工傷認(rèn)定委托書(shū)范文

1、工傷認(rèn)定委托書(shū)范文 xx-xxx人力資源和社會(huì)保障局：關(guān)于 xx-xx_ 工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托_xx-xx （性別_xx_，年齡 _xx-x_ ，工作單位 xx-xxx-xxx-xxx-xxx，住址xx-xxx-xxx-xxx，聯(lián)系電話(huà) xx-xxx-xx ）為我方的代理人。委托代理權(quán)限如下（以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）： 1 、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料； 2 、簽收相關(guān)法律文書(shū)； 3 、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。委托人：（印章）受委托人：（簽名或蓋章）年月日工傷認(rèn)定委托書(shū) 篇 2 本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便

2、，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。受委托人姓名：性別：聯(lián)系電話(huà)：工作單位及職務(wù)：經(jīng)常居住地：委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。委托人：日期：年月日受委托人：日期：年月日工傷認(rèn)定委托書(shū) 篇 3 （個(gè)人）人力資源和社會(huì)保障局：本人（性別：，身份證號(hào)碼：）于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（性別：，身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話(huà)：；送達(dá)地址：）前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。委托事項(xiàng)：提交工傷事故報(bào)告；申請(qǐng)工傷認(rèn)定；簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；其他委托事項(xiàng)。 1. 2. 3. 委托人簽章：（簽名、印指模）日期：受委托人簽章：（簽名、印指模）日期：備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。工傷認(rèn)定委托書(shū) 篇 4 委托人：性別：住址：聯(lián)系電話(huà)：被委托人：性別：工作單位：聯(lián)系電話(huà)：身份證號(hào)：委托事項(xiàng)：本人因原因，不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。委托期限：