舒適護(hù)理改善40例初診糖尿病患者心理不適的臨床效果研究

1、舒適護(hù)理改善40例初診糖尿病患者心理不適的臨床效果研朱秀清(廣西醫(yī)科大第四附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 廣西柳州545005)【屮圖分類號】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-5085 (2013) 20-0334-01舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使 人在生理、心理、社會(huì)、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程 度1。伴隨著舒適護(hù)理理論的產(chǎn)生，護(hù)理界開始了許多有意識的追求舒適護(hù)理 的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，最終使病人能得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高病人的滿意度。 隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也越來越高，糖尿病是目前無法根治 的終身疾病，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁

2、和恐懼的心理，這種不良的心理嚴(yán)重影響患 者的疾病康復(fù)，如何對糖尿病患者進(jìn)行好的護(hù)理也是醫(yī)學(xué)者們普遍關(guān)心的問題。 選取我科2012年1月至12月的40例的初診入院糖尿病患者進(jìn)行精心的舒適護(hù) 理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1選擇2012年1月2012年12月在我院住院治療的初診糖尿病患者80例。 其中男42例，女38例。年齡2872歲，平均52.5歲。80例患者均無嚴(yán)重糖尿 病并發(fā)癥。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各40例。兩組患 者性別、年齡、病程等一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比 性。1.2方法兩組均按照常規(guī)的糖尿病治療及護(hù)理，試

3、驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行 了精心的舒適護(hù)理，最后對兩種護(hù)理進(jìn)行比較療效和滿意度。2舒適護(hù)理2.1人性化護(hù)理從患者入院開始及在日常的治療護(hù)理工作中，進(jìn)行換位思考，尊重患者, 態(tài)度要和藹、熱情，微笑服務(wù)，主動(dòng)向患者作自我介紹、介紹科室主管醫(yī)生、病 房環(huán)境、病友等，并為患者提供訂餐服務(wù)，講解各種治療檢查的目的等，并做好 家屬的工作，取得家屬的配合，讓家屬鼓勵(lì)和監(jiān)督患者參與治療及護(hù)理，使患者感 覺到護(hù)士和家人的關(guān)愛與尊重，并有親切感，能主動(dòng)與護(hù)士溝通，把自己內(nèi)心的 感受向護(hù)士傾訴，消除了患者的焦慮緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2健康教育與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系后，通過訪談評估了解患者最關(guān)心的事、

4、最 擔(dān)心的事、最需要了解的知識，針對患者的情況，因人而異詳細(xì)制定個(gè)性化的健 康教育計(jì)劃，耐心詳細(xì)向患者講解糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測、藥物治療等 相關(guān)知識。滿足患者對疾病知識的心理需求，幫助患者解決因認(rèn)知障礙而導(dǎo)致的 心理不適應(yīng)及情緒障礙。2.3緩解因注射產(chǎn)生疼痛的舒適護(hù)理糖尿病患者每天要注射胰島素3-4次,監(jiān)測快速血糖5-7次，患者難免會(huì) 產(chǎn)生害怕扎針疼痛的恐懼心理，有些患者因此而拒絕注射胰島素及監(jiān)測血糖。護(hù) 士應(yīng)耐心向患者解釋注射胰島素及監(jiān)測血糖的重要性和必要性，并在進(jìn)行操作的 過程中采取轉(zhuǎn)移患者的注意力等減輕緩解疼痛的方法，要處處體貼關(guān)懷患者，動(dòng) 作溫柔，操作技術(shù)嫻熟，減少患者的痛苦。

5、最終取得患者的配合，能積極參 與治療。3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果3.1焦慮及抑郁焦慮評分采用焦慮自評量表(sas), 4級評分共20項(xiàng)主觀感受。輕度 焦慮5059分；中度焦慮6069分；重度焦慮&洋;70分。其復(fù)測信度為0.777, 分值分半信度為0.6964o抑郁評分采用1965年zung編制的抑郁自評量表(sds) 4, 4級評分共20個(gè)條目，其中反向評分10個(gè)條目。評分愈高，說明患者的焦 慮、抑郁情緒愈嚴(yán)重。3丄1兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評分比較在兩組患者出院前1天對其負(fù)性情緒比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的焦慮、抑 郁評分均低于對照組。見表表1兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評分比較(x&pl

6、usmn;s,分)3.2血糖值及住院天數(shù)費(fèi)用比較試驗(yàn)組的空腹及餐后血糖值降的幅度優(yōu)于對照組，試驗(yàn)組的平均住院日 為9.8天，平均住院費(fèi)用為4625.38元,對照組平均住院日為10.6天,平均住院費(fèi)用 為5436.32元，試驗(yàn)組住院日及住院費(fèi)用均少于對照組，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.3兩組滿意度比較見表2。表2兩組患者護(hù)理后滿意度比較(x-±s,分)4討論本研究中試驗(yàn)組的患者的焦慮抑郁程度較對照組顯著改善，試驗(yàn)組的滿 意度為95%,顯著高于對照組的滿意度70% (p<0.05),同時(shí)試驗(yàn)組的住院天 數(shù)及住院費(fèi)用均低于對照組，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。由此可見，舒適護(hù)理能讓患者 在整個(gè)治療、康復(fù)護(hù)理過程中感受到“以人為本，以疾病為中心”的服務(wù)理念, 享受到令患者滿意的個(gè)性化護(hù)理，減少患者的投訴及醫(yī)療糾紛，得到了患者及家 屬的支持，提高了護(hù)理服務(wù)治療的滿意度。采用舒適護(hù)理干預(yù)可減輕患者的 身心痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，是值得推廣使用的護(hù)理模式。參考文獻(xiàn)張宏，朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究j護(hù)士進(jìn)修雜志，2001,16 (6)： 409.江慶華舒適護(hù)理改善外科患者心理不適的臨床效果研究j 中國醫(yī)藥指南,2012,28(10):12.3馬春蘭舒適護(hù)理在ccu護(hù)理中電腦應(yīng)用分析j中華全科醫(yī)學(xué),2012,4