超聲彈性成像評分標準對乳腺良惡性腫塊的診斷價值

1、超聲彈性成像評分標準對乳腺良惡性腫塊的診斷價值白慧敏(內(nèi)蒙古烏蘭察布市婦幼保健院 內(nèi)蒙古 烏蘭察布012000)【摘要】目的：探討超聲彈性成像評分標準對乳腺良惡性腫塊的診斷價值。方法：木次醫(yī)學研究隨機抽取影像科2013年1月至2015年1月之間收治的168 例乳腺腫塊患者為觀察對象，所有觀察對象均接受超聲彈性成像和手術(shù)病理檢查, 回顧分乳腺腫塊患者良惡性檢查結(jié)果。結(jié)果：全部168例乳腺腫塊觀察對象，經(jīng) 手術(shù)切除組織病理檢查和穿刺活檢診斷的良性腫塊96例，惡性腫塊72例，超聲 彈性成像檢查結(jié)果準確性為88.1%0特異性為87.5%,敏感性為80.6%。兩種檢 查結(jié)果對比無明顯的統(tǒng)計學差異(p&a

2、mp;gt；0.05)o結(jié)論：超聲彈性成像評分標準是 一種較為準確可靠的乳腺良惡性腫塊評定標準，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價值。【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像評分標準；乳腺良惡性腫塊；臨床診斷【中圖分類號】r730.4【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2016) 12-0123-02近年來，乳腺癌發(fā)牛率在我國呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且超聲檢查和診斷技 術(shù)在乳腺腫塊的臨床檢查和診斷中得到了廣泛的應(yīng)用，超聲他行成像和超聲造影 檢查技術(shù)的應(yīng)用，最大限度地彌補了傳統(tǒng)超聲檢查技術(shù)存在的缺陷和不足。木次 醫(yī)學研究就對超聲彈性成像評分標準對乳腺良惡性腫塊的診斷價值進行了分析， 現(xiàn)報道如下。1. 資料和方

3、法1.1 一般資料木次醫(yī)學研究隨機抽取影像科2013年1月至2015年1月之間收治的168例乳腺腫塊患者為觀察對象，年齡最小者28歲，最大者71歲，平均(47.5±16.6)歲，腫塊直徑在4mm至104mm之間，平均(72.3±21.4) mm。1.2儀器和設(shè)備本次醫(yī)學研究所用檢查設(shè)備為philips iu 22彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置 l12-5寬頻線陣探頭頻率在1015 mhz之間，患者保持平臥位，感興趣區(qū)設(shè)定 為病灶組織及其周圍部位，總檢查面積為病灶組織面積的1.5倍，自動獲取超聲 彈性參數(shù)。1.3超聲特征第一，病灶組織與周圍組織時間有無明顯

4、的增強差異；第二，腫塊周邊有無 增強形態(tài)或是明顯增強；第三，乳腺腫塊是否均勻增強，及其增強的強度。惡性 判斷標準為病灶組織與周圍組織增強不均勻，良性判斷標準為病灶組織與周圍組 織增強均勻。1.4超聲彈性成像評分標準本次醫(yī)學研究選擇羅葆明等研究人員制定的腺彈性成像改良評分法作為超 聲彈性成像評分標準，共包括5分，其中，病灶內(nèi)部合并或是不合并綠色，病灶 及周邊呈藍色為5分，病灶內(nèi)部少許綠色，或是整體呈藍色為4分，病灶內(nèi)部藍 色與綠色占比相等為3分，病灶周邊為綠色，內(nèi)部呈藍色為2分，病灶基本或是 完全呈綠色為1分。超聲彈性成像評分4分以上為惡性，3分以下為良性，1.5統(tǒng)計學處理本次醫(yī)學研究通過sps

5、s17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料通過χ2 檢驗方法進行統(tǒng)計學處理，計量資料通過(x-±s)方法進行統(tǒng)計學處理和 表示，其他數(shù)據(jù)資料通過單因素方差分析法進行統(tǒng)計學處理，如果所得分析結(jié)果 p<0.05,可以證實兩組數(shù)據(jù)資料對比具有明顯的統(tǒng)計學差異。2. 結(jié)果全部168例乳腺腫塊觀察對象，經(jīng)手術(shù)切除組織病理檢查和穿刺活檢診斷的 良性腫塊96例,惡性腫塊72例，如表1所示。3. 討論超聲彈性成像技術(shù)是一種近年來逐步興起的影像學檢查方法，能夠按照不同 的組織彈性系數(shù)，以及物體不同吋段表現(xiàn)出的信號判斷，對其疾病作出準確的判 斷1。乳腺內(nèi)組織呈現(xiàn)

6、為各不相同的彈性系數(shù)，其由小到大的排列順序為：月旨 肪組織、乳腺、乳腺纖維化、非浸潤性導管癌以及浸潤性導管癌，組織彈性系數(shù) 越高，則其硬度也就越大，因而超聲彈性成像檢查技術(shù)可以作為乳腺腫瘤臨床檢 查和診斷的依據(jù)2。乳腺超聲彈性圖像具有較強的復(fù)雜性和多樣性，口不同分值之間缺乏明顯的 分界，檢查人員只能夠按照自身的感覺或是臨床經(jīng)驗加以評定。但是，在實際的 臨床工作中，惡性病灶組織的藍色與綠色分解通常較為模糊，超聲醫(yī)師只能按照 主觀因素加以判斷3。本次醫(yī)學研究選擇了一種全新的評估技術(shù)，經(jīng)過對深度 相同的病灶組織和正常乳腺組織彈性系數(shù)加以比較，對其良惡性加以判斷，并以 此為依據(jù)進行疾病的診斷和治療，這一判斷方法具有更高的客觀性，因而也有助 于醫(yī)師主觀映像因素的控制和消除4。【參考文獻】1馬淑梅，鄭云輝，才讓卓瑪?shù)瘸曉煊奥?lián)合彈性成像對乳腺良惡性腫塊 的診斷價值j中國醫(yī)學裝備,2014,11 (12)： 401-402.李明慧，劉麗莎超聲彈性成像評分標準對乳腺良惡性腫塊的診斷價值卩 腫瘤，2011,31 (5)： 453-454.黃巧燕，蔡世蘭，黃一峰超聲彈性成像比值法與評分法對乳腺實性腫塊 的診斷價值的比較j廣西醫(yī)學,