2020年新編急診醫(yī)學(xué)考試試題答案名師精品資料

1、急診醫(yī)學(xué)考試試題一、選擇題1. 2005 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為： B(A) 80-100 次/ 分；(B) 100 次/ 分；(C) 120次/ 分；(D) 60-80 次/分2. 2005 心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：A( A) 30：2；( B) 15：2；( C) 30：1 ；( D) 15：13. 2005 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為： A(A)雙乳頭之間胸骨正中部；(B)心尖部；(C)胸骨中段；(D)胸骨左緣第五肋間4. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為： B(A) 6-8 次/分；( B) 8-10 次/分；( C) 10-12 次/分；(

2、D) 12-15 次/分5. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： C( A) 200J；( B) 300J；( C) 360J；( D) 150J6. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為： C( A) 100J；( B) 100-150J ；( C) 150-200J ；( D) 300J7. 被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋?C(A)心臟停搏；(B)無脈性室顫；(C)室顫；(D)電-機械分離8. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)： A(A)立即開始胸外按壓；(B)呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；(C)馬上尋找自動除 顫儀；(D)先開始生命體征評估，再進行心肺復(fù)蘇9. 救治者對有脈搏嬰

3、兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：A(A) 12-20 次/分；( B) 8-10 次/分；( C) 10-12 次/分；( D) 6-12 次/分10. 女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：( B )A. 多汗； B. 肌纖維束顫動； C. 瞳孔縮?。?D. 流涎； E. 肺水腫。11. 有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：( D )A. 1 3d；B. 3 5d;C. 57d；D.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用。12. 急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療： ( D )A. 西地蘭；B. 速尿；C. 甲強龍；D.

4、阿托品。13. 以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥： ( D )A. 休克；B. 呼吸衰竭；C. 腦水腫； D. 急性心肌梗死。14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：( B )A. 10%30%；B. 30%50%；C. 50%70%； D. 5%10%15. 百草枯中毒的主要致死原因為： ( A )A.進行性肺纖維化；B.急性腎功能衰竭；C.中毒性肝損害；D.中毒性心肌炎。16. 關(guān)于呋喃丹中毒，禁用： ( B )A. 2%碳酸氫鈉溶液洗胃； B. 肟類復(fù)能劑； C. 阿托品； D. 腎上腺皮質(zhì)激素。17. 院前急救處理病人時遵循從(B)的順序最為可靠。A軀干到四肢

5、；B頭到腳；C哪里出血先處理哪里；D個人習(xí)慣18. 由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。(C)A肺臟；B膽囊；C脾臟；D闌尾19. 刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A二；B三；C四；D五20. 刀傷的處理，重要原則是 : （ A）A不要取出刺入體內(nèi)的刀具；B取出刺入體內(nèi)的刀具C快速輸液；D包扎傷口21. 在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)： （C）A病史采集；B全面而詳細的檢查；C迅速判斷有無威脅生命的征象22囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊，使通氣量保持在（ B） ml 。A600800B 800 1 000C 1000 1200D 1200 150023下列關(guān)于插管過

6、程的描述哪些是錯誤的 : （C）A.助手固定患者頭部，多用 Sellick方式B張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進去，沿舌跟進入咽部C. 看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶 下 5cm 左右D. 導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。24 氣管異物容易發(fā)生的部位； （ D）A 氣管B 左主支氣管C 右主支氣管D 中間支氣管25大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為 : （D）A 1 分鐘 B 2 分鐘 C 3 分鐘 D 4 分鐘26張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：（ A）A排氣B 氣管插管C補液D 胸廓固定27心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項中那一點：（ C）A

7、低血壓B 頸靜脈怒張C胸痛D 心音遙遠28、顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（ A）A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C、顳、顳下區(qū)；D、枕下、乳突區(qū)。29、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（ D）。A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2OC.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O30、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下： EA.嘔吐B頭痛C.視乳頭水腫 D.血壓升高E 以上都是31、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴重的一種 : （A）。A.顱后窩骨折 B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折 D.以上都不是32、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項錯誤 : （E）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B

8、、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架。C可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。D背椎骨折病人最好俯臥位抬送。E、搬動背椎骨折病人時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法。33、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法 : （A）A、清創(chuàng)縫合B包扎C、抗生素34、上臂上止血帶的標準部位 : （A）A、上臂的上1/3 B 、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/535、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是 : （A）A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D骶叢神經(jīng)損傷 E 、直腸損傷。36、環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時間一取不超過 : （C）A、 6小時B、 12小時C、 24小時 D、 48

9、小時37、地震損傷中，下列哪一個發(fā)生率最高？（ D）A 軟組織挫傷 B 肝挫裂傷 C 顱內(nèi)出血 D 骨折38. 院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜 : （B）A 13支 B 35支C 510支 D 1020支39. 經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO下降至3040%下列哪個原因可能性最大？（ C ）A 血氧飽和度監(jiān)護儀故障B呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C 氣管插管脫出D氣道痙攣40. 心電監(jiān)護儀報警顯示心搏停止， 而病人神志清楚無不適主訴， 可能的原因是：（C）病人在做屏氣動作心電監(jiān)護儀內(nèi)電池耗盡A 病人心臟停搏BC 電極脫落D是非題1 .偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停， 對有偶

10、然喘息的受害者進行救治時不需要 進行人工呼吸。（X）2. 心肺復(fù)蘇每延遲 1 分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?7 -10 %0（V）3. 任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用， 那么應(yīng)該盡可 能的使用自動除顫儀。（V）4. 單人心肺復(fù)蘇時按壓 /通氣比為 30：2，而雙人時按壓 /通氣比則為 15：2。（X）5. 急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入 50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（X）6. 毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（V）7. 為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗。（X）8. 嗎啡中毒致死亡的原因幾乎均由于呼吸驟停。（V）9

11、. “黃金一小時” 指的是從救護人員開始救治到手術(shù)的時間不超過一小時， 可 以提高患者的存活率。(X)10. 摩托車駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護頭部和頸部。(X)11. 氣管插 管的通氣方式是復(fù)蘇的“金標準” °(X)12. 張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運。(X)13. 病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。(V)14. 張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。(V)15. 顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴張，對光反射消失，病人可能有腦干損傷，預(yù) 后差。(V)16. 上止血帶持續(xù)時間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時間，通常

12、可允許1小時左右，最長不宜超過3小時。(V)17. 熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。(V)三、簡答題1. 成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分？答：成人生存鏈組成如下：( 1)早期識別和啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng) 地急救反應(yīng)系統(tǒng)。( 2)早期由旁觀者進行心肺復(fù)蘇：立即進行心肺復(fù)蘇可使室 顫的心跳呼吸驟停者生存率增加 2-3 倍。( 3)早期進行電擊除顫：心肺復(fù)蘇加 3-5 分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加 4975。( 4)早期由醫(yī)務(wù)工作者進行復(fù)蘇后的高級生命支持。2. 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？答： (1)有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。 (2)護理移交給上級急診醫(yī)療人員， 讓他們對復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進行決策。( 3)可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存 在。( 4)復(fù)蘇者因為筋疲力盡不能堅持或存在環(huán)境危害或者因為復(fù)蘇努力讓他 們處于危險中。( 5)有一個合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。3. 急性中毒的急救原則