運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對肺炎患兒家屬進(jìn)行健康教育

1、運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對肺炎患兒家屬進(jìn)行健康教育黃春輝 盧賢秀柳炎珍馮淑芳（中山市人民醫(yī)院兒科廣東中山528403）【中圖分類號】r473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-5085 （ 2012） 11-0340-02 【摘要】目的提高健康教育質(zhì)量，保證肺炎患兒家屬得到及時(shí)有效的健康教育。方法 將120例住院肺炎患兒家屬隨機(jī)分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對照 組采用傳統(tǒng)健康教育方法，實(shí)驗(yàn)組采用臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式進(jìn)行健康教育。結(jié)果實(shí) 驗(yàn)組家長健康教育知識掌握率!明顯高于對照組（p<0.01）對住院的滿意度明顯 優(yōu)于對照組（χ2=7.50,p<0.

2、01）o結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展健康教育是一 種行之有效的工作方法。【關(guān)鍵詞】小兒肺炎 家長 護(hù)理路徑 健康教育健康教育作為整體護(hù)理實(shí)踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一，已在臨床得到廣泛 應(yīng)用，如何保證病人得到及時(shí)有效的健康教育是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)思考的問題，臨床 護(hù)理路徑（cnp）是一種為病人提供高晶質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式； 是指導(dǎo)護(hù)理工作、實(shí)施健康教育的有效工具；是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某類疾 病病人（或其家屬）或正在執(zhí)行某種特殊治療的病人制定的在住院期間進(jìn)行健康 教育的路線圖或表格。護(hù)理人員根據(jù)臨床路徑運(yùn)用于肺炎患兒家屬的全程健康教 育中，并對實(shí)施效果進(jìn)行分析,探討有效的健康教育途徑。1臨床資

3、料將2010年8月一2011年3月在我院兒科住院的120例患兒（均為首次 入院的肺炎患者）隨機(jī)分成2組：實(shí)驗(yàn)組60例，年齡3個(gè)月4歲，勢50例，女 10例，家屬高中以上學(xué)歷34人，初中學(xué)歷26人；對照組60例，男48例，女 12例，年齡4個(gè)月3歲半，家屬高中以上學(xué)歷32人，初中學(xué)歷28人，兩組病 人無明顯差異。2方法2.1實(shí)驗(yàn)組：采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育；對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn) 行健康教育。兩組患兒家屬事前均取得同意與支持，并于出院前對每位患兒進(jìn)行 健康教育效果評價(jià)及家屬對住院滿意度調(diào)查。2.2教育內(nèi)容健康教育路徑主要內(nèi)容，見表表1肺炎患兒家屬健康教育路徑2.3實(shí)施方法2.3.1由主管護(hù)士根

4、據(jù)教育路徑內(nèi)容進(jìn)行健康教育。宣教的具體內(nèi)容制 訂在宣教表上，由護(hù)士講解給病人聽，宣教吋間一般在入院吋、晨晚間護(hù)理及治 療時(shí)，已實(shí)施的在“”中打“√n,宣教護(hù)士及病員分別簽全名，并寫明 執(zhí)行時(shí)間，且在進(jìn)行下一次健康教育前詢問患者對前一個(gè)問題的掌握情況，如有 不懂，繼續(xù)、反復(fù)進(jìn)行教育，直到患者家屬弄懂為止。2.3.2責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)檢查落實(shí)情況。每日按照路徑上的指示，根據(jù)病人 需要反復(fù)進(jìn)行評估、教育、評價(jià)，直到達(dá)到最終目標(biāo)，即病人家屬能夠自覺采取 有利于患兒健康的行為2。2.3.3晨交班或查房吋，護(hù)士長隨吋在床旁檢查健康教育情況，進(jìn)行督 促指導(dǎo)，并在路徑上指示。2.3.4每周組織1

5、次健康教育專題查房，互相交流，取長補(bǔ)短。3結(jié)果病人出院時(shí)采用發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷表，了解患兒家屬對肺炎相關(guān)知識 及出院后注意事項(xiàng)的掌握情況，并了解患兒家屬對住院的滿意度。將調(diào)查的結(jié)果 采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果見表2和表3表2兩組患兒家屬健康教育效果情況比較(n = 120)表3兩組患兒家屬對住院滿意度的比較(n=120)注：χ2二7.50, p<0.014討論4.1小兒肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣促為主 要表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作可影響小兒的營養(yǎng)及生長發(fā)育，多見于4歲以下小兒。據(jù)調(diào)查， 其主要原因是家長對小兒的日常護(hù)理和衛(wèi)生知識掌握

6、程度明顯不足。許多家長對 小兒肺炎的認(rèn)識模糊，對小兒肺炎的護(hù)理表現(xiàn)出不理解。實(shí)際上肺炎的痊愈跟小 兒及家屬的配合至關(guān)重要，這就需要系統(tǒng)規(guī)范的健康教育，使每位家長熟練掌握 肺炎患兒的健康知識，改善患兒肺炎情況。4.2表2顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬在掌握肺炎相關(guān)知識、情緒穩(wěn)定和能主 動(dòng)護(hù)理方面優(yōu)于對照組，可見健康教育路徑能滿足患兒家屬需求，使家屬更有能 力護(hù)理患兒，注意患兒的需求。4.3健康教育路徑促使護(hù)士主動(dòng)、積極與患兒家屬講解相關(guān)知識，增加 了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，從而增加了護(hù)士的責(zé)任感和傳播技能，進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān) 系，增加了家屬對護(hù)理人員的信任感3。同吋家屬預(yù)知健康教育方案，從而主 動(dòng)配合，減少焦慮，對住院的滿意度有很大上升。健康教育路徑的實(shí)施，提高了健康教育質(zhì)量和小兒的生活質(zhì)量，提高了 病人對住院的滿意度，加強(qiáng)了護(hù)理人員的健康教育意識，縮短了住院吋間，同吋， 也減少了醫(yī)患糾紛。參考文獻(xiàn)何瑞仙'徐波歐美護(hù)理發(fā)展新概念:臨床護(hù)理路徑j(luò)護(hù)理管理雜志,2002,2(2):22 2