肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝的診斷作用分析

1、肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝的診斷作用分析毛健輝(江蘇省啟東市第四人民醫(yī)院 江蘇南通226000)【摘要】目的：木文主要探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢測(cè)在診斷脂肪肝的效 果。方法：觀察組：選擇我院2013年1月2015年1月接收的非酒精性脂肪肝 患者60例，對(duì)照組選擇同期接受健康體檢的健康人群60名，檢測(cè)兩組患者肝功 能血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶alt、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶y-gt水平的測(cè)定，并血清學(xué)指標(biāo)檢 測(cè)三酰甘油tg、膽固醇tc水平。結(jié)果：與對(duì)照組(alt為66.0±18.5u/l> ast 水平測(cè)定約為 52±12.5u/l> y-gt 為 5

2、5.0±10.9u/l> tg 為 2.5±1.9mmol/l> tc 為 5.5±1.5mmol/l)對(duì)比，治療后觀察組(alt 為 35.0±13.0u/l> ast 水平測(cè)定約為 34±12.5u/l> y-gt 為 45.0±9.9u/l、tg 為.6±0.5mmol/ltc 為 4.5±0.9mmol/l) 各項(xiàng)指標(biāo)值明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05

3、o結(jié)論: 肝功和血清學(xué)指標(biāo)水平檢測(cè)在脂肪肝的診斷中具有較高的準(zhǔn)確度,而且具有創(chuàng)傷 性小的優(yōu)點(diǎn)，有利于進(jìn)一步診斷脂肪肝病情，為臨床治療提供有力依據(jù)，對(duì)于脂肪 肝的早期治療就有著極為重要的診斷意義。【關(guān)鍵詞】肝功；血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝；診斷作用；檢測(cè)【中圖分類號(hào)】r446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (2016) 03-0078-02脂肪肝屬于一種臨床常見的內(nèi)科疾病，由于患者肝內(nèi)脂肪蓄積超過正常范圍 所引發(fā)的疾病。近年來，隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝發(fā)生率越 來越高，同時(shí)患者年齡越來越小12。通常情況下，脂肪肝患者臨床癥狀表現(xiàn)為 食欲不振、疲勞、惡心、右上腹隱痛等等。目

4、前，肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢測(cè)在 診斷脂肪肝方面逐漸得到愈加廣泛的應(yīng)用以及推廣,在木文中主要探討肝功與血 清學(xué)指標(biāo)水平檢測(cè)在診斷脂肪肝的效果。1 資料與方法1.1 一般資料觀察組：選擇我院2013年1月2015年1月接收的非酒精性脂肪肝患者作 為研究對(duì)象，一共有60例，其中男性患者35例，女性患者25例，年齡分布在 1860歲之間，平均年齡為40.5±0.5歲，nafl分度情況如下：輕度患 者20例，中度患者30例，重度患者10例。對(duì)照組：選擇同期接受健康體檢的健康人群作為對(duì)照組，一共有60名,其中男 性患者32例，女性患者18例，年齡分布在1960歲之間，平均年齡為 40

5、.8&plusmn;0.5歲，兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，p> 0.05o1.2檢查方法對(duì)于兩組的病患者在進(jìn)食油膩食物之后的第三天清晨抽取靜脈血，量為3毫 升/吏用離心機(jī)進(jìn)行離心，有效分離血清,進(jìn)行肝功能血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶alt、 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ygt水平的測(cè)定,并血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)三酰甘油tg、膽固醇tc水平。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以平均數(shù)&plusmn;標(biāo) 準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率()表示，組間比較進(jìn) 行&chi;2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果與對(duì)

6、照組(alt 為 66.0&plusmn;18.5u/l>ast 水平測(cè)定約為 52&plusmn;125u/l、 y-gt 為 55.0&plusmn;10.9u/l> tg 為 2.5&plusmn;1.9mmol/l> tc 為5.5&plusmn;1.5mmol/l)對(duì)比，治療后觀察組(alt 為 35.0&plusmn;13.0u/l、ast 水平測(cè)定約為 34&plusmn;12.5u/l> y-gt 為 45.0&plusmn;9.9 u/l> tg 為1.6&plusmn;0.

7、5mmol/l tc 為 4.5&plusmn;0.9mmol/l)各項(xiàng)指標(biāo)值明顯更低,兩 組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05。3 討論近年以來，隨著人們生活水平的升高，日常飲食習(xí)慣逐漸變得高脂肪、高糖分 以及高鹽分，這都是導(dǎo)致人們患得脂肪肝的主要原因，尤其是中老年人群。脂肪肝， 由于各種原因的綜合作用導(dǎo)致過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期集聚，從而對(duì)肝代謝產(chǎn) 生嚴(yán)重影響，繼而引起肝代謝水平失去平衡3。脂肪肝會(huì)對(duì)人體肝臟功能造成嚴(yán) 重的損害，導(dǎo)致肝臟功能型衰竭。由此可見必須通過有效的方法來對(duì)脂肪肝進(jìn)行 診斷，有助于醫(yī)生全面的了解病患者的病情，從而在病患者患病早期就給予有效的 治療,避免

8、病情的嚴(yán)重化。非酒精性脂肪肝(nafl),屬于一種臨床病例綜合征， 臨床特征表現(xiàn)為彌漫性肝細(xì)胞人泡性脂肪，發(fā)病原因來自于多方面因素，包括體 質(zhì)量過重或肥胖、脂代謝紊亂、2型糖尿病、胰島素抵抗伸)及原發(fā)性高血壓等 等，除了酒精和其他肝損因素以外4-5oh前,針對(duì)脂肪肝的診斷方式主要包括了 b超檢肝活組織檢查以及肝功血清 學(xué)檢查等等,相對(duì)于b超檢查以及肝活組織檢查而言,肝功血清學(xué)檢查方式可以更 為全面地進(jìn)行脂肪肝的診斷，而且對(duì)病患者所造成的創(chuàng)傷極為小，有利于降低病患 者傷口受到感染的發(fā)生率。剛供血請(qǐng)檢查是根據(jù)肝細(xì)胞受損細(xì)胞,atl會(huì)進(jìn)入病患 者的血液循環(huán)中,如果肝細(xì)胞受損程度比較嚴(yán)重還會(huì)影響到線粒

9、體，因此ast也會(huì) 進(jìn)入病患者的血液中，導(dǎo)致在血液中的atl水平以及ast水平上升,當(dāng)人體攝入過 多的脂肪，其會(huì)經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化成為未酯化脂肪酸,產(chǎn)生三酰甘油，導(dǎo)致tc、tg水平 的升高。本文研究證明，與正常對(duì)照組(alt為66.0&plusmn;18.5u/l> ast水平 為 52&plusmn;12.5u/l、ygt 為 55.0&plusmn;109u/l、tg 為 2.5&plusmn;1.9mmol/l> tc 為 5.5&plusmn;1.5mmol/l)對(duì)比，治療后觀察組(alt 為 35.0&plusmn;13.0u/l

10、、 ast 水平為 34&plusmn;125u/l、y-gt 為 45.0&plusmn;9.9u/l、tg 為1.6&plusmn;0.5mmol/l> tc 為 4.5&plusmn;0.9mmol/l)各項(xiàng)指標(biāo)值明顯更低,p <0.05o其中alt水平、ast水平、ygt水平持續(xù)升高提示存在發(fā)生脂肪性肉芽 腫的可能性。目前，臨床常用治療nafld的方法主要是藥物療法，但是要從根 本上治療脂肪肝，應(yīng)當(dāng)注重調(diào)整患者的日常生活習(xí)慣，藥物治療只能夠發(fā)揮輔助 性作用。因此，建議應(yīng)當(dāng)調(diào)整自身的生活規(guī)律，休息、營養(yǎng)要適度和科學(xué)，切忌 嗜酒，過量飲酒可以引起

11、食欲減退，造成蛋白質(zhì)及b族維生素缺乏，發(fā)生酒精中 毒，還可以導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、急性中毒甚至可引起死亡。除此之外，堅(jiān)持健 肝鍛煉，可選擇太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、氣功、導(dǎo)功等。慎用藥物，任何藥物 進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特 別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。保持心情愉快， 勞逸結(jié)合。綜上所述，肝功和血清學(xué)指標(biāo)水平檢測(cè)在脂肪肝的診斷中具有較高的準(zhǔn)確度, 而且具有創(chuàng)傷性小的優(yōu)點(diǎn)，有利于進(jìn)一步診斷脂肪肝病情，為臨床治療提供有力依 據(jù)，對(duì)于脂肪肝的早期治療就有著極為重要的診斷意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 蘇含高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)分析及對(duì)肝功能生化檢測(cè)的臨床研究j中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(3):171-1712 石玉波非灑精性脂肪肝的診療體會(huì)j 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(4