超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值

1、超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值白慧敏(內(nèi)蒙古烏蘭察布市婦幼保健院 內(nèi)蒙古 烏蘭察布012000)【摘要】目的：探討超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值。方法：木次醫(yī)學(xué)研究隨機(jī)抽取影像科2013年1月至2015年1月之間收治的168 例乳腺腫塊患者為觀察對(duì)象，所有觀察對(duì)象均接受超聲彈性成像和手術(shù)病理檢查, 回顧分乳腺腫塊患者良惡性檢查結(jié)果。結(jié)果：全部168例乳腺腫塊觀察對(duì)象，經(jīng) 手術(shù)切除組織病理檢查和穿刺活檢診斷的良性腫塊96例，惡性腫塊72例，超聲 彈性成像檢查結(jié)果準(zhǔn)確性為88.1%0特異性為87.5%,敏感性為80.6%。兩種檢 查結(jié)果對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p&a

2、mp;gt；0.05)o結(jié)論：超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是 一種較為準(zhǔn)確可靠的乳腺良惡性腫塊評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；乳腺良惡性腫塊；臨床診斷【中圖分類號(hào)】r730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2016) 12-0123-02近年來，乳腺癌發(fā)牛率在我國(guó)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，且超聲檢查和診斷技 術(shù)在乳腺腫塊的臨床檢查和診斷中得到了廣泛的應(yīng)用，超聲他行成像和超聲造影 檢查技術(shù)的應(yīng)用，最大限度地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)超聲檢查技術(shù)存在的缺陷和不足。木次 醫(yī)學(xué)研究就對(duì)超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值進(jìn)行了分析， 現(xiàn)報(bào)道如下。1. 資料和方

3、法1.1 一般資料木次醫(yī)學(xué)研究隨機(jī)抽取影像科2013年1月至2015年1月之間收治的168例乳腺腫塊患者為觀察對(duì)象，年齡最小者28歲，最大者71歲，平均(47.5±16.6)歲，腫塊直徑在4mm至104mm之間，平均(72.3±21.4) mm。1.2儀器和設(shè)備本次醫(yī)學(xué)研究所用檢查設(shè)備為philips iu 22彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置 l12-5寬頻線陣探頭頻率在1015 mhz之間，患者保持平臥位，感興趣區(qū)設(shè)定 為病灶組織及其周圍部位，總檢查面積為病灶組織面積的1.5倍，自動(dòng)獲取超聲 彈性參數(shù)。1.3超聲特征第一，病灶組織與周圍組織時(shí)間有無明顯

4、的增強(qiáng)差異；第二，腫塊周邊有無 增強(qiáng)形態(tài)或是明顯增強(qiáng)；第三，乳腺腫塊是否均勻增強(qiáng)，及其增強(qiáng)的強(qiáng)度。惡性 判斷標(biāo)準(zhǔn)為病灶組織與周圍組織增強(qiáng)不均勻，良性判斷標(biāo)準(zhǔn)為病灶組織與周圍組 織增強(qiáng)均勻。1.4超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)本次醫(yī)學(xué)研究選擇羅葆明等研究人員制定的腺?gòu)椥猿上窀牧荚u(píng)分法作為超 聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，共包括5分，其中，病灶內(nèi)部合并或是不合并綠色，病灶 及周邊呈藍(lán)色為5分，病灶內(nèi)部少許綠色，或是整體呈藍(lán)色為4分，病灶內(nèi)部藍(lán) 色與綠色占比相等為3分，病灶周邊為綠色，內(nèi)部呈藍(lán)色為2分，病灶基本或是 完全呈綠色為1分。超聲彈性成像評(píng)分4分以上為惡性，3分以下為良性，1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研究通過sps

5、s17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過χ2 檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料通過(x-±s)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和 表示，其他數(shù)據(jù)資料通過單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果 p<0.05,可以證實(shí)兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2. 結(jié)果全部168例乳腺腫塊觀察對(duì)象，經(jīng)手術(shù)切除組織病理檢查和穿刺活檢診斷的 良性腫塊96例,惡性腫塊72例，如表1所示。3. 討論超聲彈性成像技術(shù)是一種近年來逐步興起的影像學(xué)檢查方法，能夠按照不同 的組織彈性系數(shù)，以及物體不同吋段表現(xiàn)出的信號(hào)判斷，對(duì)其疾病作出準(zhǔn)確的判 斷1。乳腺內(nèi)組織呈現(xiàn)

6、為各不相同的彈性系數(shù)，其由小到大的排列順序?yàn)椋涸轮?肪組織、乳腺、乳腺纖維化、非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌以及浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，組織彈性系數(shù) 越高，則其硬度也就越大，因而超聲彈性成像檢查技術(shù)可以作為乳腺腫瘤臨床檢 查和診斷的依據(jù)2。乳腺超聲彈性圖像具有較強(qiáng)的復(fù)雜性和多樣性，口不同分值之間缺乏明顯的 分界，檢查人員只能夠按照自身的感覺或是臨床經(jīng)驗(yàn)加以評(píng)定。但是，在實(shí)際的 臨床工作中，惡性病灶組織的藍(lán)色與綠色分解通常較為模糊，超聲醫(yī)師只能按照 主觀因素加以判斷3。本次醫(yī)學(xué)研究選擇了一種全新的評(píng)估技術(shù)，經(jīng)過對(duì)深度 相同的病灶組織和正常乳腺組織彈性系數(shù)加以比較，對(duì)其良惡性加以判斷，并以 此為依據(jù)進(jìn)行疾病的診斷和治療，這一判斷方法具有更高的客觀性，因而也有助 于醫(yī)師主觀映像因素的控制和消除4?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1馬淑梅，鄭云輝，才讓卓瑪?shù)瘸曉煊奥?lián)合彈性成像對(duì)乳腺良惡性腫塊 的診斷價(jià)值j中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,11 (12)： 401-402.李明慧，劉麗莎超聲彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值卩 腫瘤，2011,31 (5)： 453-454.黃巧燕，蔡世蘭，黃一峰超聲彈性成像比值法與評(píng)分法對(duì)乳腺實(shí)性腫塊 的診斷價(jià)值的比較j廣西醫(yī)學(xué),