鄖縣南水北調(diào)移民疾病控制服務(wù)的實(shí)踐與體會

1、那縣南水北調(diào)移民疾病控制服務(wù)的實(shí)踐與體會柯華 柴玲（湖北省員1（縣疾病預(yù)防控制中心442500）【中圖分類號】r18【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 （2010）33-0428-02 【摘要】 目的 為配合郞縣南水北調(diào)中線工程移民行動(dòng)，那縣疾控中心制作了 移民健康服務(wù)包，對移民中0-6歲預(yù)防接種，肺結(jié)核與艾滋病感染者藥物治療、 隨訪以及高血壓、糖尿病和重性精神病人健康檔案和管理進(jìn)行了有益探索，抓好 了移民遷、安兩地疾病預(yù)防控制服務(wù)保障和對接工作，實(shí)現(xiàn)了兩地衛(wèi)生部門、移 民三方都滿意?！娟P(guān)鍵詞】南水北調(diào)中線工程 移民疾病預(yù)防控制南水北調(diào)是中央的工程，國家的行動(dòng)。它承載著幾代中國人的

2、夢想，肩 負(fù)著解決北方供水不足、實(shí)現(xiàn)南北經(jīng)濟(jì)齊飛的國家戰(zhàn)略。那縣是南水北調(diào)中線工 程核心水源地。為配合南水北調(diào)中線工程，員縣外遷移民涉及8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的h8 個(gè)村的7176戶，共計(jì)30264人，移民安置涉及湖北省個(gè)縣市區(qū)的37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 的71個(gè)點(diǎn)，移民搬遷任務(wù)十分艱巨。為配合移民外遷工作順利推進(jìn)，那縣衛(wèi)生 部門認(rèn)真落實(shí)了移民遷、安兩地疾病預(yù)防控制服務(wù)保障和對接工作。1主要工作成效1.1開展了重點(diǎn)傳染病防治知識宣傳教育。制作了移民健康服務(wù)包，編 寫了移民疾病預(yù)防控制知識宣傳內(nèi)容，印發(fā)了告知書，做到一戶一冊；組織疾控 專業(yè)人員深入移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展衛(wèi)牛知識送移民講座20余場次。1.2掌握了 0-6歲兒童及重點(diǎn)疾

3、病服務(wù)對象底數(shù)。通過摸底，共調(diào)查出 外遷鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童移民2195名，查出移民中2型糖尿病222人，高血壓病人 622人，重性精神病人103名。1.3規(guī)范收集了外遷移民基木公共衛(wèi)牛服務(wù)檔案。以村為單位規(guī)范收集 t2195名0-6歲兒童預(yù)防接種情況，15名肺結(jié)核病人治療檢查備忘錄；己查出 的糖尿病、高血壓、重性精神病人等重點(diǎn)對象的健康檔案達(dá)100%o1.4落實(shí)了移民基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案移交、對接和搬遷途中衛(wèi)生安全 保障工作。每批次移民健康資料移交率達(dá)100%；移民搬遷途中無生病傷亡現(xiàn)象， 衛(wèi)生安全保障率達(dá)100% o2工作作法與經(jīng)驗(yàn)2.1制定方案，明確任務(wù)。一是深入調(diào)查研究?？h衛(wèi)生局多次組織疾

4、控 中心及移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人召開移民公共衛(wèi)生服務(wù)座談會，對移民中06歲兒 童預(yù)防接種，肺結(jié)核與艾滋病感染者藥物治療、隨訪以及高血壓、糖尿病和重性 精神病人健康檔案和管理等情況進(jìn)行了商討，并將有關(guān)工作與移民指揮部進(jìn)行了 溝通。二是制訂各項(xiàng)方案。在深入調(diào)研和試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局制訂了娜 縣南水北調(diào)移民搬遷衛(wèi)生保障與服務(wù)工作方案和搬遷衛(wèi)生保障工作方案、 移民疾病預(yù)防控制服務(wù)工作方案等方案，從搬遷前公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)查、 搬遷中疾病防治、搬遷后健康信息交接等各個(gè)環(huán)節(jié)，從移民群眾的疾病預(yù)防、就 醫(yī)等生活細(xì)節(jié)，從兒童接種證、村級預(yù)防接種資料冊、居民健康檔案、重點(diǎn)人群 健康信息及隨訪時(shí)間工作要素，都

5、做到了通盤考慮，規(guī)定了服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、標(biāo) 準(zhǔn)和資料質(zhì)量要求，明確了工作吋間節(jié)點(diǎn)，提前準(zhǔn)備。2.2加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。移民疾病預(yù)防控制服務(wù)實(shí)行縣衛(wèi)生局統(tǒng)-指 揮協(xié)調(diào)、疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、衛(wèi)生院具體組織實(shí)施的組織方式。一是縣衛(wèi)生 局成立了移民搬遷衛(wèi)生保障與服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。二是縣疾控中心成立了移民公共衛(wèi) 生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組，對移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場指導(dǎo)。三是每個(gè)移民鄉(xiāng) 鎮(zhèn)組建兩套工作專班。-套專班負(fù)責(zé)移民搬遷途中的健康保障和移民安置地健康 資料移交，一套專班負(fù)責(zé)搬遷前移民發(fā)放健康服務(wù)包，落實(shí)健康檢查，建立并收 集健康檔案，兩套隊(duì)伍交替運(yùn)行，確保工作全面有序推進(jìn)。四是落實(shí)包保責(zé)任。 做到移民疾病

6、預(yù)防控制服務(wù)“五保證”，保證告知書發(fā)放到每戶移民手中；保證 移民將兒童預(yù)防接種證妥善保管，隨身帶走；保證肺結(jié)核和艾滋病感染者將治療 藥品一并帶走，并交待注意事項(xiàng)；保證為每名患有重點(diǎn)疾病的移民制訂份搬遷 途中衛(wèi)生保障方案；保證每名移民健康檔案準(zhǔn)確移交。五是加強(qiáng)與安置地溝通協(xié) 調(diào)。在每批移民搬遷前，與安置地衛(wèi)生主管部門就移民預(yù)防接種資料和居民健康 檔案交接方式等進(jìn)行溝通和協(xié)商，達(dá)成一致意見，確保兩地衛(wèi)生部門、移民三方 都滿意。2.3加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)把質(zhì)量。為了保證移民健康檔案資料完整規(guī)范，縣疾 控中心專門抽調(diào)人員設(shè)計(jì)摸底調(diào)查表格，組織召開了相應(yīng)培訓(xùn)班，統(tǒng)一技術(shù)要求, 把任務(wù)落實(shí)到具體單位和人員。根據(jù)調(diào)

7、查情況，對各類資料進(jìn)行分類，明確了重 點(diǎn)服務(wù)對象，并制訂了人性化、個(gè)體化服務(wù)方案。在資料管理上做到“四統(tǒng)一”， 即統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一打印、統(tǒng)一裝訂、統(tǒng)一集中保管。因湖北省能實(shí)現(xiàn)“一地建卡， 異地接種”，不需要06歲兒童接種情況電子文檔外，其它資料要求必須有紙質(zhì) 文檔和電子文檔兩種。在每批移民外遷啟動(dòng)前，縣疾控中心安排專業(yè)人員按國 家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，深入移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)對移民健康檔案和高血壓、糖尿病、 重性精神病人排查等資料進(jìn)行核查，并在移民家具貨物裝車前，深入移民群眾中 詢問肺結(jié)核、艾滋病感染者治療藥品及06歲兒童接種證攜帶情況，發(fā)現(xiàn)問題及 時(shí)解決。3幾點(diǎn)啟示3.1以人為本，帶著深厚的感情做好移民疾

8、病預(yù)防控制服務(wù)。綁縣歷史 上曾先后經(jīng)歷兩次移民搬遷，庫區(qū)群眾感受過背井離鄉(xiāng)、重建家園的巨大痛苦。 對此，我們充分體諒移民的心理感受，制作了移民健康服務(wù)包，把移民所關(guān)心、 我們所關(guān)注的擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃、結(jié)核病防治等國家公共衛(wèi)生惠民政策項(xiàng)目打印 成冊，通過開展衛(wèi)生知識講座、重點(diǎn)疾病人群排查登記、發(fā)放移民告知書等形式， 把相關(guān)項(xiàng)目、內(nèi)容、程序和要求告知移民。針對個(gè)別艾滋病感染者的思想顧慮, 為保護(hù)個(gè)人隱私，在征求個(gè)人意見的基礎(chǔ)，我們制訂了方便其就診和管理的方案。 為了保證移民搬遷途中安全，縣衛(wèi)生局專門組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床專業(yè)人員針對高血 壓、重性精神病人等人群制訂了搬遷途中救護(hù)個(gè)體方案，配備了急救藥品和

9、器械, 并在每輛移民車中安排一名護(hù)理人員隨行，以便救治重癥病人。細(xì)微之處見真情, 通過扎實(shí)的工作和貼心的服務(wù)，協(xié)助有關(guān)部門化解了移民的思想障礙，使移民積 極配合搬遷大行動(dòng)。3.2人局為重，充分發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢積極配合南水北調(diào)移民行動(dòng)。針對部 分移民群眾因故土難離等因素，對移民搬遷產(chǎn)生抵觸、對抗情緒，我們綜合運(yùn)用 專業(yè)知識和專業(yè)政策，配合縣委縣政府做好專業(yè)講解和思想疏導(dǎo)。2010年3月， 柳陂鎮(zhèn)移民在武漢市漢南區(qū)安置點(diǎn)考察吋無意中看到地上一塊寫著“血吸蟲疫區(qū), 人畜禁止入內(nèi)”的牌子，個(gè)別移民以安置地居住條件惡劣為借口，煽動(dòng)不明真相 的群眾圍攻當(dāng)?shù)卣涂Эh黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)生局、縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)對

10、此 十分重視，在咨詢省衛(wèi)生廳、省疾控中心和查閱相關(guān)文件后，縣疾控中心迅速向 縣移民指揮部上報(bào)了武漢市漢南區(qū)已于2007年實(shí)現(xiàn)了血吸蟲病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)的 正式文件，協(xié)助縣移民指揮部把移民的困惑或情緒消失在無形之中，使這起群體 性事件很快平息。3.3統(tǒng)籌兼顧，實(shí)現(xiàn)移民疾病控制服務(wù)與遷安兩地疾控工作無縫對接。 移民工作是南水北調(diào)中線工程中最艱巨的一項(xiàng)工作，為保證移民搬遷工作順利推 進(jìn)，縣委縣政府把移民疾病預(yù)防控制服務(wù)作為一項(xiàng)重人的政治任務(wù)下達(dá)給衛(wèi)生部 門，但移民疾病預(yù)防控制服務(wù)既沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可借鑒，又沒有成熟模式可套用， 極具挑戰(zhàn)性、創(chuàng)新性。在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，有效統(tǒng)籌了縣、鄉(xiāng)、村三 級工作力量，把它與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大疾病控制項(xiàng)目工作有機(jī)結(jié)合， 盡力把可預(yù)見因素考慮周全。鑒于我縣在開展高血壓、糖尿病、重性精神病人調(diào) 查摸底和建立居民健康檔案等工作方面投入了大量的人力、物力和財(cái)力，在06 歲兒童預(yù)防接種管理和肺結(jié)核、艾滋病等兩項(xiàng)重人傳染病防治工作上傾注了人量 的