阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎效果觀察

1、阿莫西林聯(lián)合果膠鈕治療慢性萎縮性胃炎效果觀察趙彥東河北省承德鋼鐵集團有限公司職工醫(yī)院科室呼吸內(nèi)科 河北 承德 0 67 10 2【摘要】 目的 研究分析阿莫西林聯(lián)合果膠祕'治療慢性萎縮性胃炎的臨床 治療效果方法 選取作者所在醫(yī)院收治的6 2例慢性萎縮性胃炎的患者,按照患 者自身意愿分為觀察組和對照組,每組各3 1例，觀察組予以阿莫西林聯(lián)合果膠鈕 藥物治療，對照組則給予克拉霉素聯(lián)合果膠鈕藥物治療，觀察比較并分析兩組患者 經(jīng)不同治療后的臨床治療效果結(jié)果兩組患者經(jīng)藥物治療后對臨床療效進行比 較，其中觀察組總有效患者有2 9例(9 35 6 %);對照組中總有效患者為2 3 例(7 4. 1

2、9 %).兩組間比較具有顯著性的差異(p< 0.0 5 ),經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩 組間比較具有統(tǒng)計學意義結(jié)論 阿莫西林聯(lián)合果膠鈕治療慢性萎縮性胃炎是一 個較好的治療方案,具有很好的治療效果，值得臨床上的廣泛應用.【關鍵詞】 阿 莫西林;果膠鈕;慢性萎縮性胃炎;效果觀察【中圖分類號】r4 5 3【文獻標識碼】b【文章編號】1008 6315(2015)12 0351 02慢性萎縮性胃炎是臨床上較為常見的消化內(nèi)科疾病，其主要是以胃粘膜腺體 萎縮為特征的消化系統(tǒng)疾病，大多是由幽門螺桿菌(hp)引起的病變.其臨床表現(xiàn)主 要為上腹部隱痛、脹痛不適、消化不良以及便秘等癥狀，延誤治療慢性萎縮性胃 炎將會慢

3、慢發(fā)展為胃潰瘍，嚴重者會進展導致胃岀血，甚至胃癌等，危及患者的牛 命安全此類疾病具有病程長、難治愈、易復發(fā)等特點，給患者額的飲食和?；顜?來一定程度上的不便，今兒影響到患者的營養(yǎng)狀況以及心理健康等情況為了研究 治療慢性萎縮性胃炎較好的方案，在作者所在醫(yī)院選取了收治的6 2例慢性萎縮 性胃炎的患者進行了研究分析現(xiàn)將木次研究的結(jié)果報道如下.1資料與方法11 一般資料 選取作者所在醫(yī)院收治的6 2例慢性萎縮性胃炎的患者作為本次研究的對象,本次研究的所有對象均經(jīng)過胃鏡以及幽門 螺桿菌試驗檢查等方法確診為慢性萎縮性胃炎將6 2例患者按照自身意愿，分為 觀察組和對照組,每組各3 1例,其中觀察組男性患者2

4、 3例，女性患者8例，年齡 在2 4 7 3歲，平均年齡在(4 31 6 &plusmn; 62 9 )歲，病程6個月一1 1 . 5年，平均病程為(5.76 &plusmn; 12 7 )年;對照組中男性患者2 1例， 女性患者1 0例,年齡在2 6 7 6歲，平均年齡在(4 4 . 1 7 &plusmn; 5.86) 歲，病程7個月一1 3年，平均病程為(6.13 &plusmn; 20 5 )年兩組患者在 年齡、性別、病程以及既往史等方面上比較無顯著性差異(p>00 5),經(jīng)統(tǒng)計 學分析，無統(tǒng)計學意義，兩組間具有可比性12方法 對照組實驗采用克拉

5、霉素聯(lián)合果膠祕藥物治療,克拉霉素用法劑量為02 5 “次,2次/«果膠鈕用法 劑量為2粒/次,3次/d觀察組采用阿莫西林聯(lián)合果膠鈕藥物治療，其中阿莫西林 的用法劑量為05 "次,3次/d,果膠鉗藥物劑量同對照組相同對于有腹脹癥狀 的患者可予以加用促胃動力藥物，如多潘立酮1次,3次/d.兩組患者在治療期間均給與正確的健康指導,包括改善生活習慣、正確飲食等，根據(jù)患者而治療 期間的臨床反饋，予以進行調(diào)整用藥劑量治療周期兩周.13 藥物的治療效果評價1顯效:患者的基本癥狀消失，胃鏡檢查示 黏膜病灶消失或已轉(zhuǎn)變?yōu)闇\表性胃炎，同時黏膜的顏色將改變?yōu)榉奂t色，其中蒼白 色明顯減少;有效:患

6、者經(jīng)過藥物治療后癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查示病灶較前減 輕,蒼白色減少;無效:經(jīng)藥物治療后臨床癥狀基本沒有改善或癥狀較前加重'胃鏡 檢查示無好轉(zhuǎn)或加重總有效率=顯效率+有效率14 統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學 軟件:spss 1 6 . 0 ;計量資料用(x&plusmn;s)表示,并用t檢驗;計數(shù)資料用x 2檢 驗;p< 00 5表示差異有統(tǒng)計學意義.2 結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)不同藥物治療后臨床效果間比較兩組患者經(jīng) 藥物治療后對臨床療效進行比較，其中觀察組顯效有2 2例(7 0. 9 7 %)、有效 為7例( 2 2. 5 8 %)、無效為2例(64 5 %)，總有效有2 9例(9 3

7、. 5 6 %); 對照組中顯效的有1 7例(5 48 4%)、有效的有6例(19 . 3 5 %)、無效 的有8例(2 58 1%)、總有效為2 3例(74 . 19%).兩組間比較具有顯著 性的差異(p<0o 5),經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組間比較具有統(tǒng)計學意義見表1表1兩組患者經(jīng)不同藥物治療后的臨床效果比較(n/%)2.2 兩組間不良發(fā)應發(fā)生情況的比較觀察組在用藥后患者出現(xiàn)皮 疹1例，余無不適,不良反應的發(fā)生率為32 3 %;對照組用藥后患者出現(xiàn)惡心 2例，多系統(tǒng)反應1例，不良反應發(fā)生率為9 . 6 8 %.兩組間患者用藥后不良反應 發(fā)生率情況比較，觀察組遠遠低于對照組，兩織間具有顯著性的

8、差異(pv 00 5), 經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組間具有統(tǒng)計學意義.3討論慢性萎縮性胃炎是臨床上消化內(nèi)科最常見的一種疾病之一，其是因 胃粘膜表面反復受到刺激和損害，造成胃粘膜腺體和上皮的萎縮，造成腺體數(shù)量的 減少或消失，黏膜的變薄，使胃血管的暴露,導致消化功能的降低，胃腸蠕動的減弱、 失調(diào)等，若不及時治療，任病情發(fā)展嚴重時會造成胃潰瘍其至癌前病變等情況2 . 根據(jù)有關的資料研究顯示，慢性萎縮性胃炎主要病因是由幽門螺桿菌感染造成，統(tǒng) 計數(shù)據(jù)顯示，有7 0%9 0 %慢性萎縮性胃炎的患者中可在黏膜中培養(yǎng)出幽門 螺桿菌慢性萎縮性胃炎的其它病因包括:吸煙、飲酒以及進食刺激性食物等，這些 均可以引起黏膜的損害

9、造成黏膜受損3 .因慢性萎縮性胃炎伴隨有不同程度的 炎癥，因此在治療中要消炎和保護胃黏膜同時進行來達到對慢性萎縮性胃炎治愈 的目的.目前，在治療慢性萎縮性胃炎中，臨床上較為常見的藥物治療方法主要有奧美 拉畔、阿莫西林、果膠鈕以及克拉霉素等，其中阿莫西林與果膠鈕的聯(lián)合用藥對 治療慢性萎縮性胃炎中發(fā)揮著較為重要的作用阿莫西林是一 種常用的青霉素類 廣譜&beta;內(nèi)酰胺類抗生素，在酸性的條件下較為穩(wěn)定，口服后藥物分子內(nèi)酰胺 基水解生成肽鍵,胃腸道的吸收率較高可達到9 0 %左右，可有效殺死幽門螺桿菌, 達到消炎以及抗感染的治療目的和克拉霉素相匕阿莫西林殺菌的作用更強一些, 對大多數(shù)的g+菌

10、和g菌都具有強大的抑菌和殺菌作用，抑制菌體炎癥反應 的產(chǎn)生，殺菌的功效顯著，對治療慢性萎縮性胃炎有著具有重要的意義果膠鈕是 屬于一種復合性藥物，其中包含多種的藥物成分，如果膠酸以及金屬離子鉗元素等，口服后會影響胃黏膜產(chǎn)生一定的保護作用, 能夠在短時間內(nèi)分泌出粘液，有效的對胃黏膜進行保護其果膠鈕還可以在一定的 程度上殺滅幽門螺桿菌,可以有效的配合消除炎癥.通過本次的研究結(jié)果顯示，兩 組患者經(jīng)藥物治療后對臨床療效進行比較，其中觀察組總有效患者有2 9例(9 35 6 %);對照組中總有效患者為2 3例(7 41 9 %).兩組間比較具有顯著 性的差異(p<0. 0 5),經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組間比較具有統(tǒng)計學意義其結(jié)果證實了 阿莫西林聯(lián)合果膠鉗對治療慢性萎縮性胃炎具有良好的治療效果,值得臨床上的 廣泛應用.參考文獻