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文檔簡介
1、傷寒論表解、太陽病篇性質(zhì)一三陽皆屬熱證,太陽為三陽之表,故為表熱證。提綱-太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。表虛發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈緩中風(fēng)。廣經(jīng)證表實-惡寒體痛嘔逆,脈陰陽俱緊-傷寒。正治治法府it府it溫病-發(fā)熱而渴,不惡寒。若發(fā)汗已身灼熱者,名風(fēng)溫。J蓄水-發(fā)熱汗出,脈浮,小便不利-熱與水結(jié)。t蓄血-如狂發(fā)狂,少腹急結(jié)或鞍滿,小便自利-熱與血結(jié)。,表虛:解肌、調(diào)和榮衛(wèi)桂枝湯。1表實:開媵、發(fā)汗散寒-麻黃湯。蓄水-熱結(jié)膀胱,小便小利-五苓散。J 如狂,少腹急結(jié)一桃仁承氣湯。蓄血發(fā)狂,少腹鞭滿一抵當(dāng)湯。14I少腹?jié)M,證較緩抵當(dāng)丸。1 1.脈浮緊,發(fā)熱汗不出表實證不可用。 桂枝湯2. 2.酒客病內(nèi)
2、有濕熱,不喜甘,得之則嘔。L 3.服湯吐者,其后必吐膿血-以辛甘之品益助其熱。、麻黃湯血弱,津虧,中寒,里虛等證。 表閉-汗而不解,發(fā)熱惡寒,熱多寒少 不得小汗出,身必癢-桂枝麻黃各半湯。 形似瘧,日再發(fā)桂枝二麻黃一湯。生皿表實:惡寒發(fā)熱不汗出煩躁大青龍湯。兼桂都,廠 “I表虛:發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者桂枝二越婢一湯。(表實:項背強幾幾,無汗惡風(fēng)葛根湯。兼照明if J表虛:項背強幾幾,有汗惡風(fēng)-桂枝加葛根湯。1、由廣甌侑脈洪大,里有熱一白虎湯。j1津液受 r兼If If治<I汗出口燥,渴欲飲水-白虎加人參湯。r表不解,心下有水氣,干嘔、咳、渴、利、噎、喘小青龍湯水歐內(nèi)停I太陽中風(fēng),下
3、利嘔逆,其人漿漿汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒-十棗湯。強加由f陰陽兩虛,心中悸而煩,腹中急痛一小建中湯。兼桂虛”II氣血不足,脈結(jié)代,心動悸炙甘草湯。士+ 一后 氣陰兩虛,身疼痛,脈沉遲桂枝新加湯。表未解而正氯彳寡4L陽虛液脫,漏汗不止,惡風(fēng)小便難,四肢微急,難以屈伸-桂枝加附子湯。陽虛陰盛,晝?nèi)諢┰?,夜而安靜,脈沉微-干姜附子湯。陽虛液傷,煩躁一茯苓四逆湯。心陽虛,叉手自冒心,心下悸,欲得按桂枝甘草湯。I心陽虛,腎水上逆,臍下悸,欲作奔豚-苓桂甘棗湯。汗彳爰燮it < 陰陽兩虛,腳攣急,汗出惡寒芍藥甘草附子湯。陽虛水泛,心下悸、頭眩、身瞄動、振振欲擲
4、地者真武湯。胃中燥實,不惡寒,但熱調(diào)胃承氣湯。熱邪迫肺,汗出而喘,無大熱-麻杏甘石湯。過汗傷津,內(nèi)傳陽明,大煩渴不解,脈洪大一白虎加參湯。I脾虛氣滯,腹脹滿-厚樸生姜半夏甘草人參湯。下利彳爰燮It汗吐下彳爰燮it1表里俱熱,喘而汗出一葛根苓連湯。:表熱里虛,心下痞鞭,表里不解-桂枝人參湯。.下利清谷一四逆湯。L虛寒利脾胃陽虛一理中湯下焦滑脫-赤石脂禹余糧湯下后表不解,微喘-桂枝加厚樸杏仁湯。小、甘r胸陽被遏,脈促胸滿-桂枝去芍藥湯。I前證兼陽虛而惡寒-桂枝去芍藥加附子湯。大結(jié)胸證:從心下至少腹鞍滿而痛,手不可近,脈沉緊-大陷胸湯。證較緩,如柔痙狀-大陷胸丸。小結(jié)胸證:正在心下,按之則痛,脈浮滑
5、-小陷胸湯。腐熟者屬寒者:寒實結(jié)胸,無熱證一三物白散。胸膈邪熱入胃,心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮大黃黃連瀉心湯 里熱表虛,心下痞而復(fù)惡寒汗出-附子瀉心湯。胃虛挾水氣,干噫食臭,腹中雷鳴下利-生姜瀉心湯。胃氣上逆,痞滿而嘔半夏瀉心湯。再次誤下,虛熱益甚,心煩不得安-甘草瀉心湯(胃寒氣逆,心下痞鞍,噫氣不除-旋覆代赭石湯虛煩不得眠,心中懊憾或結(jié)痛,或煩熱胸中窒-桅子豉湯-若少氣者加甘草,嘔者加生姜。下后心煩腹?jié)M,臥起不安-桅子厚樸湯。大下后身熱不去,微煩-桅子干姜湯。脾胃陽虛,水飲內(nèi)停,心上逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,身為振振搖-苓桂戊甘湯?!颈硇芭c內(nèi)飲相搏,服桂枝湯或下之,病仍不解,心下滿微
6、痛,小便不利-桂枝去桂(芍)加苓Tft湯。廠心陽虛衰,心神被擾,煩燥桂枝甘草龍骨牡蠣湯。火逆變證 j火劫亡陽驚狂,臥起不安-桂枝去芍藥加蜀漆龍牡救逆湯。燒針令其汗,針處被寒,核起而赤,發(fā)奔豚-桂枝加桂湯。婦人中風(fēng),七八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,如瘧狀小柴胡湯。熱入血室 < 婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日熱除,而脈遲身涼,胸脅下滿,如結(jié)胸狀,澹語者-刺期門l婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁耍簞t澹語,如見鬼狀治之無犯胃氣及上二焦必自愈。似蓄水It水飲為患,汗出而口不渴-茯苓甘草湯。誤用冷水治后,意欲飲水而反不渴-文蛤散。似桂枝證:如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞍
7、,氣上沖咽喉不得息(膈上痰涎壅塞)-瓜蒂散。風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脈浮虛而濡-桂枝附子湯。似風(fēng)濕證 < 前證若大便鞭,小便自利者-桂枝附子湯去桂加白戊湯。、風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者-甘草附子湯。二、陽明病篇性質(zhì):里熱實證。提綱:陽明之為病,胃家實是也。主It致病之源經(jīng)證:身大熱、汗多煩渴、脈洪大或浮滑。府證:腹?jié)M痛、大便難、潮熱、澹語、脈實或沉遲有利,甚者循衣摸床,昏不識人。太陽陽明(脾約)少陽陽明 正陽陽明(胃家實)一燥熱之邪直犯陽明。°三陰一陰證轉(zhuǎn)陽。惡熱不惡寒,身大熱,口渴飲冷,心煩脈洪大-白虎湯
8、。 匚津液虧損,大煩渴不解,脈洪大-白虎加人參湯。照明病正治法下法不吐不下,心煩,或蒸蒸發(fā)熱,或吐后腹脹滿,脈沉數(shù)或沉實有力,偏于燥熱者-調(diào)胃承氣湯證。大便鞭,腹大滿不通,潮熱澹語,脈浮滑而疾,偏于痞滿者-小承氣湯。(較重)(輕)府it 腹?jié)M痛,不大便或大便難或乍難乍易有燥屎內(nèi)結(jié),煩躁澹語,潮熱多汗,甚則有喘冒直視或如見鬼狀循衣摸床,脈實大或滑數(shù),痞滿燥實堅全見者-大承氣湯。(最重)麻仁丸(脾約)-小便數(shù),大便鞭,脈浮而濡。蜜煎導(dǎo)法 津液內(nèi)竭,欲大便而莫隹出。L豬膽汁導(dǎo)法有汗表虛,汗出多,微惡寒一桂枝湯。兼太隔if JL有汗表實,脈浮,無汗而喘-麻黃湯。I府證-小便數(shù),大便鞭,渴欲飲水-五苓散
9、。兼痞證-心下痞,惡寒,先解表-桂枝湯;后攻痞-大黃黃連瀉心湯陽明潮濕,大便澹,小便自可,胸脅滿不去者。兼少陽證 J 陽明脅下鞍滿,不大便而嘔,舌上白苔者。I陽明中風(fēng),外不解,病過十日,脈續(xù)浮者。照明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足滯然出汗,此欲作痼痕。j廣四逆湯證T兼燮it治法 田簾、工L服浮遽,表都裹寒,下利清轂。、里寒證WI吳茱萸湯證胃中寒冷,食谷欲嘔。熱留上焦一心中懊恨,饑不能食,但頭汗出一桅子豉湯。熱移下焦-脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利-豬苓湯。偏于里實證-陽明病,但頭汗出,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿,或傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿-茵陳蒿湯。 發(fā)黃 , 偏于表證
10、-傷寒瘀熱在里,身必黃-麻黃連車召赤小豆湯。身無表里證一傷寒身黃發(fā)熱一桅子麋皮湯。蓄血證-喜忘,少腹鞍滿,屎雖鞭,大便反易,其色必黑一抵當(dāng)湯。三、少陽病篇性質(zhì):半表半里,熱證。, 提銅少隨之懸病,口苦咽乾目眩也。主要服It 往來寒熟,胸耆苦漏,默默不欲食,心煩喜幅。月辰弦區(qū)田。治則:和解少陽。主方:小柴胡湯。治療禁忌:汗、吐、下、溫針。r兼太陽表證:發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié)-柴胡桂枝湯。心下痞鞍,嘔吐而下利大柴胡湯。海蜜靜I ' I本柴胡湯而誤下,燥屎內(nèi)結(jié)柴胡加芒硝湯。渝臺港去, 兼里虛證:腹中急痛,陽脈濡陰脈弦一先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之??谏蠠嵯潞簜刂杏袩?/p>
11、,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者一黃連湯。邪熱入里,水飲內(nèi)停:胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者-柴胡桂枝干姜湯 1正虛邪陷,表里三焦俱?。盒貪M煩驚,小便不利,澹語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)-柴胡加龍骨牡蠣湯。四、太陰病篇性質(zhì):里虛寒證。提綱:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結(jié)鞭,自利益甚r正治:自利而不渴,脾胃虛寒四逆湯、理中湯。兼辯it 治法兼太陽表證-桂枝湯。如下利腹?jié)M,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。腹?jié)M時痛-桂枝加芍藥湯。大實痛者-桂枝加大黃湯。五、少陰病篇性質(zhì):全身里虛寒證。提綱:少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐
12、。寒化證一助陽抑陰。治瘵原即-"八,、 、主自L熱化證育陰清熱。/脾胃隨虛,隙寒內(nèi)盛: 脈沉,手足厥冷四逆湯。隙盛於內(nèi),格隔於外: 手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒-通脈四逆湯。少隙寒化It兼it治法隙盛於下,格隨於上 下利,脈微一白通湯。厥逆無脈,干嘔煩者-白通加豬膽汁湯隨虛隙盛,身痛悲寒:口中和,其背惡寒。身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉附子湯。脾胃隨虛,水氟內(nèi)停:小便不利,四肢沉重疼痛,自下利;心下悸,身潤動振振欲僻地-真武湯。虛寒滑脫,不利!血:腹痛,小便不利,下利不止,便膿血-桃花湯。胃氧虛寒,?蜀隙上逆:吐利,手足厥冷,煩躁欲死吳茱萸湯。隙虛隔亢:心中煩,不得臥一黃連阿膠湯。隙
13、虛水熱互結(jié): 下利,咳而嘔渴,心煩不得眠豬苓湯。,陰虛火浮:下利咽痛,胸滿心煩豬膚湯。虛火上炎:二三日咽痛者-甘草湯,不差者,與桔梗湯。咽痛一痰熱閉阻:咽中傷,生瘡,不能言語,聲不出-苦酒湯。【外感風(fēng)寒:少陰病,咽中痛-半夏散及湯。照修於內(nèi),四肢逆冷一四逆散。反發(fā)熱,脈沉-麻黃附子細(xì)辛湯。得之二、三日,無里證-麻黃附子甘草湯兼陽明里實證:口燥咽干,不大便-大承氣湯六、厥陰病篇性質(zhì):屬寒熱錯雜之里證。 提綱:厥陰之為病,消渴,服弦五六日,耨言吾不止刺期咒氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛻,下之利不止f 消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛻烏梅丸。寒格,食入口即吐干姜黃苓黃連人參湯
14、。I 手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利吐膿血,泄利不止-麻黃升麻湯。蛻厥:得食而嘔,又煩,常自吐蛻烏梅丸。“ 陰盛陽衰:下利惡寒,四肢厥逆一四逆湯。寒厥T厥逆It,血虛寒凝:手足厥寒,脈細(xì)欲絕-當(dāng)歸四逆湯。如其人內(nèi)有久寒,加吳茱萸、生姜熱厥:脈滑而厥,煩渴引飲,熱深厥深-白虎湯。水致厥:傷寒厥而心下悸,宜先治水-茯苓甘草湯。Q痰厥:手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心中滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)吐之-瓜蒂散。脾胃虛寒,?蜀隙上逆:干嘔,吐涎沫,頭痛吳茱萸湯。-一熱迫大踢:熱利下重,渴欲飲水-白頭翁湯。兼建1瞪邪停隨明,熟結(jié)旁流:下利謔語小承氣湯。治瘴邪停少隨:嘔而發(fā)熱小柴胡湯。i熟攝胸膈:下
15、利后更煩,按之心下濡桅子豉湯。七、合病、并病下利葛根湯。太隨輿照明合病*下利,但幅葛根加半夏浸。喘而胸滿一麻黃湯。太隨輿少隔合病,自下利者-黃苓浸。若嘔者加半夏、生姜。太隔輿少隙伊病上血,叭 冒下弓金痛、眩冒,日寺如結(jié)胸,心下痞刺肝俞肺俞。太隔、照明伊病,太罪,但彝潮熟,手足 淅淅汗出,大便莫隹而H言吾大承氟浸。照明少隔合病,月辰滑而數(shù)者,有宿食也大承氟浸。三隔合病,腹?jié)M身重,莫隹以醇俱U, 口不仁,面垢 ,馨言吾,遣尿,自汗出白虎浸。方劑組成表解桂枝浸(桂枝、芍H、甘草、生H、大秦)廣加附子-桂枝加附子湯。I去芍藥、加附子-桂枝附子湯。再去桂枝、加白Tft桂枝附子去桂枝加白Tft湯。加厚樸、
16、杏仁-桂枝加厚樸杏子湯。加麻黃、杏仁桂枝麻黃各半浸。桂枝二麻黃一浸。倍芍藥加飴糖小建中湯。去芍藥、加人參、膠、麥冬、麻仁、生地黃炙甘草湯。加麻黃、石膏-桂枝二越婢一湯。去芍藥-桂枝去芍藥湯。去芍藥, 去芍藥, 增芍藥、 去芍藥、加附子-桂枝去芍藥加附子湯。加茯苓、白7ft 桂枝去芍加茯苓白7ft湯。生姜,加人參-桂枝新加湯。生姜,加茯苓-茯苓桂枝甘草大棗湯。重用桂枝-桂枝加桂湯。去芍藥、生姜、大棗-茯苓甘草湯。加葛根-桂枝加葛根湯。去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣-桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。去芍藥、生姜、大棗加龍骨、牡蠣-桂枝甘草龍骨牡蠣湯。重用芍藥-桂枝加芍藥湯。加葛根、麻黃-葛根湯。加葛根、麻黃、半夏-葛根加半夏湯。葛根黃苓黃建浸葛根、黃苓、黃建、甘草。瓜蒂散瓜蒂、赤小豆。小陷胸浸黃建、半夏、括萋三物白散一桔梗、巴豆、K母。五苓散茯苓、豬苓、涕潟、白戊、桂枝。赭苓浸茯苓、赭苓、涕潟、阿月豕 滑石。文蛤散一文蛤。何.小 卜水蛭、蠡、大黃、桃核抵品丸白虎浸知母、石膏、甘草粳米。白虎加人參浸一白虎浸加人參。芍蕖甘草渴芍蕖、甘草。芍蕖甘草附子浸芍蕖甘草浸加附子。附子浸附子、白戊、茯苓、芍蕖、人豕真武浸附子、白戊、茯苓、芍蕖、生薯。茯苓桂枝白戊甘草浸-茯苓、桂枝、白戊、甘草。甘草附子浸白戊、桂枝、甘草、附子。茵竦蒿浸茵竦蒿、桅子、大黃。赤石脂禹繪為量浸赤石脂、禹繪為量。理中浸一人參、白戊
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