健康企業(yè)示范建設(shè)工作方案

1、X縣推進(jìn)健康企業(yè)示范建設(shè)工作方案的通知全縣各規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)：為貫徹落實(shí)縣政府“健康X縣2030”規(guī)范綱要和健康X縣建設(shè)工作委員會(huì)關(guān)于深化健康細(xì)胞示范建設(shè)的實(shí)施意見，推動(dòng)健康X縣建設(shè)，特制定X縣推進(jìn)健康企業(yè)示范建設(shè)工作方案，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)，切實(shí)做好健康企業(yè)示范建設(shè)各項(xiàng)工作。附件：X縣推進(jìn)健康企業(yè)示范建設(shè)工作方案X縣商務(wù)和工業(yè)信息化局X縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局2018年11月 日X縣推進(jìn)健康企業(yè)示范建設(shè)工作方案為全面貫徹落實(shí)縣政府“健康X縣2030”規(guī)劃綱要（X政發(fā)2018）4號(hào)）和市工信局、市衛(wèi)計(jì)局、市國(guó)資委寶雞市推進(jìn)健康企業(yè)示范建設(shè)工作方案（寶市工信發(fā)（2018）351號(hào)），積極做好健

2、康企業(yè)示范建設(shè)工作,推進(jìn)“健康細(xì)胞”示范建設(shè)，特制定本方案。一、目的意義企業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的主要組成部分，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起著舉足輕重的促進(jìn)作用。建設(shè)健康企業(yè)，對(duì)于維護(hù)職工健康、家庭和諧、社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。二、總體要求（一）工作思路按照政府主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、部門協(xié)同、企業(yè)主責(zé)、職工參與的工作機(jī)制，把健康理念融入企業(yè)管理運(yùn)行全過程，以解決影響職業(yè)健康危害因素為重點(diǎn)，以建設(shè)健康環(huán)境、加強(qiáng)健康教育、改善健康服務(wù)、強(qiáng)化健康保障、構(gòu)建無(wú)煙環(huán)境、開展職業(yè)安全和健康主題活動(dòng)等為載體，全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任，嚴(yán)防安全生產(chǎn)事故，弘揚(yáng)健康文化，切實(shí)保障生命健康安全。（二）工作目標(biāo)到2020年，在全縣20戶規(guī)模

3、以上工業(yè)企業(yè)中建成縣級(jí)健康企業(yè)10戶（其中，2018年12月至2019年7月建成4戶，2019年8月至2020年7月建成6戶）。到2030年，健康企業(yè)建設(shè)率達(dá)到90%以上。企業(yè)職工身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)，影響健康的主要危險(xiǎn)因素得到控制，健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及，形成有利于健康的企業(yè)工作、生活環(huán)境。三、重點(diǎn)任務(wù)(一)建立健全制度。企業(yè)成立健康企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定示范建設(shè)工作計(jì)劃和制度，設(shè)置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，提出具體措施,倡導(dǎo)全體員工積極參加。（二）打造無(wú)煙環(huán)境。企業(yè)內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所禁止吸煙，無(wú)煙草廣告和促銷，主要建筑物入口處、電梯、公共廁所、會(huì)議室等區(qū)域有明顯無(wú)煙標(biāo)識(shí)。（三）倡導(dǎo)健康飲食。

4、建設(shè)健康食堂，以控油限鹽減糖為核心，倡導(dǎo)合理膳食，控制慢性病發(fā)生。（四）弘揚(yáng)健康文化。不斷強(qiáng)化企業(yè)文化建設(shè)，發(fā)揮群團(tuán)組織優(yōu)勢(shì)，建立企業(yè)各類文體協(xié)會(huì)，推進(jìn)企業(yè)文化建設(shè)繁榮發(fā)展。（五）提升基礎(chǔ)設(shè)施。強(qiáng)化企業(yè)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，整潔企業(yè)容貌和環(huán)境衛(wèi)生，改善工作條件、辦公場(chǎng)所綠色環(huán)保、作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生。（六）注重健康鍛煉。加強(qiáng)企業(yè)健身場(chǎng)所和健身設(shè)施建設(shè)，為職工提供良好健身?xiàng)l件。組織引導(dǎo)職工常態(tài)化、規(guī)范化參加體育鍛煉。定期參加國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，開展工間操、眼保健操和頸椎活動(dòng)操等工作期間勞逸結(jié)合的健康微運(yùn)動(dòng)。（七）重視基礎(chǔ)配備。建設(shè)健康小屋，提供自助自測(cè)健康服務(wù)設(shè)施，配備急救醫(yī)療用品和藥物。（八）注重心

5、理健康。對(duì)職工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)和心理健康干預(yù)等服務(wù)。（九）完善健康服務(wù)。開展職工健康管理，建立健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，制定職工年度健康檢查計(jì)劃。健康檢查率達(dá)到95%以上，規(guī)范職工健康檔案，建檔率90%以上。組織對(duì)職工開展健康評(píng)估，降低高血壓、糖尿病等慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。女職工每三年組織一次兩癌篩查。（十）強(qiáng)化職業(yè)安全。規(guī)范建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，按照有關(guān)規(guī)定妥善保存和管理，并定期評(píng)估。妥善安置有職業(yè)禁忌、職業(yè)相關(guān)健康損害和患有職業(yè)病的職工，保護(hù)其合法權(quán)益。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)依法、及時(shí)安排進(jìn)行職業(yè)病診斷并承擔(dān)相對(duì)應(yīng)的

6、費(fèi)用，如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料。在診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間不得解除或終止與其簽訂的勞動(dòng)合同。依法依規(guī)安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。對(duì)于急性職業(yè)病病人，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告。每年開展2次以上以職業(yè)安全和職業(yè)健康防護(hù)為主題的專題培訓(xùn)和主題活動(dòng)。（十一）強(qiáng)化健康教育。宣講健康知識(shí)，普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)一一基本知識(shí)與技能，全面提高職工健康素養(yǎng)。（十二）評(píng)估健康成效。職工健康素養(yǎng)水平不低于全省平均水平。職業(yè)防護(hù)知識(shí)、技能有所提髙，職工吸煙率下降3%o常見病、慢性病、傳染病預(yù)防控制收效顯著，職業(yè)健康危害控制見效。職工對(duì)健康建設(shè)工作滿意率M80%。四、方法步驟（一）啟動(dòng)部署階段（2018年

7、11月）建立由縣工信局牽頭，衛(wèi)計(jì)、安監(jiān)、環(huán)保、市場(chǎng)監(jiān)管、食藥監(jiān)、供銷商務(wù)局等部門配合的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任，制定工作方案，確定健康企業(yè)建設(shè)名單。確定開展健康建設(shè)的企業(yè)，要進(jìn)行健康現(xiàn)狀調(diào)查和分析評(píng)估，找準(zhǔn)影響職業(yè)的主要因素，研究對(duì)策措施，確定健康建設(shè)內(nèi)容，制定工作方案和年度計(jì)劃。各建設(shè)企業(yè)要確定此項(xiàng)工作的分管領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)系人員，將分管領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)系人員名單及聯(lián)系方式、制定的健康企業(yè)建設(shè)工作實(shí)施方案和X縣健康企業(yè)示范建設(shè)推薦表（附件1）于2018年11月30日前報(bào)縣工信局。（二）首批推進(jìn)階段（2018年12月-2020年7月）1、工作推進(jìn)。各建設(shè)企業(yè)按照工作方案和年度計(jì)劃，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，強(qiáng)化工

8、作措施，開展社會(huì)宣傳，動(dòng)員職工積極參與，組織開展有效的建設(shè)活動(dòng)，確保階段性指標(biāo)任務(wù)的完成?？h工信局會(huì)同相關(guān)部門實(shí)行季度聯(lián)合督導(dǎo)檢查制度，肯定成績(jī)，查找問題，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，企業(yè)要建立臺(tái)賬,及時(shí)整改，使健康企業(yè)建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。2、驗(yàn)收表彰。對(duì)建設(shè)的健康企業(yè)，縣工信局會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的由縣健康委表彰命名；市縣級(jí)初審達(dá)到?。ㄊ校┘?jí)標(biāo)準(zhǔn)的，提請(qǐng)?。ㄊ校┰u(píng)估驗(yàn)收后，授予“省級(jí)（市級(jí)）健康企業(yè)示范建設(shè)單位"稱號(hào)，予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。3、鞏固提升。在鞏固建設(shè)成績(jī)的同時(shí)，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，按照每年一個(gè)周期，持續(xù)鞏固成果，不斷推進(jìn)建設(shè)。（三）滾動(dòng)建設(shè)階段（2020年8

9、月-2030年8月）建立健全健康企業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制，每年一個(gè)建設(shè)周期。工信局會(huì)同相關(guān)部門根據(jù)調(diào)查評(píng)估影響健康的主要問題，制定實(shí)施建設(shè)方案，進(jìn)行中期評(píng)估，期末驗(yàn)收評(píng)價(jià)，提出鞏固成效和下一周期建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，持續(xù)滾動(dòng)推進(jìn)。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各創(chuàng)建單位要高度重視，將健康企業(yè)示范建設(shè)作為健康寶雞建設(shè)的重要舉措，納入中心工作，作為文明單位評(píng)選的重要內(nèi)容，落實(shí)分解任務(wù)，明確具體措施。定期組織工作機(jī)制協(xié)調(diào)會(huì)議，研究解決健康企業(yè)建設(shè)中存在的問題，加強(qiáng)溝通配合，形成工作合力，確保建設(shè)活動(dòng)順利開展。（二）落實(shí)工作責(zé)任?？h工信、衛(wèi)計(jì)、安監(jiān)、環(huán)保、市場(chǎng)監(jiān)管、食藥監(jiān)等相關(guān)部門要按照職責(zé)，制定管轄范圍內(nèi)健康企業(yè)建設(shè)

10、推進(jìn)辦法，落實(shí)主體責(zé)任，抓好健康管理，做好各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)組織，指導(dǎo)健康企業(yè)建設(shè)的各項(xiàng)工作穩(wěn)步實(shí)施，確保任務(wù)完成。（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查?？h工信局將定期和不定期組織督導(dǎo)檢查，肯定成績(jī)，指出不足，對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令企業(yè)及時(shí)完善。對(duì)工作不落實(shí)、推諉扯皮、成效不明顯的要重點(diǎn)督辦，限期整改。對(duì)影響建設(shè)進(jìn)度的，要對(duì)相關(guān)企業(yè)及責(zé)任人實(shí)行責(zé)任追究。（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。全縣各企業(yè)要充分使用廣播電視、微信微博、座談?dòng)懻摰刃问?，廣泛宣傳開展健康企業(yè)建設(shè)的重要意義，引導(dǎo)企業(yè)職工和廣大群眾主動(dòng)參與，塑造積極健康的職業(yè)文化。對(duì)于活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型，加大宣傳力度,營(yíng)造健康企業(yè)建設(shè)的良好社會(huì)氛圍。附件：1.X縣健康企業(yè)示范

11、建設(shè)推薦表2. 健康企業(yè)建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（試行）3. 建設(shè)企業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)系人員名單附件1：X縣健康企業(yè)示范建設(shè)推薦表企業(yè)名稱（蓋章）地址（省、市、縣）級(jí)衛(wèi)生單位年月口（省、市、縣級(jí)）企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)（職務(wù)及姓名）辦公電話企業(yè)聯(lián)系人（職務(wù)及姓名）辦公電話一、企業(yè)基本情況（200字）二、主要建設(shè)情況（700字，按照評(píng)價(jià)指標(biāo)表述）縣級(jí)審核意見縣工信局（公章）縣衛(wèi)計(jì)局（公章）年月日年月日注：1、表格一式三份。其中報(bào)縣二份，企業(yè)留存一份。2、表格由企業(yè)填寫，縣區(qū)評(píng)估并匯總。附件2：健康企業(yè)建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（試行）_級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)內(nèi)容考評(píng)方法組織制度（20分）組織建設(shè)101. 成立企業(yè)主要負(fù)責(zé)同志參

12、加的健康企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，有專（兼）職人員負(fù)責(zé)，明確職責(zé)分工。2. 每季度召開工作例會(huì)，討論企業(yè)主要健康問題并提出具體應(yīng)對(duì)措施。3. 設(shè)置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障健康建設(shè)活動(dòng)運(yùn)行。4. 企業(yè)書面承諾建設(shè)健康企業(yè)，公開倡議全體職工積極參與健康企業(yè)建設(shè)。查閱資料和職工訪談制度建設(shè)101. 實(shí)施健康主要影響因素評(píng)價(jià)，針對(duì)主要問題，結(jié)合實(shí)際，提出實(shí)施健康建設(shè)的工作計(jì)劃和釆取相關(guān)措施并將健康企業(yè)建設(shè)納入年度工作計(jì)劃。2. 制定和改進(jìn)有利于健康建設(shè)的規(guī)章制度（如，改善單位環(huán)境衛(wèi)生、公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生管理制度、落實(shí)安全生產(chǎn)，職業(yè)健康保護(hù)，公共場(chǎng)所無(wú)煙制度、限酒制度、促進(jìn)職工釆取健康生活方式制度、預(yù)防控制重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)

13、生事件制度、健康活動(dòng)品牌建設(shè)制度、健康教育制度、健康食堂制度、營(yíng)養(yǎng)體系發(fā)布制度、科學(xué)運(yùn)動(dòng)制度等）。3. 結(jié)合本企業(yè)工作實(shí)際，將健康理念融入企業(yè)各項(xiàng)政策，形成健康優(yōu)先的工作機(jī)制。4. 定期總結(jié)評(píng)價(jià)建設(shè)效果，改進(jìn)措施，持續(xù)推進(jìn)。5. 健康相關(guān)檔案資料齊全。查閱資料和職工訪談健康環(huán)境（40分）無(wú)煙環(huán)境建設(shè)101. 所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所禁止吸煙。2. 主要建筑物入口處、電梯、公共廁所、會(huì)議室等區(qū)域有明顯禁煙標(biāo)識(shí)。3. 企業(yè)內(nèi)無(wú)煙草廣告和促銷。查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看基礎(chǔ)建設(shè)201. 總體布局合理，生產(chǎn)布局符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。環(huán)境整潔舒適，優(yōu)美，無(wú)衛(wèi)生死角。垃圾日產(chǎn)日清，袋裝投放。綠化美化符合要求，道路硬

14、化率高。2. 廢水、廢氣排放、固廢和垃圾處理符合國(guó)家和地方環(huán)保要求。3. 辦公場(chǎng)所釆光、照明、通風(fēng)、保溫、隔熱、隔聲、污染物控制和室內(nèi)微小氣候等方面符合要求，開展綠色、智能化辦公。4. 作業(yè)場(chǎng)所及設(shè)施要結(jié)合企業(yè)特點(diǎn)、按實(shí)際需要規(guī)范設(shè)置，符合工效學(xué)要求和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5. 蚊蠅鼠蟬螂等病媒生物有效控制，符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。6. 根據(jù)車間衛(wèi)生特征，設(shè)置浴室，更/存衣間，盥洗室。女職工較多的企業(yè)應(yīng)設(shè)女職工衛(wèi)生室，孕婦休息室、哺乳室等。7. 廁所衛(wèi)生清潔，布局、數(shù)量滿足需要，有洗手設(shè)施。8. 企業(yè)內(nèi)部設(shè)置食堂應(yīng)符合食品安全法相關(guān)規(guī)定要求，達(dá)到食品安全管理等級(jí)B級(jí)以上。膳食結(jié)構(gòu)合理。未設(shè)置食堂的，就餐場(chǎng)所

15、不能與存在有害因素的工作場(chǎng)所相毗鄰，并設(shè)置充足數(shù)量的洗手設(shè)施。5.食堂應(yīng)符合衛(wèi)生要求，膳食結(jié)構(gòu)合理。 取得餐飲服務(wù)許可證，就餐場(chǎng)所符合國(guó)家食品安全相關(guān)要求。 管理人員和工作人員每半年累計(jì)接受2小時(shí)以上的合理膳食知識(shí)培訓(xùn)。 廚師掌握制作低鹽少油菜肴技能。 開展職工營(yíng)養(yǎng)健康廚藝比賽、膳食知識(shí)問答等活動(dòng)，提高職工健康生活行為能力。查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看原有基礎(chǔ)狀況與現(xiàn)有相比較。查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看 有自由取閱的健康生活方式宣傳資料。 菜肴、主食品種豐富，少量多樣；保證粗加工糧食類、薯類的供應(yīng)；提供并鼓勵(lì)奶類、豆類、新鮮果蔬消費(fèi)；提供主要菜品的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，指導(dǎo)職工選擇。 控制膳食中油鹽用量，記錄油、鹽的購(gòu)買量

16、和使用量，控制每份菜肴的油、鹽用量，以達(dá)到食用油推薦量（25-30克/人.天）、食鹽推薦量（5克/人.天）的標(biāo)準(zhǔn)。人文環(huán)境建設(shè)101. 根據(jù)干部職工興趣愛好特點(diǎn)，建立企業(yè)各類文體協(xié)會(huì)或興趣小組發(fā)揮群團(tuán)組織優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)企業(yè)文化建設(shè)繁榮發(fā)展。2. 在企業(yè)開設(shè)各類講座，陶冶情操、凈化心靈。3. 創(chuàng)造職工間相互尊重理解的良好和睦工作環(huán)境，注重對(duì)職工的組織關(guān)懷。查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看三、健康活動(dòng)（30分）健康服務(wù)151. 開展有特色的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，設(shè)置健康小屋等提供自助自測(cè)的健康服務(wù)場(chǎng)所，擺放血壓計(jì)、身高體重儀、腰圍尺等健康測(cè)量?jī)x器（或衛(wèi)生室內(nèi)有此功能）。關(guān)愛職工身心健康，提供心理健康咨詢服務(wù)。2.

17、 建立健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，制定職工年度健康檢查計(jì)劃。全體職工至少每?jī)赡杲M織一次體檢。健康檢查率達(dá)95%以上，規(guī)范職工健康檔案，建檔率90%以上。3. 基于健康檢查資料，開展或委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康評(píng)估，實(shí)施人群健康分類管理。降低肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。至少每三年組織女職工進(jìn)行“兩癌”篩查。查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看自評(píng)價(jià)結(jié)果，原有調(diào)查數(shù)據(jù)與現(xiàn)有數(shù)據(jù)相比較。職業(yè)安全151. 規(guī)范建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并定期評(píng)估。妥善安置有職業(yè)禁忌、職業(yè)相關(guān)健康損害和患有職業(yè)病的職工，保護(hù)其合法權(quán)益。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。2. 對(duì)疑似職業(yè)病病

18、人應(yīng)依法、及時(shí)安排進(jìn)行職業(yè)病診斷并承擔(dān)相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用，如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料。在診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間不得解除或終止與其簽訂的勞動(dòng)合同。依法依規(guī)安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。對(duì)于急性職業(yè)病病人，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告。3. 每年開展2次以上以職業(yè)安全和職業(yè)健康防護(hù)為主題的專題培訓(xùn)或主題活動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)查看，查閱資料、走訪訪談查看自評(píng)價(jià)結(jié)果，原有工作數(shù)據(jù)與現(xiàn)有數(shù)據(jù)相比較。四、健康人群（10分）健康主題活動(dòng)21. 每年開展4次以上健康講座，內(nèi)容主要針對(duì)企業(yè)職工健康問題。2. 注意日常宣傳教育與主題日宣傳教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合。在世界衛(wèi)生日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、結(jié)核病日、艾滋病日等節(jié)日紀(jì)念日時(shí)段內(nèi)，深入開展健康主題教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提升職工參與程度，增強(qiáng)宣傳教育效果。3. 職工積極參與主題活動(dòng)，對(duì)健康企業(yè)建設(shè)的知曉率達(dá)70%以上。查閱資料和職工訪談，原有工作數(shù)據(jù)與現(xiàn)有數(shù)據(jù)相比較。心理健康專項(xiàng)行動(dòng)21. 向職工開展心理健康科普宣傳，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作設(shè)立心理咨詢室，對(duì)工作生活壓力較大的職工以及抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題傾向的職工進(jìn)行心理干預(yù)。2. 幫助職工解決工作生活中遇到的實(shí)際困難