起重機(jī)械使用登記表及填寫說明

1、附件 A設(shè)備基本情況設(shè)備結(jié)構(gòu)型式設(shè)備主要性能參數(shù)設(shè)備使用情況設(shè)備制造與監(jiān)檢情況設(shè)備施工情況特種設(shè)備使用登記表登記類別：設(shè)備種類起重機(jī)械設(shè)備類別設(shè)備品種設(shè)備名稱設(shè)備代碼設(shè)備型號設(shè)備級別固定資產(chǎn)值萬元主體結(jié)構(gòu)型式防爆型式吊具型式操縱方式額定起重量t跨度m（起重力矩）( kN·m)起升高度m起升速度m/s工作級別整機(jī)總功率kW使用單位名稱單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼郵政編碼經(jīng)濟(jì)類型所屬行業(yè)法定代表人安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位地址產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)備用途單位內(nèi)編號單位內(nèi)使用地點(diǎn)設(shè)備經(jīng)度投入運(yùn)行日期地理緯度設(shè)備布置數(shù)量坐標(biāo)海拔高度制造單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼制造許可證編號產(chǎn)

2、品編號制造日期質(zhì)量證明書編號制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號監(jiān)檢證書編號型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號型式試驗(yàn)證書編號施工單位組織機(jī)構(gòu)代碼施工類別施工許可證編號施工告知日期施工竣工日期共 2 頁第 1 頁設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)單位維護(hù)保養(yǎng)組織機(jī)構(gòu)代碼維護(hù)保養(yǎng)形式情況設(shè)備品種（名稱）型號規(guī)格數(shù)量制造單位主要安全保護(hù)裝置情況設(shè)備工作環(huán)境運(yùn)行方式運(yùn)行運(yùn)行操作形式情況設(shè)備保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)保險(xiǎn)價(jià)值萬元保險(xiǎn)費(fèi)萬元情況保險(xiǎn)金額萬元設(shè)備變更項(xiàng)目變更方式變更原因變更日期變更情況設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)組織代碼檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論情況檢驗(yàn)報(bào)告編號下次檢驗(yàn)日期說明：使用單位填表人員：日期：使用單位安全管理人員：日期：使用單

3、位（公章）年月日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員：日期：登記機(jī)關(guān)（專用章）年月日使用登記證編號：注： ( 1) 本表一式兩份，申請單位和登記機(jī)關(guān)各持一份；( 2) 本登記表各欄目不能存在空白，沒有該項(xiàng)填“無此項(xiàng)”，或者按照填寫說明填寫。共2頁第2頁附錄 a起重機(jī)械使用登記表填寫說明a1登記類別本表只是在辦理使用登記證時(shí)使用，填寫本次辦理使用登記的事由，如新設(shè)備首次啟用、停用后啟用、改造變更、過戶（移裝）等。a2設(shè)備基本情況a2.1設(shè)備種類按照特種設(shè)備目錄 ，填寫起重機(jī)械 。a2.2設(shè)備類別、品種按照特種設(shè)備目錄，填寫相應(yīng)的類別、品種（產(chǎn)品質(zhì)量書中應(yīng)當(dāng)有）。a2.3設(shè)備名稱按照產(chǎn)品的實(shí)際名稱填寫，如果具體

4、術(shù)語同品種一致，可以不填寫，劃“。”a2.4設(shè)備代碼設(shè)備制造單位按照安全技術(shù)規(guī)范要求編制的產(chǎn)品設(shè)備代碼，該代碼具有唯一性，并且不隨該設(shè)備的變化而改變。如果該產(chǎn)品還沒有實(shí)施編制設(shè)備代碼，則使用單位可以空格，由登記機(jī)關(guān)按照設(shè)備代碼的編制要求填寫，其中制造單位代號改為登記機(jī)關(guān)的行政區(qū)劃編碼（比制造單位代號多出一位）。a2.5設(shè)備型號按照有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范及其相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的編制規(guī)定填寫。a2.6設(shè)備級別按照設(shè)備行政許可有關(guān)規(guī)定劃分的級別，如A、B、C 等。a2.7固定資產(chǎn)值填寫該登記單位的固定資產(chǎn)總值（萬元）。a3設(shè)備型式包括主體結(jié)構(gòu)型式、防爆型式、吊具型式、操縱方式等。a3.1主體結(jié)構(gòu)型式按照起重機(jī)械具有

5、代表性的主體結(jié)構(gòu)填寫。如橋式起重機(jī)為單梁、雙梁等；門式起重機(jī)為雙主梁、單主梁等；塔式起重機(jī)為水平變幅、動臂變幅等?？梢园凑掌鹬貦C(jī)械型式試驗(yàn)報(bào)告書中的表述填寫。a3.2防爆型式填寫防爆起重機(jī)，從結(jié)構(gòu)上采取的防爆型式。如隔爆型、增安型等。a3.3吊具型式填寫實(shí)際設(shè)置的吊具型式，如吊鉤、抓斗、電磁等。a3.4操縱方式填寫人員的操縱方式，如司機(jī)室操縱、地面操縱（懸掛按鈕 ）、遙控等。a4設(shè)備主要參數(shù)包括額定起重量（起重力矩）、跨度、起升高度、起升速度、工作級別、整機(jī)總功率等。如設(shè)備經(jīng)過改造或者其他原因更改，則按照更改后的數(shù)據(jù)填寫。a4.1額定起重量（起重力矩）填寫 設(shè)備 的額定起 重量（ t）或 者額

6、定起重力 矩（ 適用于臂 架式 ，kN·m）。a4.2跨度、起升高度、起升速度填寫起重機(jī)械實(shí)際或者允許的跨度（m）、起升高度（ m）、起升速度（ m/s）。a4.3工作級別填寫起重機(jī)械按照工作繁重程度所確定的工作級別，如A3、A7 等。a4.4整機(jī)總功率填寫起重機(jī)械設(shè)計(jì)運(yùn)行所需要的總功率（kW ）。a5設(shè)備使用情況a5.1使用單位名稱填寫使用單位名稱，如果屬于公民個(gè)人，則填寫姓名。對于專門用于出租的起重機(jī)械，填寫產(chǎn)權(quán)所有者（包括單位地址、組織機(jī)構(gòu)代碼、單位經(jīng)濟(jì)類型、所屬行業(yè)、法定代表人、安全管理部門、設(shè)備用途、單位內(nèi)編號 ）。a5.2單位地址填寫使用單位的詳細(xì)地址，包括省 、市( 地

7、) 、區(qū)( 縣) 、街( 路、鄉(xiāng)) 、小區(qū)(村) 、號等 。a5.3組織機(jī)構(gòu)代碼填寫使用單位在組織機(jī)構(gòu)代碼編制機(jī)關(guān)取得的組織機(jī)構(gòu)代碼。本表的制造、安裝、改造、維修、維護(hù)保養(yǎng)單位以及檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)代碼，均與此的含義一致。如果屬于公民個(gè)人，則填寫身份證編號。a5.4單位經(jīng)濟(jì)類型按照國有、集體、私有、外商等填寫。a5.5所屬行業(yè)填寫使用單位所屬行業(yè)，如農(nóng)（林、牧、漁）業(yè)、采礦業(yè)、制造業(yè)（可分通用設(shè)備、專用設(shè)備、食品制造、石油加工、化學(xué)、醫(yī)藥制造、化學(xué)冶煉、金屬制品業(yè)、交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)、其他制造業(yè)）電力、燃?xì)?、建筑業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)（可分鐵路運(yùn)輸業(yè)、道路運(yùn)輸業(yè)、城市公共交通業(yè)、水上運(yùn)輸業(yè)、航空運(yùn)輸業(yè) 、

8、管道運(yùn)輸業(yè) 、其他運(yùn)輸業(yè) ）、其他行業(yè)等 。a5.6法定代表人填寫使用單位的法人代表、負(fù)責(zé)人或者個(gè)人企業(yè)的業(yè)主姓名。a5.7安全管理部門填寫使用單位負(fù)責(zé)包括起重機(jī)械在內(nèi)的特種設(shè)備安全管理的內(nèi)部機(jī)構(gòu)，如設(shè)備處（科 ）。個(gè)人業(yè)主沒有安全管理部門的，可劃“”。a5.8安全管理人員、聯(lián)系電話填寫使用單位負(fù)責(zé)包括起重機(jī)械在內(nèi)的專職或者兼職的安全管理人員姓名和聯(lián)系電話，該安全管理人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定取得資格證書。a5.9產(chǎn)權(quán)單位、地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話填寫擁有起重機(jī)械資產(chǎn)的單位名稱、地址、負(fù)責(zé)人姓名、個(gè)人業(yè)主姓名、單位或者聯(lián)系人電話，如果和使用單位為同一單位，則應(yīng)當(dāng)重復(fù)填寫。a5.10設(shè)備用途填寫自用、租賃，

9、并且在其前面加上生產(chǎn)、生活等。a5.11單位內(nèi)編號填寫使用單位作為對設(shè)備管理自行編制的設(shè)備內(nèi)部編號。a5.12單位內(nèi)使用地點(diǎn)填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點(diǎn)，如某某車間、某某場地等。流動作業(yè)或者使用地址不明的，寫為“流動” 。a5.13設(shè)備地理坐標(biāo)填寫設(shè)備在使用單位內(nèi)固定地點(diǎn)的地理坐標(biāo)位置，包括經(jīng)度、緯度、高度（海拔），以便建立特種設(shè)備的地理信息 。使用單位如果沒有條件填寫，可先空格，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)按照特種設(shè)備地理信息系統(tǒng)的建設(shè)工作進(jìn)行完善。在使用登記時(shí)沒有完善前，登記機(jī)關(guān)可以劃“”。用于出租 、流動作業(yè)的起重機(jī)可不填寫。a5.14設(shè)備投入運(yùn)行日期填寫設(shè)備正式投入運(yùn)行的開始日期（包括年、月、日，下同

10、）。a5.15設(shè)備布置數(shù)量填寫在同一廠房、同一作業(yè)場所，所布置的相同品種設(shè)備數(shù)量。對于臨時(shí)租賃的設(shè)備，可以不填寫。a6設(shè)備制造與監(jiān)檢情況a6.1制造單位填寫產(chǎn)品制造的單位名稱，其名稱與產(chǎn)品質(zhì)量證明書和銘牌表述的名稱應(yīng)當(dāng)一致。a6.2制造許可證編號填寫制造單位取得的質(zhì)監(jiān)部門頒布的特種設(shè)備制造許可證編號。a6.3產(chǎn)品編號填寫產(chǎn)品質(zhì)量證明書、銘牌上標(biāo)注的產(chǎn)品編號，有的產(chǎn)品表述為制造編號或者出廠編號。a6.4制造日期填寫產(chǎn)品質(zhì)量證明、銘牌上標(biāo)注的制造日期，有的產(chǎn)品表述為出廠日期。a6.5質(zhì)量證明書編號填寫該產(chǎn)品出廠所附的產(chǎn)品質(zhì)量證明書的編號，該質(zhì)量證明書中的設(shè)備代碼、產(chǎn)品編號等應(yīng)當(dāng)和銘牌一致。a6.6

11、型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫產(chǎn)品質(zhì)量證明書及其型式試驗(yàn)證明書所表述的進(jìn)行該類設(shè)備（按照覆蓋原則）型式試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)名稱。a6.7型式試驗(yàn)證書編號填寫型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的型式試驗(yàn)證明書（按照覆蓋原則）的編號。a6.8制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)填寫負(fù)責(zé)該設(shè)備制造監(jiān)督檢驗(yàn)（以下簡稱監(jiān)檢）的特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱，沒有實(shí)施制造監(jiān)檢的設(shè)備，注明 “不實(shí)施監(jiān)檢 ”，將監(jiān)檢機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號、監(jiān)檢證書編號欄目劃 “?！盿6.9監(jiān)檢機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號填寫由國家質(zhì)檢總局核準(zhǔn)的制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)證編號。核準(zhǔn)證編號在監(jiān)檢機(jī)構(gòu)出具的監(jiān)檢證書上注明。a6.10監(jiān)檢證書編號填寫負(fù)責(zé)制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)出具的特種設(shè)備制造監(jiān)督檢驗(yàn)證書的編號。a7設(shè)備施工情況施工包括安裝、改

12、造和重大維修。a7.1施工類別填寫設(shè)備使用登記時(shí)的設(shè)備施工類別，如安裝、改造、重大維修。a7.2施工單位填寫從事相應(yīng)施工類別的安裝、改造、重大維修單位的名稱。a7.3施工許可證編號填寫從事安裝、改造、重大維修的單位取得的質(zhì)監(jiān)部門頒布的特種設(shè)備安裝改造維修許可證編號。a7.4施工告知日期填寫施工前向施工所在地的質(zhì)監(jiān)部門履行告知義務(wù)的日期。a7.5施工竣工日期填寫施工完工并且履行了工程交付手續(xù)的日期。a8設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況a8.1維護(hù)保養(yǎng)單位填寫負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)的單位名稱，如果由本使用單位自行負(fù)責(zé)，填寫“本單位”。a8.2維護(hù)保養(yǎng)形式填寫“自行”或者“委托。”a9設(shè)備主要安全保護(hù)裝置情況填寫起重機(jī)械的實(shí)

13、際配置主要安全保護(hù)裝置的品種（名稱）、型號、規(guī)格、數(shù)量、制造單位。重點(diǎn)是特種設(shè)備目錄包括的起重機(jī)械主要安全保護(hù)裝置，如起重量限制器、起重力矩限制器、起重高度限位器、防墜安全器、制動器等。a10設(shè)備運(yùn)行情況a10.1工作環(huán)境填寫室外、室內(nèi)、臨時(shí)工棚，在需要防爆的場所使用，還需要填寫“防爆”，如室內(nèi)防爆。a10.2運(yùn)行方式填寫長期使用、間歇使用、備用等。a10.3運(yùn)行操作形式填寫專人（指有固定的操作人員）、共用（指不固定操作人員 ）。a11設(shè)備保險(xiǎn)情況如果沒有進(jìn)行投保，可以全部劃“” 。a11.1保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)填寫投保的保險(xiǎn)公司，即保險(xiǎn)人的名稱。a11.2保險(xiǎn)險(xiǎn)種填寫投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。a11.3保險(xiǎn)價(jià)值填

14、寫具體的保險(xiǎn)價(jià)值。保險(xiǎn)價(jià)值是投保時(shí)與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。a11.4保險(xiǎn)費(fèi)填寫實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)指投保人為取得保險(xiǎn)保障，按合同約定向保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用。a11.5保險(xiǎn)金額填寫可以獲得賠償?shù)淖罡呓痤~。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，也是投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)。a12變更情況因使用單位變更、使用地址變更、設(shè)備主要參數(shù)等變更需要重新辦理登記手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)填寫重新登記時(shí)的變更情況。新設(shè)備首次登記，可全部劃“。”a12.1變更項(xiàng)目按照使用單位、使用地址、設(shè)備參數(shù)等填寫。a12.2變更方式按照過戶、移裝、改造、重大維修等填寫。a12.3變更原因按照轉(zhuǎn)讓、搬遷、

15、提高能力、安全狀況不合格等填寫。a12.4變更日期填寫變更完成日期。a13設(shè)備檢驗(yàn)情況包括安裝、改造、重大維修監(jiān)督檢驗(yàn)、首次檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)。a13.1檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫從事檢驗(yàn)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱。a13.2檢驗(yàn)類別根據(jù)檢驗(yàn)情況，填寫使用登記時(shí)最后完成的檢驗(yàn)類別，如安裝監(jiān)督檢驗(yàn)、改造監(jiān)督檢驗(yàn)、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)、基于風(fēng)險(xiǎn)檢驗(yàn)、事故檢驗(yàn)等。a13.3檢驗(yàn)日期填寫進(jìn)行檢驗(yàn)的日期，一般是檢驗(yàn)完成的日期（年、月、日）。a13.4檢驗(yàn)結(jié)論按照有關(guān)檢驗(yàn)規(guī)則的要求填寫，一般為合格、不合格、復(fù)檢合格、復(fù)檢不合格等。對以安全狀況級別劃分檢驗(yàn)結(jié)論的，用級別表示。a13.5檢驗(yàn)報(bào)告編號填寫檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)所出具的

16、檢驗(yàn)報(bào)告的編號，沒有要求出具檢驗(yàn)報(bào)告的檢驗(yàn)，可以只填寫監(jiān)檢證書的編號。a13.6下次檢驗(yàn)日期填寫下次定期檢驗(yàn)（全面檢驗(yàn)）的日期。a14使用單位說明和填表人員、單位蓋章使用單位需要說明的事項(xiàng)可以進(jìn)行說明，使用單位的填表人員和安全管理人員需要簽字，并且注明簽字日期（年 、月、日），填表后應(yīng)當(dāng)蓋單位公章。a15登記情況a15.1說明由登記機(jī)關(guān)填寫對使用登記的審查情況，包括同意或者不受理、登記等意見。如果不予以受理、登記，應(yīng)當(dāng)注明原因和處理情況。a15.2登記機(jī)關(guān)登記人員由負(fù)責(zé)登記受理、登記的人員簽字，并且注明日期。a15.3登記機(jī)關(guān)（專用章）蓋負(fù)責(zé)特種設(shè)備登記的質(zhì)監(jiān)部門的特種設(shè)備安全監(jiān)察專用章或者其他能代表登記機(jī)關(guān)的公章。a15.4使用登記證編號填寫已經(jīng)同意登記，所頒發(fā)的使用登記證的編號，編制方法見本規(guī)則附件 C。注 a-1：本登記所列內(nèi)容只是使用單位