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1、三、心音的產(chǎn)生四、心泵功能的評(píng)價(jià)一每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)n 每搏輸出量stroke volumen 射血分?jǐn)?shù)ejecyion fraction 一次心搏由一側(cè)心室射出的血量 每搏輸出量占心室舒張末期容量的百分比每搏輸出量=舒張末期容量-收縮末期容量二每分輸出量與心指數(shù)n 每分輸出量cardiac output 每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量,簡(jiǎn)稱心輸出量,等于每搏輸出量心率n 心指數(shù)cardiac index 空腹和安靜形狀下,每平方米體外表積的每分心輸出量,或稱靜息心指數(shù)三心臟作功量n 每搏功 心室一次收縮所作的功,可用搏出的血液所添加的動(dòng)能和壓強(qiáng)能來(lái)表示五、心泵功能的調(diào)理一每搏輸出量的調(diào)理1.心
2、泵功能的本身調(diào)理Starling機(jī)制10n 心功能曲線n 心臟的前負(fù)荷 即心肌初長(zhǎng)度,用心室舒張末期容量表示 反響左室舒張末期容量或充盈壓與心室搏功的關(guān)系n 充盈壓12一15mmHg是人體心室最適前負(fù)荷,位于其左側(cè)的一段為功能曲線的升支;闡明在初長(zhǎng)度到達(dá)最適前負(fù)荷之前,搏功隨初長(zhǎng)度的添加而添加。通常左室充盈壓為56mmHg,可見(jiàn)正常心室是在功能曲線的升支段任務(wù),也闡明心室具有較大程度的初長(zhǎng)度貯藏 n 充盈壓在1520mmHg范圍內(nèi),曲線漸趨平坦,闡明前負(fù)荷在上限范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)對(duì)泵血功能的影響不大 n 充盈壓高于20mmHg后,曲線平坦,或輕度下傾,但并不呈現(xiàn)明顯的降支,闡明正常心室的充盈壓即使很 高,搏功根本不變或僅輕度減少 縱坐標(biāo)表示
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