2022年脂類蛋白質(zhì)代謝教案

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載教案姓名20062007學(xué)年 第二學(xué)期時(shí)間 4.2 節(jié)次 13課程名稱生物化學(xué)授課專業(yè)及層次06 護(hù)專 1 班授課內(nèi)容第七章脂類代謝第五節(jié)膽固醇代謝第六節(jié)血脂與血漿脂蛋白第七節(jié)常見的脂類代謝紊亂第八章蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用與氨基酸的代謝第一節(jié)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用第二節(jié)氨基酸的一般代謝學(xué)時(shí)數(shù)3 學(xué)時(shí)教學(xué)目的1、掌握人體合成脂肪的部位；膽固醇合成部位、原料及限速酶以及膽固醇的轉(zhuǎn)化。2、掌握蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用，氨基酸脫氨基作用，氨的來源與去路，尿素合成的部位、反應(yīng)過程及意義。3、掌握體內(nèi)重要的兩種轉(zhuǎn)氨酶的名稱、催化的反映及在臨床診斷上的應(yīng)用。4、熟悉四種脂蛋白的化學(xué)組成特點(diǎn)、來源（合成部位）及主

2、要生理功用。5、熟悉膽固醇的合成過程及調(diào)節(jié)。6、熟悉氨基酸代謝概況，氨基酸聯(lián)合脫氨基作用方式， -酮酸的代謝去路。7、了解高血氨癥的概念、氨中毒與肝昏迷的關(guān)系。8、了解酮血癥、脂肪肝形成的原因；高脂蛋白血癥和動(dòng)脈粥樣硬化。精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁，共 7 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載重點(diǎn)1、膽固醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)、分布特點(diǎn)及主要生理功能。2、膽固醇合成部位、原料及限速酶以及膽固醇的轉(zhuǎn)化。3、血脂的來源與去路；脂蛋白的概念及分類；四種脂蛋白的化學(xué)組成特點(diǎn)、來源及主要生理功能。4、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用，氨基酸

3、脫氨基作用，氨的來源與去路，尿素合成的部位、反應(yīng)過程及意義。5、 -酮酸的代謝去路難點(diǎn)1、鳥氨酸循環(huán)的詳細(xì)步驟2、高血氨癥的概念、氨中毒與肝昏迷的關(guān)系。自學(xué)內(nèi)容無使用教具多媒體相關(guān)學(xué)科知識(shí)生物學(xué)、有機(jī)化學(xué)教 學(xué) 法討論式、啟發(fā)式教學(xué)講授內(nèi)容綱要、要求及時(shí)間分配（可加附頁）第六章脂類代謝第五節(jié)膽固醇代謝膽固醇為含羥基的固體醇類化合物。基本結(jié)構(gòu)：環(huán)戊烷多氫菲。見圖1 膽固醇結(jié)構(gòu)：見圖2 膽固醇的衍生物： 其基本結(jié)構(gòu)仍為環(huán)戊烷多氫菲，只是碳原子數(shù)及取代基不同，如：膽汁酸、孕酮、醛固酮、皮質(zhì)醇、性激素等。植物固醇： 植物中不含膽固醇；但含有 谷固醇 （29 個(gè)碳原子） 和麥角固醇 （酵母，精品學(xué)習(xí)資料

4、 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁，共 7 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載28 個(gè)碳原子）。細(xì)菌不含固醇類化合物。膽固醇在體內(nèi)的分布：含量：約140 克/60kg 體重。分布廣泛而不均：分布于全身組織，以腦、神經(jīng)組織最多，肝、腎、腸等次之，肌肉組織較低。一、膽固醇的合成一合成部位：全身各組織均可合成（除成年動(dòng)物腦及成熟紅細(xì)胞外），肝是膽固醇合成的主要場所（ 70 80%） ；小腸次之（ 10%） 。細(xì)胞內(nèi)定位：胞液及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。二合成原料乙酰 coa（碳源）、nadph （氫源）和atp：均主要來自糖分解代謝。三合成基本過

5、程（復(fù)雜，近30 步反應(yīng)、可分三大階段）1、甲羥戊酸的合成：2、鯊烯的合成：mva鯊烯3、膽固醇的合成：鯊烯 膽固醇（ 27c）二、膽固醇轉(zhuǎn)化膽固醇在體內(nèi)不能徹底氧化分解而供能，其主要代謝去路是轉(zhuǎn)化為其它具有環(huán)戊烷多氫菲母核的生理活性物質(zhì)：一轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼幔菏悄懝檀荚隗w內(nèi)的主要去路二轉(zhuǎn)化為類固醇激素：分類見后。三轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇 維生素 d3 第六節(jié)血漿脂蛋白代謝一、血脂一概念：血脂指血漿所含的脂類。包括tg、pl、 ch 以及 ffa（nefa）等。二來源：有二外源性：從食物攝取的脂類。內(nèi)源性：肝、脂肪等組織合成三參考正常值：波動(dòng)范圍較大，受膳食、年齡、性別、職業(yè)、機(jī)體狀況等影響。參考正常

6、值及測定值均以“ 空腹血清 ” 為準(zhǔn)。二、血漿脂蛋白的分類、組成及結(jié)構(gòu)血漿脂蛋白是指血漿中tg、pl、ch 及 ce 與載脂蛋白（apo）結(jié)合成的復(fù)合物。這是血脂存在及運(yùn)輸形式。一血漿脂蛋白的分類：各種脂蛋白所含的脂類及蛋白質(zhì)量不同，其密度、電泳行精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁，共 7 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載為、免疫特性等也不同。1、電泳法：根據(jù)脂蛋白的表面電荷不同，在電場中具有不同的遷移率，按其在電場中向正極移動(dòng)的快慢依次分為： 、前 、脂蛋白及乳靡微粒（cm ）四類。2、大多數(shù)的apo 均具

7、有雙性 -螺旋結(jié)構(gòu)，即 -螺旋具有疏水a(chǎn)a 組成的非極性面和親水 aa 組成的極性面， 這種雙性 -螺旋結(jié)構(gòu)有利于apo 與脂質(zhì)結(jié)合并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)。三、載脂蛋白（apolipo protein,apo ）一概念：血漿脂蛋白中的pr 部分稱載脂蛋白（apo）二分類：主要分五類：apoa、b、c、d、e 五類。每類又可分不同亞類，不下18 種。不同脂蛋白含不同的apo，如hdl主要含apoa及 a；ldl幾乎只含apob100； vldl 含 apob100、c 、c 、c及 e；cm 含 apob48 等。四、血漿脂蛋白代謝（了解）一 cm 1、來源：小腸粘膜細(xì)胞。外源性tg 加上吸收及合成

8、的pl、ch 以及 apo 一起合成新生的 cm 。2、轉(zhuǎn)歸： cm 經(jīng)血中 lpl 的作用，轉(zhuǎn)化成新生的hdl 和 cm 殘核， cm 殘核再進(jìn)一步被肝細(xì)胞攝取代謝。3、半壽期： 515min 。二 vldl 1、來源：肝細(xì)胞。 （小腸粘膜細(xì)胞少量合成）先由肝細(xì)胞合成tg，加上pl、ch 及apob100、 e 等，即成為ldl 。2、轉(zhuǎn)歸： vldl idl ldl。3、半壽期： 612 小時(shí)。三 ldl 1、來源：血中vldl 轉(zhuǎn)變而來2、轉(zhuǎn)歸：3、半壽期： 24 天。四 hdl 1、 來源：由肝、小腸合成， 少量由血中cm 降解生成hdl 按密度分hdl1（hdlc ）僅在攝取高ch

9、膳食時(shí)才能出現(xiàn)hdl2 、 hdl3 血漿主要類型2、轉(zhuǎn)歸：新生 hdl （盤狀） 在 lcat 作用下， 先轉(zhuǎn)變成球狀的hdl3 ，再加上 pl、ce、apoaa等，又轉(zhuǎn)變成密度小、顆粒大的hdl2 ，hdl2 再與肝細(xì)胞受體結(jié)合，進(jìn)行降解。另一種情況； hdl2 中 70%的 ce 在 cetp 作用下，將 ce 轉(zhuǎn)至 vldl及 ldl精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 頁，共 7 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載后被清除。3、半壽期： 35 天五、血漿脂蛋白代謝異常一高脂血癥與高脂蛋白血癥：1、高脂血癥：

10、血脂高于參考正常值上限，稱為高脂血癥。如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥。2、由于血脂（除ffa）以脂蛋白的形式存在及運(yùn)輸，故高脂血癥均表現(xiàn)為“ 高脂蛋白血癥 ” 。二高脂蛋白血癥分型：分六型：、a、b、。見表 78，p189。三遺傳性缺陷：1、酶缺陷。2、apo 缺陷。3、受體缺陷：家族性高膽固醇血癥ldl 受體缺陷青年型冠心病第八章蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用與氨基酸的代謝第一節(jié)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用一、蛋白質(zhì)的供給：營養(yǎng)作用（舉例：成人為總氮平衡，孕婦為正氮平衡，消耗性疾病病人如惡性腫瘤為負(fù)氮平衡重點(diǎn)講授必需氨基酸的概念教會(huì)學(xué)生一個(gè)口訣記住8 種必需氨基酸： 然后講解蛋白質(zhì)養(yǎng)價(jià)值取決于哪兩個(gè)方面）1、蛋白質(zhì)營

11、養(yǎng)的重要性2、蛋白質(zhì)的需要量和營養(yǎng)價(jià)值(1)氮平衡：總平衡、負(fù)平衡、正平衡(2)生理需要量(3)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值二、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值1蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的概念2蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁，共 7 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載3氨基酸靜脈營養(yǎng)與臨床應(yīng)用第二節(jié)氨基酸的一般代謝一、氨基酸的脫氨基作用（通過化學(xué)反應(yīng)式及圖示法氨基酸的脫氨基作用，重點(diǎn)講授轉(zhuǎn)氨酶）1轉(zhuǎn)氨基作用2氧化脫氨基作用、3聯(lián)合脫氨基作用4嘌呤核苷酸循環(huán)二、氨的代謝（一）氨的來源1氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨是血氨主要來源,胺類的分解也可以產(chǎn)生氨2腸道吸收的氨3腎小管上皮細(xì)胞分泌的氨主要來自谷氨酰胺（二）氨的去路1在肝內(nèi)合成尿素，這是最主要的去路2合成谷氨酰胺（轉(zhuǎn)運(yùn)）3合成非必需氨基酸及其它含氮化合物4腎小管泌氨三、 -酮酸的代謝（一）經(jīng)氨基化生成非必需氨基酸（二）轉(zhuǎn)變成糖及脂類（三）氧化供能精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 6 頁，共 7 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載參考書目1、