張美麗公共衛(wèi)生學(xué)第五章 環(huán)境和職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)

1、第五章第五章 環(huán)境和職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)環(huán)境和職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)張美麗溫州醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院logo當(dāng)代重大的環(huán)境問(wèn)題當(dāng)代重大的環(huán)境問(wèn)題全球變暖臭氧層破壞酸雨淡水資源危機(jī)資源、能源短缺森林銳減土地荒漠化物種加速滅絕垃圾成災(zāi)有毒化學(xué)品污染logo第一節(jié)第一節(jié) 公共衛(wèi)生實(shí)踐中的環(huán)境科學(xué)公共衛(wèi)生實(shí)踐中的環(huán)境科學(xué)一、環(huán)境問(wèn)題 由于自然原因和人類活動(dòng)作用于周圍所引起的環(huán)境質(zhì)量變化，以及這種變化對(duì)人類的生產(chǎn)、生活和健康造成的影響。原生環(huán)境問(wèn)題次生環(huán)境問(wèn)題社會(huì)環(huán)境問(wèn)題logo環(huán)境污染環(huán)境污染由于各種人為或自然的原因，使環(huán)境組成發(fā)生重大變化，使環(huán)境質(zhì)量惡化，擾亂了生態(tài)平衡，對(duì)人類造成了直接的、間接的或潛在的有害影響。特點(diǎn)

2、時(shí)間分布性 空間分布性環(huán)境污染與污染含量的關(guān)系污染因素的綜合效應(yīng)logo癌癥癌癥亞硝酸化合物、三氯甲烷亞硝酸化合物、三氯甲烷 肝病肝病工業(yè)廢水及農(nóng)藥所含的毒性有機(jī)物、重金屬等工業(yè)廢水及農(nóng)藥所含的毒性有機(jī)物、重金屬等 結(jié)石結(jié)石高硬度的地下水高硬度的地下水 心血管心血管高含量的無(wú)機(jī)鹽高含量的無(wú)機(jī)鹽癡呆癥癡呆癥金屬鋁等金屬鋁等 骨骼癥骨骼癥重金屬鎘重金屬鎘造血系統(tǒng)疾病造血系統(tǒng)疾病重金屬重金屬 內(nèi)分泌紊亂內(nèi)分泌紊亂毒性有機(jī)物、高含量的無(wú)機(jī)鹽、重金屬等毒性有機(jī)物、高含量的無(wú)機(jī)鹽、重金屬等 logo污染因素的綜合效應(yīng)污染因素的綜合效應(yīng)單獨(dú)作用相加作用相乘作用拮抗作用logo環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù)防治由生產(chǎn)和生活

3、活動(dòng)引起的環(huán)境污染防止由建設(shè)和開(kāi)發(fā)活動(dòng)引起的環(huán)境保護(hù)保護(hù)有特殊價(jià)值的自然環(huán)境logo中國(guó)濕地破壞的原因中國(guó)濕地破壞的原因農(nóng)民造田耕地：僅浙江4年就造田57萬(wàn)畝漁民過(guò)度捕撈漁：滅絕性捕撈加速灘涂生態(tài)退化養(yǎng)殖污染破壞：養(yǎng)海參用抗生素毒害其他海生物法律和管理缺陷：兩者都存在空白和漏洞logo破壞濕地造成后果破壞濕地造成后果濕地銳減危及鳥(niǎo)類生存：候鳥(niǎo)將失去暫居地濕地退化影響湖海生物：魚(yú)類從63種減到20多種濕地退化釋放溫室氣體：陸地1/3的碳或被釋放logo環(huán)境科學(xué)環(huán)境科學(xué) 研究人類生存的環(huán)境質(zhì)量及其保護(hù)與改善環(huán)境問(wèn)題的科學(xué)。 運(yùn)用地理學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、數(shù)學(xué)以及社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等多種

4、學(xué)科的知識(shí)對(duì)環(huán)境問(wèn)題系統(tǒng)研究。logo第二節(jié)第二節(jié) 環(huán)境化學(xué)污染分析環(huán)境化學(xué)污染分析一、環(huán)境化學(xué)污染物分析種類持久性有機(jī)化學(xué)污染物分析環(huán)境內(nèi)分泌干擾物分析室內(nèi)空氣污染物分析有機(jī)金屬化合物形態(tài)分析logo室內(nèi)環(huán)境污染的室內(nèi)環(huán)境污染的1212種常見(jiàn)癥狀種常見(jiàn)癥狀1、每天清晨起床時(shí)，感到憋悶、惡心、甚至頭暈?zāi)垦＃?、雖然不吸煙，但是經(jīng)常感到嗓子不舒服，有異物感，呼吸不暢；3、家里小孩常咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、身上起紅斑和紫點(diǎn)、瘙癢；4、家里或辦公室人員皮膚經(jīng)常過(guò)敏，有時(shí)是群發(fā)性的；5、家人共有一種疾病，而且離開(kāi)這個(gè)環(huán)境后，癥狀有明顯變化和好轉(zhuǎn)；6、新婚夫婦長(zhǎng)時(shí)間不孕，又查不出原因；logo室內(nèi)環(huán)境污染

5、的室內(nèi)環(huán)境污染的1212種常見(jiàn)癥狀種常見(jiàn)癥狀7、孕婦在正常懷孕的情況下發(fā)現(xiàn)胎兒畸形；8、新裝修的房子里，室內(nèi)植物不易成活，葉子容易發(fā)黃、枯萎；9、新搬家后，家養(yǎng)的貓、狗甚至熱帶魚(yú)類莫名其妙地死掉；10、上班就感覺(jué)喉嚨疼、呼吸道發(fā)干，下班后便沒(méi)事了； 11、新裝修的家庭、辦公室或新買的家具有長(zhǎng)期不散的刺鼻、刺眼異味。12、家里或辦公室經(jīng)常有人感冒，皮膚干燥、脫皮等。logo環(huán)境化學(xué)污染物分析方法環(huán)境化學(xué)污染物分析方法化學(xué)法物理法和物理化學(xué)分析法生物監(jiān)測(cè)法logo第五節(jié)第五節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生一、職業(yè)衛(wèi)生 研究職業(yè)性有害因素與人體的相互作用，對(duì)人體健康引起損害的條件和規(guī)律及其防治措施，以減少甚至職

6、業(yè)性有害因素的不良作用，保障職工健康的醫(yī)學(xué)學(xué)科。任務(wù)識(shí)別、預(yù)測(cè)和控制不良勞動(dòng)條件中存在的職業(yè)性有害因素對(duì)受罹者進(jìn)行三早治療logo職業(yè)性損害職業(yè)性損害一、職業(yè)病二、工作有關(guān)疾病三、工傷logo職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素生產(chǎn)工藝過(guò)程中有害因素化學(xué)因素物理因素生物因素logo勞動(dòng)過(guò)程中有害因素的分類勞動(dòng)過(guò)程中有害因素的分類勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理勞動(dòng)強(qiáng)大過(guò)大個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用不合理的工具精神緊張logo生產(chǎn)環(huán)境過(guò)程中有害因素的分類生產(chǎn)環(huán)境過(guò)程中有害因素的分類廠房建筑或布局不合理自然環(huán)境因素logo職業(yè)性損害的預(yù)防職業(yè)性損害的預(yù)防一、三級(jí)預(yù)防原則二、具體預(yù)防措施法律

7、組織實(shí)施技術(shù)措施logo 職業(yè)病危害的防護(hù)主要有兩個(gè)方面： 一是作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施的防護(hù)， 二是個(gè)人防護(hù)用品，是保護(hù)工人健康的主要防護(hù)手段。個(gè)人防護(hù)用品包括：防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼睛和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具和皮膚防護(hù)用品。使用個(gè)人防護(hù)用品的關(guān)鍵在要懂得其防護(hù)特點(diǎn)和性能，訓(xùn)練使用者正確使用、維護(hù)、管理。logologo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版 第三條職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。 第三條 職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類

8、管理、綜合治理。 增補(bǔ)的“建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制?！边@一內(nèi)容，是改變九年來(lái)貫徹執(zhí)行01版職業(yè)病防治法中機(jī)制不順的重要規(guī)定。logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版 第四條勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。 第四條 勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。 工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞

9、動(dòng)者的合法權(quán)益。用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取工會(huì)組織的意見(jiàn)。 第三款新增，強(qiáng)調(diào)工會(huì)組織在職業(yè)病防治工作中的地位和作用。logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版 第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。 第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。 保留原文 第六條 用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。 （新增一條） 第六條用人單位必須依法參加工傷

10、社會(huì)保險(xiǎn)。 國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督管理，確保勞動(dòng)者依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇。第七條 用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)。 國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)的監(jiān)督管理，確保勞動(dòng)者依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。 微調(diào)logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版第八條國(guó)家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方人

11、民政府有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 第九條 國(guó)家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。 國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門依照本法和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 縣級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門依據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門（以下統(tǒng)稱職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門

12、）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通，密切配合，按照各自職責(zé)分工，依法行使職權(quán)，承擔(dān)責(zé)任。 對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門做出調(diào)整，并規(guī)定其職責(zé)。 新增第四款。logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版第九條國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并組織實(shí)施。鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行本法，支持衛(wèi)生行政部門依法履行職責(zé)。第十條 國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并組織實(shí)施。 縣級(jí)以上地方人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作，建立健全職業(yè)病防治工作體制、機(jī)制，統(tǒng)

13、一領(lǐng)導(dǎo)、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作；加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè)，完善、落實(shí)職業(yè)病防治工作責(zé)任制。 鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行本法，支持職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門依法履行職責(zé)。 新增第二款，強(qiáng)調(diào)并明確了各級(jí)人民政府在職業(yè)病防治中的作用和任務(wù)。logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版第十一條有關(guān)防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定并公布。 第十二條 有關(guān)防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織制定并公布。 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)調(diào)查，對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病

14、防治政策提供科學(xué)依據(jù)。 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析。 新增兩款，進(jìn)一步明確國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的任務(wù)和縣以上衛(wèi)生部門對(duì)職業(yè)病防治情況的定期統(tǒng)計(jì)調(diào)查。logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版第十二條任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反本法的行為進(jìn)行檢舉和控告。對(duì)防治職業(yè)病成績(jī)顯著的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。 第十三條 任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反本法的行為進(jìn)行檢舉和控告。有關(guān)部門收到相關(guān)的檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。 對(duì)防治職業(yè)病成績(jī)顯著的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。 強(qiáng)調(diào)受理。 第十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)要求，嚴(yán)

15、格遵守國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。 新增一條。對(duì)用人單位在職業(yè)病防治中的法律要求。logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版第十四條在衛(wèi)生行政部門中建立職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)制度。用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)，接受監(jiān)督。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。 第十六條 國(guó)家建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度。 用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)危害項(xiàng)目，接受監(jiān)督。 職業(yè)病危害因素分類目錄

16、由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定、調(diào)整并公布。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法由國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。 調(diào)整職責(zé)。logo職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照職業(yè)病防治法新老版本對(duì)照. 2001版2011版 第四十八條職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。 第四十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷

17、、鑒定有關(guān)的資料。 職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，可以對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。新版老版對(duì)應(yīng)為第四十八條，修改較大。logo預(yù)防、控制和消除職業(yè)病，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。logologologologologologologo中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理職業(yè)病診斷與鑒定管理建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理