的電器。 (4 避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體，如果安全的話，需要進(jìn)行通風(fēng)。 (5 將溢出物清理干凈。 實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)： (1 實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)火情，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即用樓道中間位臵的消防器材進(jìn)行滅火，并 迅速報(bào)告科主任或消防安全員(值班時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科和總值班。 (2 如是初起小火，在科主任的組織及保衛(wèi)科協(xié)助指揮下，協(xié)同在場(chǎng)人員進(jìn)行滅火 如情況緊急可直接撥打火警 電話“ 119 告之火災(zāi)地點(diǎn)、時(shí)間、類型、事態(tài)、損害情況和報(bào)警人身份。同時(shí) 報(bào)告醫(yī)院疏散指揮組進(jìn)行疏散。 (3 在保證疏散通道暢通的情況下，要 統(tǒng)一組織、鎮(zhèn)靜有序、避開火源、迅速撤 離”火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)(4 被疏散人員通過樓梯時(shí)應(yīng)靠右側(cè)行走，

30、留出左側(cè)便于搶救傷員和搶險(xiǎn)人員通 過。 (5 在保證人員安全的情況下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品、 貴重儀器設(shè)備和重要 資料。 (6 離開危險(xiǎn)區(qū)域的人員不要圍觀，應(yīng)迅速倒疏散指定集合地點(diǎn)集合以便清點(diǎn)人 數(shù)及時(shí)匯報(bào)。 實(shí)驗(yàn)室斷電： (1 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備均配有 UPS 電源,防止瞬間斷電對(duì)檢驗(yàn)工作的影響及對(duì)設(shè)備 造成的損害。 (2如發(fā)生瞬間斷電，對(duì)實(shí)驗(yàn)室正常工作基本上不會(huì)有影響。但實(shí)驗(yàn)室工作人員 或值班人員在正常供電后，應(yīng)對(duì)冰箱等所有用電設(shè)備進(jìn)行檢查，如儀器設(shè)備運(yùn)行正常 無須采取措施；如設(shè)備出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報(bào)警，應(yīng)立即通知配電室或器械維修組(夜 班通知總值班。 (3 如實(shí)驗(yàn)室發(fā)生非瞬間的斷電，應(yīng)立即

31、通知總務(wù)科(夜班通知總值班，并詢問停電 原因及時(shí)間，如被告之是醫(yī)院一路或雙路電停止的情況，會(huì)立即啟動(dòng)醫(yī)院防停電突發(fā) 事件應(yīng)急預(yù)案”。在醫(yī)院恢復(fù)正常供電之前，工作人員或 值班人員應(yīng)將儀器設(shè)備的開關(guān)暫時(shí)關(guān)閉，待恢復(fù)供電之后，重新開啟設(shè)備。如儀 器出現(xiàn)異常，采取同 2 的措施。 十二、病理科醫(yī)院感染與環(huán)境安全管理制度 1、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)。未固定病理標(biāo)本取材應(yīng)按照 “P2” 實(shí)驗(yàn)室要求設(shè)計(jì)和操作，并設(shè)臵單獨(dú)的洗手池、洗眼器等設(shè)備。 2、工作人員上班穿戴整潔，操作時(shí)戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩和手套。3、 保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮。標(biāo)本取材室、制片室等的甲醛、二甲苯有害 濃度應(yīng)在規(guī)定范圍

32、內(nèi)，每年檢測(cè)一次。 4、 檢查標(biāo)本前須戴手套、檢查時(shí)不得觸摸檢查臺(tái)以外之器具。 5、 檢查標(biāo)本用過之器械用加酶清洗劑，清洗后送高壓蒸氣滅菌，手套等一次性物 品按醫(yī)用垃圾統(tǒng)一回收焚燒處理。取材后剩余的標(biāo)本在保存期限后應(yīng)作為醫(yī)療廢棄 物統(tǒng)一回收焚燒處理。 6 工作中產(chǎn)生的二甲苯、甲醛等液體必須統(tǒng)一采用專用儀器回收處理。嚴(yán)禁 隨意倒入下水道。 7、 工作后，檢查臺(tái)用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，傳染病、 腫瘤標(biāo)本檢查后 用2000mg/L 含氯消毒液擦拭檢查臺(tái)。 8、 每日下班前室內(nèi)用紫外線照射消毒 60 分鐘,每半年檢測(cè)紫外線強(qiáng)度一次，并 記錄在冊(cè)。 9、 每半月清理暫留小標(biāo)本一次，丟棄

33、標(biāo)本用黃色垃圾袋封口后焚燒處理。 十三、病理科對(duì)快速病理切片中有害樣品的感染控制與 環(huán)境安全管理制度 為確保病理科工作人員身體健康，防止有害樣品污染，對(duì)快速病理樣本和特殊情 況下送檢的新鮮樣本和劇毒標(biāo)本，工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)措施，保障和維護(hù)工作 人員人身安全。 1、對(duì)有污染的、傳染性疾病離體新鮮送檢快速病理切片的安全細(xì)則 1.1 在快速病理切片前應(yīng)和手術(shù)室或手術(shù)科室主管醫(yī)師聯(lián)系 ，了解患者所患疾病 的種類，傳染途徑，預(yù)防措施，必要時(shí)和感控科取得聯(lián)系。當(dāng)有污染的樣本送到科室時(shí) 標(biāo)本袋上應(yīng)貼上經(jīng)血傳播隔離標(biāo)識(shí)貼（紅色圓餅貼，同時(shí)在標(biāo)本袋的標(biāo)簽上寫明患者 姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、標(biāo)本來源、

34、感染病原。同時(shí)事先與其他快速病理 切片病例預(yù)約時(shí)間分開，操作后及時(shí)消毒。負(fù)責(zé)快速病理班的當(dāng)班人員負(fù)責(zé)樣本的 處理、使用工具的清洗和消毒工作，不要污染其他無污染區(qū)域，工作人員均穿、，在快 速病理切片以感染的組織標(biāo)本時(shí)戴口罩、戴手套、穿工作鞋、工作服和 /或隔離衣 和/或戴眼罩操作。 1.2 快速病理切片工作時(shí)不要用戴手套的手摸暴露的眼睛、鼻子和皮膚。 1.3 不要戴著手套、戴口罩、穿工作鞋和/或隔離衣和/或戴眼罩離開工作場(chǎng)所 或在實(shí)驗(yàn)室周圍走動(dòng)。 1.4 切片時(shí)必須嚴(yán)格按操作常規(guī)進(jìn)行。刀具防護(hù)板和手柄鎖嚴(yán)格按規(guī)定操作。 使用鑷子，玻璃片必須小心，以免刺傷皮膚。裝臵或拆卸儀器時(shí)，要防止儀器損壞而引

35、 起割傷。使用銳器如小刀、等工具都要求小心操作。 快速病理切片工作結(jié)束后，要立即用肥皂和水洗手。要用有效的多用途消毒劑 對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行消毒，用紫外線燈消毒工作間。 1.5 快速切片病理后或新鮮送檢檢查的污染的樣本要及時(shí)用固定液及時(shí)固定組 織樣本。 1.6 取完材后樣本要按時(shí)進(jìn)行處理。 1.7 實(shí)保持驗(yàn)室清潔、整齊，不要放無關(guān)的材料和設(shè)備，以防污染。 1.8 污染工作間不得飲水、吃東西和吸煙或使用化妝品。也不得儲(chǔ)放食品或個(gè) 人用品。 1.9 劇毒標(biāo)本應(yīng)告訴臨床醫(yī)師不可操作快速病理切片診斷程序。 2、其它安全細(xì)則2.1 每一位工作人員都要具備安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守工作人員安全防護(hù)制度和國家 病原微生物

36、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例。 2.2 認(rèn)真做好快速病理室的消毒工作，定時(shí)用消毒液消毒地面，定時(shí)進(jìn)行室間消 毒。 2.3 切片前必須認(rèn)真掌握機(jī)器的使用說明，如有必要,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，保證儀 器操作規(guī)范，確保人身、儀器設(shè)備安全。 2.4 非工作員，參觀人員不要在處理污染樣本時(shí)進(jìn)入快速病理室。 2.5 消毒劑及時(shí)領(lǐng)取、配制，定時(shí)檢查。定時(shí)進(jìn)行快速病理切片機(jī)的消毒工作。 2.6 每天早晨清潔員按污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)統(tǒng)一用消佳凈 100+水至 10000 按紅、綠、白色拖把分別拖地一次。 3. 溢灑和接觸污染物事故的處理 3.1 溢灑物質(zhì)首先蓋上紙巾或其他具有良好吸水性的材料 ，在溢灑地區(qū)和周圍傾 倒

37、含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒劑，然后傾倒在吸收性材料上,等 10 分鐘后再清洗 干凈。全部過程均應(yīng)戴上手套操作，戴有手套的手應(yīng)避免直接與已經(jīng)消毒的溢灑物 質(zhì)接觸。 3.2 刀片或其他銳器所致傷口、切口和溢灑、潑出的標(biāo)本物質(zhì)所污染的皮膚 ，均 應(yīng)徹底用肥皂和自來水沖洗干凈， 同時(shí)應(yīng)擠壓傷口使污染的血液流出。 3.3 應(yīng)將一切溢灑事故及有可能接觸到溢灑物質(zhì)的事件向科主任匯報(bào)，并做相應(yīng) 的事故記錄，并給予合適的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)、處理。 3.4實(shí)驗(yàn)時(shí)手部污染應(yīng)立即用 75%乙醇溶液或含有效碘 0.2%的安爾碘皮膚消 毒劑消毒 35 分鐘，再用肥皂洗手并沖洗干凈；如誤將污染物吞入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出

38、， 并用1: 1000 高錳酸鉀溶液或 3%雙氧水漱口，根據(jù)實(shí)際情況服用有關(guān)藥物。如發(fā)生 職業(yè)暴露，應(yīng)立即按職業(yè)暴露相關(guān)處理措施進(jìn)行處理，并登記。 3.5 實(shí)驗(yàn)過程中，如污染了實(shí)驗(yàn)臺(tái)或地面，應(yīng)用含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒劑 覆蓋其上 30 分鐘，然后清洗;如污染工作服，應(yīng)立即脫下，高壓滅菌。 4 對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè) 4.1 上崗前必需進(jìn)行個(gè)人全面體檢。 4.2 按照醫(yī)院要求每年體檢一次。 4.3 如實(shí)驗(yàn)室工作人員同血液或病毒污染材料有非腸道或粘膜接觸 ，對(duì)原材料必 須進(jìn)行鑒定，有條件的要作病毒及抗體試驗(yàn)，如原材料呈 HIV 抗體或抗原陽性，必須報(bào) 告，并做出醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)。

39、工作人員應(yīng)在接觸后 6 周復(fù)查,并在以后定期復(fù)查（接觸后 12 周和 6個(gè)月。 5 污染材料和醫(yī)療廢物的處理 5.1 快速病理切片使用的器械，必須放在工作地點(diǎn)防刺穿的金屬或塑料容器內(nèi)，這 些器械在清洗和分裝前先用高壓消毒或用含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒劑浸泡 1 小時(shí)后清洗、晾干。工作人員在消毒和清潔時(shí)必須戴手套。 5.2 懷疑被污染了的工作服或其他防護(hù)服，應(yīng)放在實(shí)驗(yàn)室專一的容器內(nèi)，用高壓蒸 汽或其他消毒方法消毒并清洗。 5.3 快速病理切片一次性使用的器械，應(yīng)放在工作地點(diǎn)不會(huì)被刺穿的容器內(nèi)，所有 的污染物質(zhì)最好都在工作區(qū)內(nèi)消毒；也可將污染物放在容器內(nèi)封好，然后從工作區(qū)運(yùn) 至中心處理

40、地點(diǎn)處理。 十四、病理科快速病理切片感染控制與環(huán)境安全防護(hù)措施 風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定和評(píng)估結(jié)論 根據(jù)病原微生物生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例中的有關(guān)規(guī)定 ，人間傳播的 微生物名錄（待頒布結(jié)核桿菌屬于二類，BSL-3。WHO 將結(jié)核桿菌生物危害等級(jí)定為 川級(jí);人間傳播的微生物名錄（待頒布乙型肝炎病毒屬于三類,BSL-2。而 HIV（人類免 疫缺陷病毒在 1984 年被認(rèn)定是造成嚴(yán)重免疫缺陷廣泛流行的原因，這種疾病被稱為 獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS,病理科工作人員在進(jìn)行快速病理切片診斷工作時(shí)高度 存在感染上述三種病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)，有通過銳器破 損皮膚而感染工作人員的機(jī)會(huì)。在實(shí)驗(yàn)室操作上對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)的人員 ，如

41、免疫 缺陷者，要嚴(yán)格限制進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行病理科生物安全管理制度。 1. 對(duì)有感染的病例如要開展快速病理切片診斷，臨床必需提前一天到病理科預(yù)約 并提示患者感染的種類。 2. 術(shù)中執(zhí)行快速病理切片時(shí)，對(duì)于刀具和銳器要有警示，要用專門存放銳器的容 器盛裝。在個(gè)人防護(hù)上，要求穿隔離衣，戴手套操作，出實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)將隔離衣脫下；在 可能接觸病原時(shí)要戴一次性使用的手套，但不要戴手套摸暴露的眼睛、鼻子和皮膚 和接觸清潔表面（如電話等，脫去手套后要洗手；取材進(jìn)行操作時(shí),要進(jìn)行面部保護(hù)，如 套口罩、眼罩、面罩等。要有泡手消毒缸和洗眼臺(tái)。 3. 不要戴著手套、戴口罩、穿工作鞋和/或隔離衣和/或戴眼罩離開工作場(chǎng)所或 在實(shí)

42、驗(yàn)室周圍走動(dòng)。 4. 在受到任何污染時(shí)和工作結(jié)束后，要立即用肥皂和水洗手。 5. 在進(jìn)行接觸 HIV 材料的工作時(shí),應(yīng)關(guān)切片室的門，并且在門上貼上 生物危害， 請(qǐng)勿進(jìn)入”的標(biāo)志。 6. 嚴(yán)格控制非實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入快速病理切片室， 7. 每天早晨清潔員按污染區(qū)統(tǒng)一用消佳凈 100+水至 10000 分別拖地一次。 8. 溢灑和接觸污染物事故的處理 8.1 溢灑物質(zhì)首先蓋上紙巾或其他具有良好吸水性的材料 ，在溢灑地區(qū)和周圍傾 倒含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒劑，然后傾倒在吸收性材料上,等 10 分鐘后再清洗 干凈。全部過程均應(yīng)戴上手套操作，戴有手套的手應(yīng)避免直接與已經(jīng)消毒的溢灑物 質(zhì)接觸。 8

43、.2 刀片或其他銳器所致傷口、切口和溢灑、潑出的標(biāo)本物質(zhì)所污染的皮膚 ，均 應(yīng)徹底用肥皂和自來水沖洗干凈，同時(shí)應(yīng)擠壓傷口使污染的血液流出。 8.3 應(yīng)將一切溢灑事故及有可能接觸到溢灑物質(zhì)的事件向科主任匯報(bào)，并做相應(yīng) 的事故記錄，并給予合適的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)、處理。 9 污染材料和醫(yī)療廢物的處理 9.1 使用的器械，必須放在工作地點(diǎn)防刺穿的金屬或塑料容器內(nèi)，這些器械在清洗 和分裝前先用高壓消毒或用含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒劑浸泡 1 小時(shí)后清洗、 晾干，然后再包裝和送高壓消毒。工作人員在消毒和清潔時(shí)必須戴手套。 9.2 懷疑被污染了的工作服或其他防護(hù)服，應(yīng)放在實(shí)驗(yàn)室專一的容器內(nèi)，用高壓蒸 汽或其他消毒方法消毒