2022年血清心肌酶譜、肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白與腦鈉肽的聯(lián)合檢測對診斷急性心肌梗死的意義

1、血清心肌酶譜、肌鈣蛋白、肌紅蛋白與腦鈉肽的聯(lián)合檢測對診斷急性心肌梗死的意義【摘要】：目的 探討急性心肌梗死患者血清心肌酶譜、肌鈣蛋白ictni、血漿腦鈉肽bnp以及肌紅蛋白 myo水平變化，以探討其在診斷急性心血管疾病中的臨床意義；方法挑選我院 2021 年 9 月-2021 年 3 月收治的 50 例急性心肌梗死患者作為觀看組，選取同期來我院進(jìn)行健康體檢的健康人群 50 例作為對比組，檢測全部爭論對象的血清心肌酶譜、bnp、 myo、ctni 水平；結(jié)果 與對比組比較，觀看組 ast、ldh、ck、 ck-mb、 -hbd、bnp、myo以及 ctni 水平均明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p

2、<0.05）；結(jié)論 檢測急性心肌梗死患者血清心肌酶譜、 bnp、myo及 ctni水平具有重要的臨床意義，可以有助于疾病的診斷，具有臨床大力推廣的價(jià)值；【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死；血清心肌酶譜；腦鈉肽；肌紅蛋白；肌鈣蛋白i急性心肌梗死是心血管疾病的常見發(fā)病形式，嚴(yán)峻威逼人類生命、影響生活質(zhì)量的疾 病，是發(fā)達(dá)國家疾病死亡的主要緣由，也是世界疾病治療的難題；最近的流行病學(xué)資料顯示在中國平均每 12 秒就有 1人死于心血管疾病，心血管疾病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要緣由；并且急性心血管疾病是急診中多見的病癥，以發(fā)病快速、病情進(jìn)展快猛為主要特點(diǎn)， 假如醫(yī)護(hù)人員沒有對患者進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)的發(fā)覺與治療，患者的

3、生命就會(huì)受到嚴(yán)峻的威逼；所以對急性心肌梗死的早期診斷與治療是挽救患者生命，提高患者生活質(zhì)量的重要手段 1 ；本文觀看分析了急性心肌梗死患者血清心肌酶譜、肌鈣蛋白 ictni 、血漿腦鈉肽 bnp以及肌紅蛋白 myo水平變化，以探討其在診斷急性心血管疾病中的臨床意義；1 資料與方法1.1 一般資料 挑選我院 2021 年 9 月-2021 年 3 月收治的 50 例急性心肌梗死患者作為觀看組，其中，男性患者 27 例，女性患者 23 例，年齡 39-81 歲，平均年齡（ 55.22 ±8.46 ） 歲，病程 5 個(gè)月-24 年，平均病程（ 10.05 ±2.03 ）年；選取同

4、期來我院進(jìn)行健康體檢的健康人群 50 例作為對比組，其中男性25 例，女性 25 例，年齡 40-80 歲，平均年齡（55.25 ±6.85 ）歲；兩組的基本資料之間經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05 ），具有可比性；1.2 檢測方法及觀看指標(biāo) 觀看組和對比組均于早晨采集空腹靜脈采血，快速分別血清后儲(chǔ)存，進(jìn)行血清心肌酶譜和bnp、myo、ctni 的檢測；測定心肌酶譜采納酶速率法olympusau2700全自動(dòng)生化儀，日本 ，并配套使用該儀器配備的檢測試劑；ctni 、myo、bnp的測定采納全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法，并使用該儀器測試所需要的配套檢測試劑；1.3 統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)處理 采納 spss17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采納x2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采納 t 檢驗(yàn)，當(dāng) p<0.05 時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2 結(jié)果如表 1 所示，與對比組比較，觀看組 ast、ldh、ck、 ck-mb、 -hbd、bnp、myo以及 ctni 水平均明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；表 1 兩組患者檢測指標(biāo)水平比較組例別數(shù)ck-astu/lldhu/lcku/lmbu/l-ctni gbnpng/l myo g/lhbdu/l/l觀5 142.44 ±10255.76 ±31134.37 ±31 64

6、.37 ±7215.44 ±18195.76 ±16234.56 ±21 8.93 ±1.察0組.53.73.13.13.53.73.0574對5 53.65 ±6.0 67.43 ±6.6 65.49 ±6.5 23.49 ±363.65 ±7.0 67.43 ±7.6 120.59 ±12 2.59 ±0.照0組649.0864.88663 爭論急性心肌梗死是臨床上非常常見的急癥之一，其發(fā)病急，病情進(jìn)展快速，而且致死率很高； 因此，查找一套完整的診斷體系對于急性

7、心肌梗死的治療具有重要意義；當(dāng)心肌缺血壞死或 細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)時(shí)心肌酶就會(huì)進(jìn)入血液內(nèi)，因此，檢測心肌酶有助于診斷心肌損耗；而作 為診斷急性心肌梗死金標(biāo)準(zhǔn)的 ck-mb是心肌酶譜的核心，但是因 ck-mb 具有較短的半衰期，對于一些臨床癥狀不明顯的患者，可能會(huì)因錯(cuò)過正確診斷期而耽擱治療，但是ldh 不同，不僅在血液中連續(xù)的時(shí)間較長，而且其本身又能反應(yīng)心肌的損耗，因此ldh 與 ck-mb 協(xié)作能有效提高診斷效率； myo是一種氧結(jié)合血紅素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌組織；臨床爭論顯示急性心肌梗死患者在胸痛發(fā)生的12 個(gè)小時(shí)內(nèi)血液中的 myo 便開頭上升， 峰值大約顯現(xiàn)在胸痛發(fā)生后的 6 7個(gè)小時(shí)

8、內(nèi)， 1 天后開頭復(fù)原正常 2 ；但是肌紅蛋白特異性較差，當(dāng)顯現(xiàn)骨骼肌疾病和腎功能障礙時(shí)myo 也會(huì)上升； ctni僅存在于心肌細(xì)胞， 是反應(yīng)心肌損耗的特異性標(biāo)志物，近年來，逐步成為心血管疾病早期診斷的指標(biāo)；bnp 是心血管疾病突發(fā)的危急因子之一，且bnp 與梗死區(qū)域大小、溶栓和介入治療的成效親密相關(guān)，作為診斷急性心肌梗死的指標(biāo)有著相對于其他標(biāo)志物較高的特異性3 ；本次爭論結(jié)果顯示，與對比組比較，觀看組 ast、ldh、ck、ck-mb、 -hbd、bnp、myo以及 ctni 水平均明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；綜上所述，檢測急性心肌梗死患者血清心肌酶 譜、bnp、myo及 ctni水平具有重要的臨床意義，可以有助于疾病的診斷，具有臨床大力 推廣的價(jià)值；參考文獻(xiàn)1 李紅, 張海玲, 張瑩. 血清心肌酶譜、肌鈣蛋白、肌紅蛋白與腦鈉肽的聯(lián)合檢測對臨床診斷急性心肌梗死的意義 j.標(biāo)記免疫分析與臨床 ,2021,242:167-170.2